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Wallison Dutra Na aula de hoje teremos: Estratégias e Metodologias de Estudos Revisão Básica: Equipamentos e Física das Radiações Radiologia Digital e Processamentos de Imagens Proteção Radiológica e Biossegurança Meios de Contraste e Exames Contrastados Anatomia e Posicionamentos Básicos 100 Questões de Concursos Públicos Atividades e Exercícios de Fixação Bônus Slide Aula com 20 Questões de Concursos Públicos (Tomografia Computadorizada e Radioterapia). Estratégias e Metodologias Por que concurso requer ESTRATÉGIAS e METODOLOGIAS? Estratégias e Metodologias No início da prova são todos iguais... Estratégias e Metodologias No final... O melhor preparado chega primeiro. Estratégias e Metodologias INSTITUIÇÃO INSCRITOS CLASSIFICADOS ÍNDICES ÍNDICE APROVAÇÃO Missão Sal da Terra 153 121– (79%) (> 50% ACERTO DE QUESTÕES) 9 – (7,5%) (> 87,5% ACERTO DE QUESTÕES) 7,5% Prefeitura Prata/MG 39 10 - (25%) (> 50% ACERTO DE QUESTÕES) 2* – (5,1%) (> 60% ACERTO DE QUESTÕES) 5,1% Hospital do Câncer 20 3 – (15%) (>50% ACERTO DE QUESTÕES) 1 – (5%)* (TESTE PSICOLÓGICO E ENTREVISTA) 5% FUNDASUS 684 175 – (26%) (>50% ACERTO DE QUESTÕES) 45 - (6,6%) (>50% ACERTO DE QUESTÕES) + (>50% PROVA DISCURSIVA) 6,6% Fonte: Bancas Organizadoras. * Foram 4 aprovados dentro do números de vagas disponibilizadas no certame. Estratégias e Metodologias Dados a nível nacional (EBSERH Nacional 2015) 36 Vagas distribuídas em diversos hospitais escolas do país. INSTITUIÇÃO INSCRITOS CLASSIFICADOS 50 Pontos ÍNDICES 70 Pontos ÍNDICE APROVAÇÃO EBSERH NACIONAL 803 202– (25%) (> 50% ACERTO DE QUESTÕES) 28 – (3,5%) (> 70% ACERTO DE QUESTÕES) 3,5% Fonte: Banca Organizadora Instituto AOCP. Estratégias e Metodologias UNIFESP 2016 INSTITUIÇÃO INSCRITOS AUSENTES ELIMINADOS NOTA = / > 70,0 NOTA = / > 80,0 MAIOR NOTA UNIFESP 2468 766 (31%) 1383 (56%) 23 (1%)* 4 84,0 Fonte: Banca VUNESP *ARREDONDANDO 0,93% Estratégias e Metodologias Baseado pelos dados da pesquisa podemos deduzir que, em média, menos de 10% dos candidatos estão preparados para concorrer às vagas ofertadas. Estratégias e Metodologias Você está PREPARADO? Estratégias e Metodologias Como se preparar? Leitura da Edital: Conteúdo Programático Matérias Referências Bibliográficas Estratégias e Metodologias Conteúdo Programático ATENÇÃO AO PRAZO DE INSCRIÇÃO. Estratégias e Metodologias ATENÇÃO ESPECIAL A DATA E HORÁRIO DA PROVA. No concurso da UNIFESP 2016, 766 entre os 2468 candidatos se ausentaram. Isso corresponde a 31% do total. Estratégias e Metodologias REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cuidado com as divergências literárias. Procure manter seus estudos de acordo com as referências bibliográficas citadas em edital. Estratégias e Metodologias REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cotovelo em Flexão. (Boisson) Estratégias e Metodologias REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cotovelo em Flexão. (Boisson) Ângulo antebraço-braço de aproximadamente 35°. Raio Central em direção a um ponto situado a 4 cm acima do pico do olecrano. (INCIDÊNCIA DE PIERQUIN INVERTIDA) Estratégias e Metodologias REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cotovelo em Flexão. (Bontrager) Estratégias e Metodologias REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cotovelo em Flexão. (Bontrager) Ângulo antebraço-braço de não definido, sugere-se que a ponta dos dedos esteja apoiada nos ombros. Raio Central em direção a um ponto situado a 5 cm acima do pico do olecrano. (MÉTODO DE JONES) Estratégias e Metodologias Questão 01 De acordo com a literatura no método de estudo cotovelo em flexão, em qual ponto deve-se incidir o Raio Central? (A) Raio Central em direção a um ponto situado a 4 cm acima do pico do olecrano. (B) Raio Central em direção a um ponto situado a 5 cm acima do pico do olecrano. (C) Raio Central em direção a um ponto situado a 5° cefálicos acima do pico do olecrano. (D) Raio Central em direção a um ponto situado a 35° acima do pico do olecrano. Estratégias e Metodologias Questão 01 De acordo com a literatura no método de estudo cotovelo em flexão, em qual ponto deve-se incidir o Raio Central? (A) Raio Central em direção a um ponto situado a 4 cm acima do pico do olecrano. (B) Raio Central em direção a um ponto situado a 5 cm acima do pico do olecrano. (Se a referência for o Bontrager). (C) Raio Central em direção a um ponto situado a 5° cefálicos acima do pico do olecrano. (D) Raio Central em direção a um ponto situado a 35° acima do pico do olecrano. Estratégias e Metodologias Questão 01 De acordo com a literatura no método de estudo cotovelo em flexão, em qual ponto deve-se incidir o Raio Central? (A) Raio Central em direção a um ponto situado a 4 cm acima do pico do olecrano. (Se a referência for o Boisson). (B) Raio Central em direção a um ponto situado a 5 cm acima do pico do olecrano. (C) Raio Central em direção a um ponto situado a 5° cefálicos acima do pico do olecrano. (D) Raio Central em direção a um ponto situado a 35° acima do pico do olecrano. Estratégias e Metodologias Como devo estudar? Estratégias e Metodologias Como devo estudar? Organizar os tópicos que estão previstos em edital. Estratégias e Metodologias Como devo estudar? Fazer Cronograma de Estudos É interessante ver e refazer provas anteriores da banca organizadora do certame. Incluir revisões no cronograma de estudos. Dedicando 2 horas por dia, em 6 dias da semana, ao final de 4 semanas, o candidato terá 48 horas de estudos. Procure dividir seu tempo de estudos em 1 hora para cada tema sendo, 30 minutos de estudo teórico, 10 minutos de resumo manuscrito e 20 minutos de exercícios sobre o tema estudado. Estratégias e Metodologias Como devo estudar? Fazer Cronograma de Estudos Essencial INCLUIR EXERCÍCIOS aos estudos teóricos para fixar a matéria estudada. Estratégias e Metodologias Como devo estudar? Fazer Cronograma de Estudos Estratégias e Metodologias E na hora da prova? Estratégias e Metodologias Já ouviu o ditado que diz: “A pressa é a inimiga da perfeição”? Pois bem, a partir de hoje aprenda esse: “A ansiedade é a inimiga da atenção!” Estratégias e Metodologias Principais vilões dos candidatos: EXCETO SOMENTE APENAS Estratégias e Metodologias Questão