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SISTEMA ARTICULAR INTRODUÇÃO Articulação são o contato entre osso e cartilagem, dois ossos ou osso com dente; Com o auxílio dos tecidos conjuntivos flexíveis presente em algumas articulações, a realização do movimento é possível; Outras articulações são imóveis, como o caso da sutura coronal; Artrologia – estudo das articulações; CLASSIFICAÇÃO QUANTO A ESTRUTURA Nesse critério é levado em consideração se: a) Existência ou não de espaço entre os ossos integrantes da articulação – cavidade articular; b) Tipo de tecido da articulação São classificados em: 1) Articulação fibrosa Sem cavidade articular; União é dada pelo tecido conjuntivo denso não modelado rico em fibras de colágeno (fibroso) – quanto mais longas as fibras, maior é a movimentação; 2) Articulação cartilagíneas Sem cavidade articular; União é dada por cartilagens hialina ou fibrocartilagem; 3) Articulação sinoviais Presença de cavidade articular; União é dada por tecido conjuntivo denso não modelado de cápsula articular e, em alguns casos, com ligamentos acessórios; Cápsula articular: formada por uma camada fibrosa externa revestida por uma membrana sinovial serosa, a qual secreta o líquido sinovial que garante uma lubrificação à articulação. O periósteo funde-se com a camada fibrosa. QUANTO A FUNCIONALIDADE Esse critério leva em consideração o grau de movimentação das articulações; São classificadas em: 1) Sinartrose Imóvel; 2) Anfiartrose Baixa mobilidade; 3) Diartrose Livremente móvel; Todas essas são articulações sinoviais; ARTICULAÇÃO FIBROSA O SUTURAS Fina camada de tecido conjuntivo denso não modelado; Ocorrem entre os ossos do crânio; As margens irregulares (“interdigitação”) garante uma rigidez e diminui as chances de fratura; São imóveis – sinartroses – em indivíduos mais velhos ou com mínima movimentação – anfiartroses – em recém-nascidos e crianças “moleira” – ligamento sutural; Capaz de absorver impactos no crânio; As suturas que são substituídas durante o crescimento são chamadas de sinostoses ou articulações ósseas – fusão completa de dois ossos –, como o frontal que cresce em duas partes, porém se funde totalmente com o crescimento, se não fundir denomina-se sutura frontal ou metópica – são sinartrose; Suturas principais: Coronal, sagital, lambdoide e escamosa; O SINDESMOSE Existe uma maior distância entre as fazes articuladas e mais tecido conjuntivo denso não modelado (TCDNM) em comparação a sutura; O TCDNM arranja-se em feixes – ligamento – o que possibilita uma pequena movimentação – anfiartrose ( NÃO OCORRE EM TODOS OS EXEMPLOS DE SINDESMOSE); Exemplos: 1) Sindesmose tibiofibular distal anterior – ligamento que conecta tíbia com fíbulas – existe uma pequena movimentação (anfiartrose); 2) Gonfose/ articulação dentoalveolar – raízes dos dentes e seus alvéolos na maxila ou mandíbula – TCDNM é chamado de periodonto – sinartrose (s/ movimento); O MEMBRANAS INTERÓSSEAS Lâmina de TCDNM que liga ossos e que garante uma ligeira movimentação – anfiartrose; Exemplos: 1) Articulação entre rádio e ulna; 2) Articulação entre tíbia e fíbula; ARTICULAÇÃO CARILAGÍNEAS O SINCONDROSE Material de conexão é a hialina; Imóvel – sinartrose; Exemplos: - Estruturas que vão sofrendo o processo de ossificação durante os anos; 1) Lâmina epifisial – conexão epífise e a diáfise – Hialina osso; Sincondrose Sinostose imóvel (articulação óssea); 2) Articulação entre a 1º costela e o manúbrio do esterno – ossifica; Sincondrose Sinostose imóvel (sinartrose); Radiografia – finas áreas escuras de aparência branca; Fraturas na região da cartilagem da sincondrose pode afetar o crescimento; O SÍNFISES Extremidades dos ossos articulados são cobertos por cartilagem hialina e um disco de fibrocartilagem conecta os ossos; Ocorrem na linha média do corpo; Exemplo: 1) Manúbrio e esterno; 2) Sínfise púbica entre as faces anteriores dos ossos do quadril; 3) Articulações intervertebrais (corpos das vértebras); ARTICULAÇÃO SINOVIAL Presença de espaço – cavidade articular ou sinovial – possibilita grade movimentação (diartroses); Os ossos são cobertos por uma camada de cartilagem hialina – cartilagem articular – superfície lisa e deslizante, sem união (↓ atrito – absorção de impacto; O ESTRUTURAS DE FORMAÇÃO: 1) Cápsula articular Encerra a cavidade articular e une os ossos articulados; Duas camadas: a) Uma membrana fibrosa externa - Garante um movimento considerável pela flexibilidade existente e uma resistência considerável que permite que os ossos não se desloquem da articulação; b) Uma membrana sinovial interna - Tecido