Doenças diarreicas agudas

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Doenças diarreicas 
agudas (DDA) 
 Correspondem a um grupo de doenças infecciosas 
gastrointestinais. 
 Caracterizadas por uma síndrome em que há ocorrência de 
no mínimo três episódios de diarreia aguda em 24 horas, 
quadro que pode ser acompanhado de náusea, vômito, febre 
e dor abdominal. 
 Podem ser causadas por diferentes microrganismos 
infecciosos (bactérias, vírus e outros parasitas, como os 
protozoários) que geram a gastroenterite – inflamação do 
trato gastrointestinal – que afeta o estômago e o intestino. 
 Em geral, são doenças autolimitadas com duração de até 14 
dias. 
 Em alguns casos, há presença de muco e sangue, quadro 
conhecido como disenteria. 
 A depender do agente causador da doença e de 
características individuais dos pacientes, as DDA podem 
evoluir clinicamente para quadros de desidratação que 
variam de leve a grave. 
 Diarreia infecciosa: bactérias e suas toxinas, vírus, 
parasitos, toxinas naturais. 
 Diarreia não infecciosa pode ser causada por 
medicamentos, como antibióticos, laxantes e 
quimioterápicos, ingestão de grandes quantidades de 
adoçantes, gorduras não absorvidas, e até uso de bebidas 
alcoólicas, por exemplo. Além disso, algumas doenças não 
infecciosas também podem desencadear diarreia, como a 
doença de Chron, as colites ulcerosas, a doença celíaca, a 
síndrome do intestino irritável e intolerâncias alimentares 
como à lactose e ao glúten. 
 O diagnóstico dos microrganismos causadores da DDA é 
realizado apenas por exame laboratorial, por meio de 
exames parasitológicos de fezes, cultura de bactérias 
(coprocultura) e pesquisa de vírus. 
 O tratamento das doenças diarreicas agudas se fundamenta 
na prevenção e na rápida correção da desidratação por meio 
da ingestão de líquidos e solução de sais de reidratação oral 
(SRO) ou fluidos endovenosos, dependendo do estado de 
hidratação e da gravidade do caso. 
 Transmissão indireta: Pelo consumo de água e alimentos 
contaminados e contato com objetos contaminados, como 
utensílios de cozinha, acessórios de banheirose equipamentos 
hospitalares. 
 Transmissão direta: Pelo contato com outras pessoas, por 
meio de mãos contaminadas e contato de pessoas com 
animais. 
 
 
Classificação da diarreia 
 Diarreia osmótica: caracteriza-se pela retenção de líquido 
no lúmen intestinal, devido à presença de solutos pouco 
absorvíveis e osmoticamente ativos; regride ou cessa com 
jejum ou suspensão do agente osmótico; Ex: ao ingerir 
magnésio, fosfatos e laxantes. 
 Diarreia secretora: ocasionada pelo aumento da secreção 
de fluidos isotônicos da mucosa intestinal, incluindo água e 
eletrólitos de cloro, sódio e bicarbonato; 
 Diarreia exsudativa: ocorre quando há lesões nas células 
epiteliais do intestino, o que dificulta a absorção de 
nutrientes. Logo, tal ruptura da integridade da mucosa 
intestinal promove a formação de exsudatos de inflamações 
ou ulcerações, como pus, soro, muco, sangue e proteínas do 
lúmen interno. 
 Diarreia amarela (dificuldade na digestão de gorduras); 
 Diarreia motora: decorre de alterações no trato intestinal 
por ressecções intestinais ou fístulas retais, acelerando e 
causando uma inadequada mistura de alimentos com enzimas 
digestivas, a qual possui pouco contato com a superfície 
absortiva. 
 Diarreia verde (vegetais, corante verde e laxantes) 
 Diarreia aguda: tem início súbito e duração limitada; até 
duas semanas; geralmente causada por infecções intestinais, 
alimentos com grande quantidade de fibras, medicamentos 
como antiácidos e laxantes, ingestão de açúcares não 
absorvíveis, isquemia intestinal, impactação fecal, 
inflamação pélvica, etc.; 
 Diarreia crônica: de início gradual e de longa duração; 
maior que quatro semanas; geralmente causada por doenças 
inflamatórias do intestino, cânceres intestinais, alterações da 
imunidade, alergias alimentares, etc. 
 Diarreia alta: volume grande evacuado contendo restos 
alimentares; baixa frequência; cessa após jejum; esteatorreia 
e distensão abdominal; 
 Diarreia baixa: volume pequeno de fezes; não cessa após 
jejum; eliminação de muco pode ocorrer; frequência grande