Qual é o maior osso da perna? (A) Ulna (B) Fíbula (C) Fêmur (D) Tíbia Estratégias e Metodologias Questão Qual é o maior osso da perna? (A) Ulna (B) Fíbula (C) Fêmur (D) Tíbia Estratégias e Metodologias A PREPARAÇÃO DEVE SER DIÁRIA... Estude um pouco por dia e pratique o que estudar. Estratégias e Metodologias Física das Radiações e Equipamentos Ampola Física das Radiações e Equipamentos Vácuo na ampola: Evitar a redução da velocidade do deslocamento dos elétrons do catodo para o anodo. Também evita a oxidação do tubo. Componentes da ampola: São de Tungstênio (com pequeno acréscimo de Tório). Possui alto poder de fusão e resfriamento rápido (não vaporiza facilmente, evitando oxidação do tubo). Catodo – é o polo negativo do tubo de raios X; (Composto pelo Filamento e pela capa focalizadora ou copo de focagem). Física das Radiações e Equipamentos Filamento: Dispositivo em forma espiral, feito de tungstênio (e pequeno acréscimo de Tório) com 2 mm de diâmetro, localizado dentro da capa focalizadora; Foco Fino: Permite maior resolução da imagem, mas também, tem limitadopoder de penetração, porque sua velocidade é baixa; Foco Grosso: Permite maior carga (kV) com isso maior poder de penetração, mas em compensação, tem imagem de menor resolução; Física das Radiações e Equipamentos Capa Focalizadora: Envolve o filamento, é carregada negativamente de maneira a manter os elétrons mais unidos (REDUZIR A DISPERSÃO) e concentrá-los numa área menor do anodo. Copo de Focagem é a mesma coisa que Capa Focalizadora. Física das Radiações e Equipamentos Anodo – É o polo positivo do tubo de raios X. Composto pelo Alvo (Local de interação dos raios X). Quanto maior o n° atômico do anodo maior a eficiência de produção de RX, por isso usa-se o tungstênio. Alvo: Pode ser fixo ou giratório: Fixo: Encontrado em aparelhos de raios X portáteis e odontológicos; Giratório: Tem a função de dispersar o calor, assim menor dano ao tubo e a utilização de energias (kV) bem maiores; Física das Radiações e Equipamentos Ponto Focal: É a menor região do alvo em que o feixe de elétrons incide. É onde origina-se a produção de raios X. Quanto menor o tamanho do ponto focal, melhor a resolução da imagem e maior o aquecimento do tubo. OBSERVAÇÃO: QUANDO SE TRATA DE ANODO GIRATÓRIO A MENOR REGIÃO DO ALVO EM QUE O FEIXE DE ÉLETRONS INCIDE CHAMA-SE PISTA FOCAL. Física das Radiações e Equipamentos KV: Quilovoltagem Determina o Contraste O contraste é responsável pela imagem preta e branca da imagem, ou seja, é a diferença de densidade em áreas adjacentes. O objetivo do contraste é tornar mais visíveis os detalhes anatômicos de uma radiografia. Física das Radiações e Equipamentos Fórmula para calcular o KV: KV= (E.2) + K E: Espessura da parte (medida pelo espessômetro). K: Constante (determinada por um conjunto de informações do equipamento). Constante do gerador: Monofásico = 30 Trifásico = 25 Física das Radiações e Equipamentos mAs: Miliamperagem por segundo Determina a Densidade A densidade é responsável pelo contorno do osso, eliminando as partes moles. Fórmula para calcular o mAs: mAs= KV x CMR mAs: Calculado de acordo com a região do corpo CMR: Constante Miliamperimétrica Regional. Física das Radiações e Equipamentos Fórmula do mAs de acordo com a região: Extremidades: mAs = KV/3 Joelho | Crânio | Hemitórax | Ombro | Úmero | Clavícula | Esterno | Fêmur: mAs = KV/2 Regiões Específicas – Tórax / Coluna / Abdome mAs = KV X CMR Abdome: 0,70 | Colunas: 0,80 | Tórax: 0,30 Física das Radiações e Equipamentos Correção dos Fatores de Exposição com a distância. Correção utilizando kV: Cada 2,5 cm na DFFi corresponde a 1 Kv diretamente proporcional. Relação de Compensação Kv – mAs: Para dobrar o valor do mAs – Reduzir 13% no Kv. Para dividir o valor do mAs pela metade – Aumentar 15% no kV. Física das Radiações e Equipamentos Raios X de Freamento (Bremsstrahlung) Desaceleração do elétron proveniente do catodo. Esse tipo de radiação corre pela passagem de um elétron próximo ao núcleo de um átomo do alvo no anodo. Física das Radiações e Equipamentos Raios X Característicos Radiação produzida pelo deslocamento de elétrons dentro de um átomo. Quando os elétrons em alta velocidade bombardeiam o alvo, ocorre a remoção de um elétron, no processo de retornar ao estado normal o átomo ionizado emite raios X característicos. Radiação típica em Mamografia. Física das Radiações e Equipamentos Grade Antidifusora: Filtro de radiações secundárias, onde o feixe primário passa livremente, enquanto os raios secundários são absorvidos pelas lâminas da grade. Atua de forma a aumentar o contraste e a nitidez da imagem. Física das Radiações e Equipamentos Tipos de Grade Antidifusora Focalizadas: Possui laminas de chumbo com angulação para convergir o feixe para o mesmo ponto; Não focalizadas: Possui laminas de chumbo paralelas; Ortogonal: Possui laminas de chumbo cruzadas; Estacionárias: Possui as laminas de chumbo fixas; Móvel (Oscilante): Possui as laminas de chumbo móveis. Física das Radiações e Equipamentos Filtros: São materiais metálicos (usualmente alumínio) colocados propositalmente diante de um feixe de raios X para que parte de suas radiações de baixa energia seja absorvida, evitando que os fótons atinjam o paciente. Colimador: São dispositivos colocados na saída do feixe de raios X com o objetivo de controlar o tamanho do campo e reduzir as distorções do feixe primário. Física das Radiações e Equipamentos Efeito Anódico: Fenômeno no qual a intensidade da radiação emitida da extremidade do catodo do campo de raios X é maior do que aquela na extremidade do anodo. Isso se deve ao ângulo da face do anodo, de forma que há maior atenuação ou absorção dos raios X na extremidade do anodo. A diferença na intensidade do feixe de raios X entre catodo e anodo pode variar de 30% a 50%. Física das Radiações e Equipamentos Efeito Fotoelétrico (EFE): Ocorre quando o fóton de RX transfere toda a sua energia ao elétron, que então escapa do átomo. É mais predominante para materiais de elevado n° atômico e para baixas energias. O produto final de um EFE será sempre radiação característica, um íon negativo e um íon positivo; O EFE é inversamente proporcional a energia; O EFE é diretamente proporcional ao número atômico (Z); O EFE