conjuntivo areolar com fibras elásticas; - Em muitos casos, existe um acúmulo de tecido adiposo – corpos adiposos articulares; - Secreta o líquido sinovial; OBS: Hipermobilidade articular – maios flexibilidade nas cápsulas articulares; 2) Líquido sinovial Secretado pela membrana sinovial; Viscoso, claro ou amarelo-claro (associação com a clara do ovo); Ácido hialurônico e líquido intersticial – plasma que passa pelos capilares (LEC); Cria uma fina membrana sobre as superfícies, garantindo uma diminuição do atrito, absorção de impacto, fornecimento de oxigênio e nutrientes do tecido cartilaginoso (avascularizado) e a retirada de resíduos metabólicos; Contém células fagocitárias; OBS: o “aquecimento” pré-treino serve para estimular a produção e secreção de líquido sinovial; 3) Ligamento acessórios, discos articulares e lábios Ligamentos acessórios: 1) Ligamentos extracapsulares – localizam-se fora da cápsula articular, p.ex: ligamentos colaterais tibial e fibular do joelho; 2) Ligamentos intracapsulares – dentro da cápsula articular, mas fora da cavidade articular (onde se localiza o líquido sinovial), p.ex: ligamentos cruzados anterior e posterior do joelho Discos articulares ou meniscos - Estruturas em forma de meia-lua de fibrocartilagem são encontrados entre as faces articulares dos ossos e fixados à cápsula articular; - Discos: ligados à parte interna da membrana fibrosa e divide a cavidade articular totalmente em dois espaços; - Meniscos: divide a cavidade articular parcialmente em dois espaços; - Absorção de impacto, melhor encaixe entre as superfícies ósseas da articulação, dispersão do líquido sinovial por todas as faces internas da articulação; Lábio - Proeminente nas articulações esferoides do ombro e do quadril; - Aprofunda o soquete (onde encaixa - u ) das articulações e aumenta a área de contato entre o soquete; O SUPRIMENTO SANGUÍNEO E NERVOSO Os nervos presentes nos músculos esqueléticos atendem as articulações; As articulações sinoviais contêm muitas terminações nervosas medula espinhal encéfalo; Reflexo patelar – terminações nervosas que respondem ao grau de movimento e estiramento; Estruturas das articulações são avasculares, para que o transporte de gases e nutrientes atinjam essa parte, ramos das artérias – levar/ veias – retirada, penetram nas estruturas; Papel dos condrócitos – intermediador entre o sistema sanguíneo e as estruturas; O BOLSAS E BAINHAS SINOVIAIS Bolsas Sinovial: - Estruturas em formato de saco que alivia o atrito em algumas articulações; - Os sacos cheios de líquido amortecem o movimento corporal; - OBS: Bursite: inflamação da bolsa; Binha Sinovial - Estruturas em formato de bolsas tubulares; - Envolvem determinados tendões expostos a situações de maior atrito; TIPOS DE ARTICULAÇÃO SINOVIAL O ARTICULAÇÕES PLANA As faces dos ossos são planas ou com discretacurvatura; Permitem movimentos de deslizamento no plano das faces; Movimentos limitados por conta das cápsulas articulares firmes; Ex: articulações acromioclaviculares (entre o acrômio da escápula e a clavícula); O ARTICULAÇÕES EM DOBRADIÇA (GÍNGLIMO) A face côncava de um osso encaixa na porção convexa; Produzem movimento angular (abre e fecha de dobradiça); Flexão e extensão – Eixo transversal e plano sagital – uniaxiais (único eixo); Ex: Articulação do cotovelo; O ARTICULAÇÕES SELARES A face de um eixo parece com uma sela, a outra face irá encaixar nesse formato; Flexão e extensão, abdução e adução – movimentos no eixo transverso e sagital (biaxiais) em planos sagitais e frontais; Ex: articulação carpometacarpal; O ARTICULAÇÕES ELIPSÓIDES Biaxiais – flexão e extensão, abdução e adução, porém a movimentação em um plano pode ser maior/ mais livre que em outro; Também pode se fazer o movimento de circundação; EX: articulação metacarpofalângicas; O ARTICULAÇÕES ESFERÓIDES Permitem movimento em vários eixos e planos – multiaxiais; São altamente móveis; Uma cabeça em forma de bola de um osso se ajusta dentro de uma concavidade de outro osso; Ex: articulação do quadril – cabeça do fêmur, esférica, gira no acetábulo do quadril; O ARTICULAÇÕES TROCÓIDES (PIVÔ) Permitem rotação em torno de um eixo central – uniaxiais; Uma face arredondada de osso gira dentro de uma bainha ou anel; Ex: articulação radioulna; O ARTICULAÇÕES ELIPSÓIDES (CONDILAR) Projeção convexa oval encaixa em uma depressão oval de outro osso; Biaxiail – dois eixos – flexão e extensão, abdução e adução – eixo transversal e sagital; Ocorre circundação limitada (vários movimentos); Ex: Articulação radiocarpal (punho);
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