usa o mecanismo de interação com os elétrons da camada mais interna; Física das Radiações e Equipamentos Efeito Compton (EC): É o principal responsável por quase toda a radiação espalhada em radiodiagnóstico. Ocorre quando um fóton com alta energia atinge um elétron livre da ultima camada, ejetando-o de sua órbita. O número de Interação Compton é independente do n° atômico; A probabilidade de acontecer depende da energia da radiação e da densidade do absorvedor. Física das Radiações e Equipamentos Física das Radiações e Equipamentos O que é a Câmara Escura? É o local onde os filmes são revelados e os chassis recarregados. Divide –se em: Parte Seca: Balcão; passador de chassi; suporte para caixas de filme em uso e luz de segurança; Parte Úmida: Tanque do revelador, fixador e da água; torneira de água corrente; reveladora. Física das Radiações e Equipamentos Curiosidades Importantes A temperatura em uma câmara escura deve variar entre 18° e 24°c; A umidade relativa do ar deve ser de 30 a 50%; Os filmes e os chassis devem ser armazenados sempre na posição vertical; A lâmpada de segurança da câmara escura é de 15W; A luz de segurança deve estar no mínimo 1,2 metros do local de manuseio do filme; Física das Radiações e Equipamentos FILME RADIOGRÁFICO Física das Radiações e Equipamentos FILME RADIOGRÁFICO Folha plástica (poliéster) recoberta de ambos os lados com emulsão fotossintética de cristais de prata (Bromo, Iodo e Gelatina). Física das Radiações e Equipamentos O que é imagem latente? Física das Radiações e Equipamentos O que é imagem latente? É a imagem ainda não revelada. O filme radiográfico exposto e não processado possui uma imagem não visível ao olho humano. Física das Radiações e Equipamentos Écran – Tela Intensificadora Física das Radiações e Equipamentos Écran – Tela Intensificadora Tela composta de fósforo que, ao receber os raios x, emite luz. Sua finalidade é ajudar a sensibilizar os cristais do filme radiográfico através da luz emitida. A sensibilização dos cristais é cerca de 20 vezes maior por ação dos écrans do que pelo feixe de raios x. O uso do écran reduz a dose de RX para o paciente, pois permite a redução do mAs que resulta em períodos de exposição mais curtos e menos artefatos de movimento; Atualmente usa-se os écrans de terrasraras; Física das Radiações e Equipamentos Processamento Radiográfico Procedimento que visa transformar a imagem latente em imagem visível, através da ação de substancias químicas sobre a emulsão do filme. Ainda existe o processamento: Manual e Automático. Física das Radiações e Equipamentos Processamento Radiográfico Manual •Revelação; •Interrupção- Lavagem intermediaria; •Fixação; •Lavagem; •Secagem. Física das Radiações e Equipamentos Processamento Radiográfico Automático •Revelação; •Fixação; •Lavagem; •Secagem. Física das Radiações e Equipamentos Processamento Radiográfico Automático Física das Radiações e Equipamentos Componentes Químicos - Revelador (PH Alcalino) Sulfito de sódio: Evita a oxidação da solução, devido ao contato com o ar; Hidroquinona e Metol: Responsável pela redução química; Carbonato de Sódio, Carbonato de Potássio, Hidróxido de Sódio e Hidróxido de Potássio: Servem como acelerador e produz o amolecimento da gelatina; Brometo de Potássio e Iodeto de Potássio: São agentes retardadores, regulam a duração da revelação; Glutaraldeído: É um agente endurecedor. Física das Radiações e Equipamentos Componentes Químicos - Fixador (PH Ácido) Ácido acético e Ácido Sulfúrico: Responsável pela neutralização de porções alcalinas do revelador; Tiossulfato de Sódio e Tiossulfato de Amônia: Responsável por dissolver e eliminar da emulsão os cristais não revelados, fixando a imagem; Sulfito de Sódio: Tem função antioxidante ; Alúmen de Potássio: É um agente endurecedor, realça a capacidade de endurecer a gelatina. Física das Radiações e Equipamentos Questão 01 Quanto à distância objeto-filme pode-se afirmar: (A) Quanto maior a distância objeto-filme, menor será a ampliação da imagem. (B) Uma estrutura do corpo será mais nítida numa radiografia quando a distância objeto-filme for menor. (C) Quanto menor a distância objeto-filme, maior a ampliação da imagem. (D) Uma estrutura do corpo será mais nítida numa radiografia quando a distância objeto-filme for maior. Física das Radiações e Equipamentos Questão 01 Quanto à distância objeto-filme pode-se afirmar: (A) Quanto maior a distância objeto-filme, menor será a ampliação da imagem. (B) Uma estrutura do corpo será mais nítida numa radiografia quando a distância objeto-filme for menor. (C) Quanto menor a distância objeto-filme, maior a ampliação da imagem. (D) Uma estrutura do corpo será mais nítida numa radiografia quando a distância objeto-filme for maior. Física das Radiações e Equipamentos Questão 02 Sobre a capa focalizadora pode-se afirmar: (A) É carregada positivamente de maneira a manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (B) É carregada de maneira neutra para manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (C) É carregada negativamente de maneira a manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (D) Não possui carga elétrica. Física das Radiações e Equipamentos Questão 02 Sobre a capa focalizadora pode-se afirmar: (A) É carregada positivamente de maneira a manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (B) É carregada de maneira neutra para manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (C) É carregada negativamente de maneira a manter os elétrons mais unidos e concentrá-los numa área menor do anodo. (D) Não possui carga elétrica. Física das Radiações e Equipamentos Questão 03 (AOCP- EBSERH/2015) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A intensidade da radiação emitida pela extremidade do _____________ do tubo de raios-x é maior que aquela emitida pela extremidade do ___________. (A) Cátodo, filamento. (B) Diafragma, ânodo. (C) Filamento, diafragma. (D) Filamento, ânodo (E) Cátodo, ânodo. Física das Radiações e Equipamentos Questão 03 (AOCP- EBSERH/2015) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A intensidade da radiação emitida pela extremidade do _____________ do tubo de raios-x é maior que aquela emitida pela extremidade do ___________. (A) Cátodo, filamento. (B) Diafragma, ânodo. (C) Filamento, diafragma. (D) Filamento, ânodo (E) Cátodo, ânodo. Física das Radiações e Equipamentos Questão 04 (AOCP- EBSERH- UFPB /2014) O tubo de raio X, ou ampola, é o responsável por gerar radiação e contém dois eletrodos em vácuo, o cátodo e o ânodo. O cátodo contém uma cavidade na qual é preso o filamento conhecido como: (A) cavidade de emissão. (B) copo de focagem (C) cavidade de colisão (D) copo de impacto (E) copo de frenagem. Física das Radiações e Equipamentos Questão 04 (AOCP- EBSERH- UFPB /2014) O tubo de raio X, ou ampola, é o responsável por gerar radiação e contém dois eletrodos em vácuo, o cátodo e o ânodo. O cátodo contém uma cavidade na qual é preso o filamento conhecido como: (A) cavidade de emissão. (B) copo de focagem (C) cavidade de colisão (D) copo de impacto (E) copo de frenagem. Física das Radiações e Equipamentos Questão 05 (AOCP- EBSERH- HU UFS /2013) Sobre o ponto focal, assinale a alternativa correta. (A) O ponto focal é a espessura do feixe de raios-x que chega ao filme. (B) O ponto focal é o copo de focagem do catodo. (C) O ponto focal é a região do anódio onde ocorre o impacto dos elétrons emitido pelo catódio. (D) O ponto focal é a janela no tudo por onde sai o feixe de raios-x. (E) O ponto focal é relacionado com a técnica radiográfica. Física das Radiações e Equipamentos Questão 05 (AOCP- EBSERH- HU UFS /2013) Sobre o ponto focal, assinale a alternativa correta. (A) O ponto focal é a espessura do feixe de raios-x que chega ao filme. (B) O ponto focal é o copo de focagem do catodo. (C) O ponto focal é a região do anódio onde ocorre o impacto dos elétrons emitido pelo catódio. (D) O ponto focal é a janela no tudo por onde sai o feixe de raios-x. (E) O ponto focal é relacionado com a técnica radiográfica. Física das Radiações e Equipamentos Questão 06 (AOCP- EBSERH- MT /2014) No processo de produção dos raios-X, os elétrons bombardeiam o anteparo e são freados subitamente ao repouso. A energia perdida pelos elétrons é transferida em calor ou raios X na proporção de: (A) cerca de 97% de calor e cerca de 3% em raios-X. (B) cerca de 89% de calor e cerca de 11% em raios-X. (C) cerca de 99% de calor e cerca de 1% em raios-X. (D) cerca de 96% de calor e cerca de 4% em raios-X. (E) cerca de 79% de calor e cerca de 21% em raios-X. Física das Radiações e Equipamentos Questão 06 (AOCP- EBSERH- MT /2014) No processo de produção dos raios-X, os elétrons bombardeiam o anteparo e são freados subitamente ao repouso. A energia perdida pelos elétrons é transferida em calor ou raios X na proporção de: (A) cerca de 97% de calor e cerca de 3% em raios-X. (B) cerca de 89% de calor e cerca de 11% em raios-X. (C) cerca de 99% de calor e cerca de 1% em raios-X. (D) cerca de 96% de calor e cerca de 4% em raios-X. (E) cerca de 79% de calor e cerca de 21% em raios-X. Física das Radiações e Equipamentos Questão 07 (AOCP- EBSERH- MT /2014) Quando os elétrons chocam- se com o alvo, raios X são produzidos através de dois mecanismos, que são: (A) bremsstrahlung e radiação característica. (B) radiação dispersa e radiação característica. (C) bremsstrahlung e radiação dispersa. (D) radiação primária e radiação característica. (E) bremsstrahlung e radiação primária. Física das Radiações e Equipamentos Questão 07 (AOCP- EBSERH- MT /2014) Quando os elétrons chocam- se com o alvo, raios X são produzidos através de dois mecanismos, que são: (A) bremsstrahlung e radiaçãocaracterística. (B) radiação dispersa e radiação característica. (C) bremsstrahlung e radiação dispersa. (D) radiação primária e radiação característica. (E) bremsstrahlung e radiação primária. Física das Radiações e Equipamentos Questão 08 (AOCP- EBSERH- UFMS /2014) Para suprimir as radiações de baixa energia do feixe de raios X, utilizamos: (A) grade antidifusora. (B) diafragma de chumbo. (C) colimador. (D) filtro de alumínio. (E) cone de extensão. Física das Radiações e Equipamentos Questão 08 (AOCP- EBSERH- UFMS /2014) Para suprimir as radiações de baixa energia do feixe de raios X, utilizamos: (A) grade antidifusora. (B) diafragma de chumbo. (C) colimador. (D) filtro de alumínio. (E) cone de extensão. Física das Radiações e Equipamentos Questão 09 (AOCP- EBSERH- UFMS /2014) Qual é a diferença entre a “grade focalizada” e a “grade não-focalizada”? (A) A grade não focalizada possui um número menor de lâminas de chumbo. (B) A grade não focalizada possui lâminas de chumbo mais espessas. (C) A grade focalizada possui lâminas de chumbo com uma angulação convergindo para um determinado ponto e a grade não focalizada as lâminas são paralelas. (D) A grade focalizada possui lâminas de chumbo paralelas e a grade não focalizada possui lâminas de chumbo com uma angulação convergindo para um determinado ponto. (E) A grade focalizada possui lâminas de chumbo de maior altura. Física das Radiações e Equipamentos Questão 09 (AOCP- EBSERH- UFMS /2014) Qual é a diferença entre a “grade focalizada” e a “grade não-focalizada”? (A) A grade não focalizada possui um número menor de lâminas de chumbo. (B) A grade não focalizada possui lâminas de chumbo mais espessas. (C) A grade focalizada possui lâminas de chumbo com uma angulação convergindo para um determinado ponto e a grade não focalizada as lâminas são paralelas. (D) A grade focalizada possui lâminas de chumbo paralelas e a grade não focalizada possui lâminas de chumbo com uma angulação convergindo para um determinado ponto. (E) A grade focalizada possui lâminas de chumbo de maior altura. Física das Radiações e Equipamentos Questão 10 No processo de formação da imagem radiológica ocorre a interação da radiação X com o écran, que produzirá luz para a sensibilização do filme radiológico. Qual o nome do processo de interação da radiação X em que o fóton de RX transfere toda a sua energia ao elétron, que então escapa do átomo. (A) Efeito Fotoelétrico (B) Efeito Compton (C) Efeito Watters (D) Efeiton Dalton Física das Radiações e Equipamentos Questão 10 No processo de formação da imagem radiológica ocorre a interação da radiação X com o écran, que produzirá luz para a sensibilização do filme radiológico. Qual o nome do processo de interação da radiação X em que o fóton de RX transfere toda a sua energia ao elétron, que então escapa do átomo. (A) Efeito Fotoelétrico (B) Efeito Compton (C) Efeito Watters (D) Efeiton Dalton Física das Radiações e Equipamentos Questão 11 (OACP- EBSERH/2015) A fórmula matemática utilizada para achar o KV correto para cada exposição radiográfica é: (A) KV=(K+E)x2. (B) KV=(2xK)+E. (C) KV=K+(Ex3). (D) KV=2xE. (E) KV=(Ex2)+K. Física das Radiações e Equipamentos Questão 11 (OACP- EBSERH/2015) A fórmula matemática utilizada para achar o KV correto para cada exposição radiográfica é: (A) KV=(K+E)x2. (B) KV=(2xK)+E. (C) KV=K+(Ex3). (D) KV=2xE. (E) KV=(Ex2)+K. Física das Radiações e Equipamentos Questão 12 “Em um paciente realiza-se um exame de tórax com espessura de 22 cm e a constante (K) do aparelho é igual a 30”. Quantos KV deverão ser utilizados nesse exame? (A) 52. (B) 64. (C) 70. (D) 74. (E) 78. Física das Radiações e Equipamentos Questão 12 “Em um paciente realiza-se um exame de tórax com espessura de 22 cm e a constante (K) do aparelho é igual a 30”. Quantos KV deverão ser utilizados nesse exame? (A) 52. (B) 64. (C) 70. (D) 74. (E) 78. Física das Radiações e Equipamentos Questão 13 “Em um paciente realiza-se um exame de tórax com espessura de 22 cm e a constante (K) do aparelho é igual a 30”. Quantos KV deverão ser utilizados nesse exame, levando em consideração que a DFFi foi reduzida em 10 cm? (A) 52. (B) 64. (C) 70. (D) 74. (E) 80. Física das Radiações e Equipamentos Questão 13 “Em um paciente realiza-se um exame de tórax com espessura de 22 cm e a constante (K) do aparelho é igual a 30”. Quantos KV deverão ser utilizados nesse exame, levando em consideração que a DFFi foi reduzida em 10 cm? (A) 52. (B) 64. (C) 70. (D) 74. (E) 80. Física das Radiações e Equipamentos Questão 14 Qual o principal fator de densidade em uma radiografia? (A) kV (B) mAs (C) Tempo (D) Distância Física das Radiações e Equipamentos Questão 14 Qual o principal fator de densidade em uma radiografia? (A) kV (B) mAs (C) Tempo (D) Distância Física das Radiações e Equipamentos Questão 15 (AOCP- EBSERH/HU-UFS/2013) Qual é a distância em metros que a luz de segurança, utilizada em câmara escura, deve estar em relação ao local de manuseio dos filmes radiográficos? (A) 0,5 m. (B) 0,75 m. (C) 1,2 m. (D) 1,7 m. (E) 2 m. Física das Radiações e Equipamentos Questão 15 (AOCP- EBSERH/HU-UFS/2013) Qual é a distância em metros que a luz de segurança, utilizada em câmara escura, deve estar em relação ao local de manuseio dos filmes radiográficos? (A) 0,5 m. (B) 0,75 m. (C) 1,2 m. (D) 1,7 m. (E) 2 m. Física das Radiações e Equipamentos Questão 16 (AOCP- EBSERH HU-UFMS/2014) As caixas de filmes radiográficos ainda não utilizados (virgens e fechados) devem ser armazenados em que condição? (A) Na câmara escura, empilhadas horizontalmente. (B) Em lugar arejado, empilhadas horizontalmente sem se preocupar com a luz, pois o material está em um saco protegido. (C) Na sala de exames, colocados na vertical. (D) Em local arejado e fresco, protegidas do calor e radiação, posicionadas na vertical. (E) Na câmara escura protegidas do calor e umidade. Física das Radiações e Equipamentos Questão 16 (AOCP- EBSERH HU-UFMS/2014) As caixas de filmes radiográficos ainda não utilizados (virgens e fechados) devem ser armazenados em que condição? (A) Na câmara escura, empilhadas horizontalmente. (B) Em lugar arejado, empilhadas horizontalmente sem se preocupar com a luz, pois o material está em um saco protegido. (C) Na sala de exames, colocados na vertical. (D) Em local arejado e fresco, protegidas do calor e radiação, posicionadas na vertical. (E) Na câmara escura protegidas do calor e umidade. Física das Radiações e Equipamentos Questão 17 O filme radiográfico é uma folha a base de: (A) celulose (B) poliéster (C) gelatina (D) fósforo Física das Radiações e Equipamentos Questão 17 O filme radiográfico é uma folha a base de: (A) celulose (B) poliéster (C) gelatina (D) fósforo Física das Radiações e Equipamentos Questão 18 As Telas Intensificadoras, também conhecidas como écrans, sob o impacto dos raios-x tornam-se: (A) Refletivo. (B) Fosforescente. (C) Fluorescente. (D) Cintilante. (E) Bioluminescente. Física das Radiações e Equipamentos Questão 18 As Telas Intensificadoras, também conhecidas como écrans, sob o impacto dos raios-x tornam-se: (A) Refletivo. (B) Fosforescente. (C) Fluorescente. (D) Cintilante. (E) Bioluminescente. Física das Radiações e Equipamentos Questão 19 (AOCP- CATU- BA/2007) A imagem latente é produzida no filme radiográfico sob a qual ação? (A) Dos raios X; (B) Do revelador; (C) Do fixador; (D) Da lavagem; (E) Da secagem Física dasRadiações e Equipamentos Questão 19 (AOCP- CATU- BA/2007) A imagem latente é produzida no filme radiográfico sob a qual ação? (A) Dos raios X; (B) Do revelador; (C) Do fixador; (D) Da lavagem; (E) Da secagem Física das Radiações e Equipamentos Questão 20 (AOCP- EBSERH HU-UFGD/2013) As etapas básicas do processo de revelação manual de um filme radiográfico é de: (A) Revelação; Fixação; Lavagem e Secagem. (B) Revelação; Banho; Fixação; Lavagem e Secagem. (C) Revelação; Fixação e Secagem. (D) Banho; Revelação; Fixação e Secagem. (E) Banho; Revelação; Fixação; Lavagem e Secagem. Física das Radiações e Equipamentos Questão 20 (AOCP- EBSERH HU-UFGD/2013) As etapas básicas do processo de revelação manual de um filme radiográfico é de: (A) Revelação; Fixação; Lavagem e Secagem. (B) Revelação; Banho; Fixação; Lavagem e Secagem. (C) Revelação; Fixação e Secagem. (D) Banho; Revelação; Fixação e Secagem. (E) Banho; Revelação; Fixação; Lavagem e Secagem. Física das Radiações e Equipamentos Radiologia Digital e Processamento de Imagens A radiologia digital emprega sistemas computacionais nos diversos métodos para a aquisição, transferência, armazenamento, ou simplesmente tratamento das imagens digitais adquiridas. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Radiologia Digital e Processamento de Imagens Aplicação Clínica da Radiologia Digital e Processamento de Imagem. No diagnóstico, o objetivo do processamento da imagem é tornar a informação relevante mais evidente para o observador, através da criação de imagens que sejam mais propícias para a percepção visual humana, a fim de facilitar sua interpretação A tecnologia digital permite que as imagens produzidas nos centros de diagnóstico possam ser trocadas ou, simplesmente enviadas para diferentes equipamentos, estações de trabalho, ou ainda, diferentes setores em uma unidade hospitalar. Por exemplo, entre o setor de diagnósticos e a unidade de terapia intensiva. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Radiologia Digital e Processamento de Imagens As imagens geradas nos diferentes equipamentos de diagnóstico por imagem, podem ser reconstruídas a partir da transformação de um número muito grande de correntes elétricas em dígitos de computador formando uma imagem digital. Radiologia Digital e Processamento de Imagens A imagem digital é apresentada em uma tela de computador ou filme radiográfico na forma de uma matriz formada pelo arranjo de linhas e colunas. Na intersecção das linhas com as colunas forma-se a unidade básica da imagem digital, o Pixel . Radiologia Digital e Processamento de Imagens A imagem digital final será o resultado do arranjo de uma grande quantidade de pixels apresentando tonalidades diferentes de cinza e formando no conjunto uma imagem apreciável. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Qualidade da imagem digital: O ruído é o principal fator que afeta a qualidade de uma imagem digital. O ruído pode ser definido como um artefato eletrônico e se caracteriza pela presença de “granulação” na imagem. Radiologia Digital e Processamento de Imagens A imagem radiológica digital é obtida a partir de placas digitais detectoras que substituem os chassis convencionais. Essas placas apresentam mas mesmas dimensões que os chassis convencionais. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Os chassis digitais apresentam duas constituições básicas: ECRÁN DIGITAL (Dispositivo Fósforo-armazenador): Essas placas armazenam a energia recebida do feixe de raios-x. Posteriormente, é levada a um dispositivo do sistema conhecido por unidade leitora digital, de onda são extraídas as informações e enviadas para a memória principal do computador. Após o processo de coleta das informações, o écran passa por um processo de escaneamento a Laser, limpando a sua área, ficando disponível à uma nova exposição. Radiologia Digital e Processamento de Imagens DISPOSITIVO OPTO-ELETRÔNICO: Em alguns sistemas digitais o chassi pode estar constituído por uma superfície de Silício que atua como um conversor opto-eletrônico, levando a informação obtida do feixe de raios-x diretamente ao computador principal. A imagem visualizada na tela poderá ser processada e disponibilizada em rede ou feita a impressão. Radiologia Digital e Processamento de Imagens VANTAGENS DA RADIOLOGIA DIGITAL Ausência de processamento químico, não havendo necessidade de instalações hidráulicas especiais em uma câmara escura e o uso soluções químicas para processamento radiográfico, sendo estes poluentes ao meio ambiente; Redução da dose de exposição dos pacientes aos raios X, visto que o sistema digital direto requer entre 5% e 50% da dose necessária nas tomadas radiográficas convencionais; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Diminuição do tempo de atendimento; Redução do número de repetições que ocorrem devido a falhas no processamento; Eliminação do custo de filmes e de soluções processadoras; Obtenção de cópias de imagem sem a necessidade de novas tomadas radiográficas; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Melhor interpretação de imagens; Imagem com 256 tonalidades cinza, enquanto que, a olho nu, na radiografia tradicional, é possível diferenciar apenas 25; Capacidade de ajustes e melhoramentos das imagens, permitindo alterações de contraste e densidade ampliação e colocação de cores e texturas nas imagens, de modo a auxiliar no diagnóstico; Facilidade de comunicação com outros profissionais. Radiologia Digital e Processamento de Imagens DESVANTAGENS DA RADIOLOGIA DIGITAL Pequena perda de nitidez em relação ao filme convencional; O custo inicial e a manutenção do equipamento são muito altos, ficando ainda restrito aos grandes centros de diagnóstico por imagens; Imagem digital impressa de qualidade inferior a do monitor; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Necessidade obrigatória do computador; Necessidade de grande capacidade de memória nos computadores; Necessidade de aprendizado específico para profissionais e técnicos; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Sistema CR: Neste processo utilizam-se aparelhos de radiologia convencional, porem substituem-se os “chassis” com filmes radiológicos em seu interior por “cassetes” com placas de fósforo. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Sistema DR: Imagens adquiridas por aparelhos de raios X que, ao invés de utilizar filmes radiográficos, possuem uma placa de circuitos sensíveis aos raios X que gera uma imagem digital e a envia diretamente para o computador na forma de sinais elétricos. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Radiologia Digital e Processamento de Imagens Sistema PACS: É uma rede complexa de computadores que foi criada para gerenciar as imagens, que pode se conectar a todas as modalidades com emissão digital. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Workstation: A workstation (estação de trabalho) é onde se processam as imagens digitais com diversas finalidades. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Keyboard: Teclado alfanumérico acrescido com funções que agilizam determinadas tarefas de rotina. Trackball: Dispositivo em forma de esfera que substitui em alguns casos o mouse e está relacionado com o tratamento gráfico das imagens. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 21 (AOCP- EBSERH HC-UFMG/2014) O PACS (Sistema de arquivamento de imagens médicas) é uma parte do sistema de radiologia digital que está relacionado com (A) a produção de imagens para monitores. (B) a manipulação de imagens para monitores. (C) o arquivamento e transferência de imagens para monitores. (D)a aquisição de imagens para monitores. (E) a aquisição e manipulação de imagens para monitores. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 21 (AOCP- EBSERH HC-UFMG/2014) O PACS (Sistema de arquivamento de imagens médicas) é uma parte do sistema de radiologia digital que está relacionado com (A) a produção de imagens para monitores. (B) a manipulação de imagens para monitores. (C) o arquivamento e transferência de imagens para monitores. (D) a aquisição de imagens para monitores. (E) a aquisição e manipulação de imagens para monitores. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 22 (VUNESP-2015) Assinale a alternativa correta em relação à identificação de equipamentos radiológicos, seus componentes, acessórios, sua utilização e seu funcionamento. (A) Filme radiográfico: folha de papelão com uma emulsão de sal de prata e gelatina. (B) Écrans com grãos grossos: apresentam baixa intensificação e alto detalhe. (C) Eletricidade estática: eletricidade que se forma em ambiente de clima seco, podendo afetar a qualidade da imagem do filme radiográfico. (D) Ampola de raios-X: tubo fechado a ar com função de produção e emissão de raios-X. (E) Efeito anódico: fenômeno que explica os 5% a mais de radiação no lado do anodo. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 22 (VUNESP-2015) Assinale a alternativa correta em relação à identificação de equipamentos radiológicos, seus componentes, acessórios, sua utilização e seu funcionamento. (A) Filme radiográfico: folha de papelão com uma emulsão de sal de prata e gelatina. (B) Écrans com grãos grossos: apresentam baixa intensificação e alto detalhe. (C) Eletricidade estática: eletricidade que se forma em ambiente de clima seco, podendo afetar a qualidade da imagem do filme radiográfico. (D) Ampola de raios-X: tubo fechado a ar com função de produção e emissão de raios-X. (E) Efeito anódico: fenômeno que explica os 5% a mais de radiação no lado do anodo. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 23 (VUNESP-2013) Em relação ao anodo, é correto afirmar: (A) É feito de uma liga de titânio, cobre e molibdênio e tem angulação com o eixo do tubo de raios-X. (B) É capaz de suportar as altas temperaturas resultantes de choque dos elétrons oriundos do tubo de raios-X. (C) O anodo fixo apresenta o corpo de titânio com ponto de impacto dos elétrons (ponto focal) feito de tungstênio-cobre que resulta em alta condutividade elétrica, dissipando muito bem o calor gerado na produção dos raios-X. (D) Em um anodo giratório, o ponto de impacto dos elétrons é denominado ponto focal. Quanto maior o diâmetro do anodo, menor será o ponto focal e melhor a distribuição de calor pelo anodo, facilitando seu resfriamento. (E) O anodo rotatório permite uma corrente mais alta, uma vez que os elétrons encontram uma maior área de impacto. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 23 (VUNESP-2013) Em relação ao anodo, é correto afirmar: (A) É feito de uma liga de titânio, cobre e molibdênio e tem angulação com o eixo do tubo de raios-X. (B) É capaz de suportar as altas temperaturas resultantes de choque dos elétrons oriundos do tubo de raios-X. (C) O anodo fixo apresenta o corpo de titânio com ponto de impacto dos elétrons (ponto focal) feito de tungstênio-cobre que resulta em alta condutividade elétrica, dissipando muito bem o calor gerado na produção dos raios-X. (D) Em um anodo giratório, o ponto de impacto dos elétrons é denominado ponto focal. Quanto maior o diâmetro do anodo, menor será o ponto focal e melhor a distribuição de calor pelo anodo, facilitando seu resfriamento. (E) O anodo rotatório permite uma corrente mais alta, uma vez que os elétrons encontram uma maior área de impacto. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 24 (Preparatório Radiologia-2016) Os “cassetes” utilizados no SISTEMA CR, possuem uma placa de (A) Prata. (B) Haletos de Prata. (C) Fósforo. (D) Cloro. (E) Hipossulfito de Sódio. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 24 (Preparatório Radiologia-2016) Os “cassetes” utilizados no SISTEMA CR, possuem uma placa de (A) Prata. (B) Haletos de Prata. (C) Fósforo. (D) Cloro. (E) Hipossulfito de Sódio. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 25 (Preparatório Radiologia-2016) São vantagens do sistema digital, exceto: (A) Imagem com 256 tonalidades cinza, enquanto que, a olho nu, na radiografia tradicional, é possível diferenciar 25; (B) Eliminação do custo de filmes e de soluções processadoras; (C) Obtenção de cópias de imagem sem a necessidade de novas tomadas radiográficas; (D) Necessidade de grande capacidade de memória nos computadores; (E) Diminuição do tempo de atendimento; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 25 (Preparatório Radiologia-2016) São vantagens do sistema digital, exceto: (A) Imagem com 256 tonalidades cinza, enquanto que, a olho nu, na radiografia tradicional, é possível diferenciar 25; (B) Eliminação do custo de filmes e de soluções processadoras; (C) Obtenção de cópias de imagem sem a necessidade de novas tomadas radiográficas; (D) Necessidade de grande capacidade de memória nos computadores; (E) Diminuição do tempo de atendimento; Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 26 (Preparatório Radiologia-2016) Principal fator que afeta a qualidade de uma imagem digital. (A) Pixel; (B) Voxel; (C) Ruído; (D) Delay; (E) PACS. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 26 (Preparatório Radiologia-2016) Principal fator que afeta a qualidade de uma imagem digital. (A) Pixel; (B) Voxel; (C) Ruído; (D) Delay; (E) PACS. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 27 (Preparatório Radiologia-2016) Estação de trabalho onde se processam as imagens digitais: (A) PACS; (B) Workstation; (C) Keyboard; (D) Trackball; (E) Matriz. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 27 (Preparatório Radiologia-2016) Estação de trabalho onde se processam as imagens digitais: (A) PACS; (B) Workstation; (C) Keyboard; (D) Trackball; (E) Matriz. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 28 (Preparatório Radiologia-2016) Qual o nome dado ao artefato eletrônico e se caracteriza pela presença de “granulação” na imagem? (A) Pitch; (B) Martiz; (C) Voxel; (D) Ruído; (E) Pixel. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 28 (Preparatório Radiologia-2016) Qual o nome dado ao artefato eletrônico e se caracteriza pela presença de “granulação” na imagem? (A) Pitch; (B) Martiz; (C) Voxel; (D) Ruído; (E) Pixel. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 29 (Enade|2016) Com relação aos sistemas digitais de imagens em radiodiagnóstico, é correto afirmar que: (A) a tecnologia DR é a única que pode ser utilizada com o padrão DICOM, juntamente com o PACS. (B) os sistemas conhecidos como DR necessitam da utilização de placas de imagem (Image Plate) em substituição ao chassi e ao filme radiográfico. (C) os sistemas CR são mais eficazes, pois as imagens digitais são produzidas no próprio aparelho de raios-X e enviadas para o computador na forma de sinais elétricos. (D) os sistemas CR e DR são considerados tecnologias digitais, e seus produtos finais, as imagens médicas, podem ser utilizados em formato DICOM, juntamente com o PACS. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 29 (Enade|2016) Com relação aos sistemas digitais de imagens em radiodiagnóstico, é correto afirmar que: (A) a tecnologia DR é a única que pode ser utilizada com o padrão DICOM, juntamente com o PACS. (B) os sistemas conhecidos como DR necessitam da utilização de placas de imagem (Image Plate) em substituição ao chassi e ao filme radiográfico. (C) os sistemas CR são mais eficazes,pois as imagens digitais são produzidas no próprio aparelho de raios-X e enviadas para o computador na forma de sinais elétricos. (D) os sistemas CR e DR são considerados tecnologias digitais, e seus produtos finais, as imagens médicas, podem ser utilizados em formato DICOM, juntamente com o PACS. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 30 (Preparatório Radiologia|2016) Sobre o sistema PACS é correto afirmar: (A)É uma tecnologia em desuso no Brasil e Europa. (B)É uma sofisticada combinação de hardware e software que gerencia e conecta todas as modalidades que produzem imagens médicas digitais. (C)Por não ser capaz de armazenar as imagens, torna necessário a impressão em papel para arquivamento. (D)É um sistema barato e muito eficiente, sendo usado em todos os serviços de radiodiagnóstico. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Questão 30 (Preparatório Radiologia|2016) Sobre o sistema PACS é correto afirmar: (A)É uma tecnologia em desuso no Brasil e Europa. (B)É uma sofisticada combinação de hardware e software que gerencia e conecta todas as modalidades que produzem imagens médicas digitais. (C)Por não ser capaz de armazenar as imagens, torna necessário a impressão em papel para arquivamento. (D)É um sistema barato e muito eficiente, sendo usado em todos os serviços de radiodiagnóstico. Radiologia Digital e Processamento de Imagens Proteção Radiológica e Biossegurança Para os profissionais que atuam na área de radiologia, é de extrema importância o conhecimento sobre radioproteção. Afinal, pacientes, público em geral, meio ambiente e o próprio profissional de radiologia estão sujeitos a um grande risco: A radiação ionizante. Proteção Radiológica e Biossegurança Embora saibamos que a radiação possa ser essencial na medicina, sendo utilizada no diagnóstico, bem como na terapia, se não tivermos os devidos cuidados, ela proporcional malefícios irreparáveis. Proteção Radiológica e Biossegurança O poder da radiação lhe permite interagir e danificar células e podem, por exemplo, induzir a quebra da molécula do DNA ou causar um dano em uma seção dessa molécula, o que resultará em um dano somático no próprio indivíduo ou genético nos seus descendentes. Proteção Radiológica e Biossegurança Frequentemente o dano causado pela radiação é reparado pelas próprias células, que apresentam sistemas de reparo específicos, mediados por enzimas, para diferentes tipos de lesão. Entretanto, quando isso não ocorre, temos os seguintes malefícios: MORTE CELULAR; INCAPACIDADE DE REPRODUÇÃO OU AINDA... Proteção Radiológica e Biossegurança Modificação celular permanente, devido à alteração das sequências gênicas responsáveis pelo controle da multiplicação celular normal. Essa transformação celular é a primeira de uma série de etapas que pode levar a formação de um CÂNCER. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO DETERMINÍSTICO “A imediata relação “causa e efeito”, entre a exposição de um organismo a uma alta dose de radiação ionizante e os sintomas atribuídos à perda das funções de um tecido biológico, caracterizam o que se chama de efeitos determinísticos” (BIRAL, 2002, p.121). Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO DETERMINÍSTICO Os efeitos determinísticos apresentam um limiar de dose. O efeito é clinicamente observável apenas quando a dose da radiação é acima deste limiar. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO DETERMINÍSTICO O limiar é diferente entre diferentes indivíduos devido à diferença de sensibilidade entre os mesmos. A severidade do dano é proporcional à dose, a partir do limiar. Por exemplo, os efeitos na pele são: Eritema (de 3 a 5 Gy) - Vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Descamação úmida (20 Gy) Necrose (50 Gy). Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO DETERMINÍSTICO Para efeitos determinísticos, as principais fontes de informação vêm de estudos sobre os efeitos colaterais da radioterapia, das bombas atômicas em Hiroshima e Nagasaki e de graves acidentes nucleares. Proteção Radiológica e Biossegurança Proteção Radiológica e Biossegurança ACIDENTES COM FONTES RADIOATIVAS Argentina | La Plata | 1968: Soldador boliviano encontrou fonte de 137Cs e guardou no bolso do avental durante aproximadamente 18 horas. 120 dias após o acidente 280 dias após o acidente Brasil | Goiânia | 1987: Cápsula contendo 137Cs encontrada numa clínica de radioterapia abandonada. Proteção Radiológica e Biossegurança Tailândia | Samut Prakan | 2000: Cabeçote contendo uma fonte de 60Co, usado em radioterapia, foi parcialmente desmontado em um depósito onde era mantido sem autorização das autoridades tailandesas. 23 dias após o acidente 7 semanas após o acidente Proteção Radiológica e Biossegurança Polônia | Bialystok | 2001: Cinco pacientes são submetidos a alta exposição durante tratamento de radioterapia, após queda de energia e posterior restauração do sistema. 4 meses após o acidente 15 meses após o acidente Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO ESTOCÁSTICO Para baixas taxas de exposição os efeitos das radiações são estocásticos e podem causar efeitos somáticos e hereditários. O dano ao DNA de uma única célula pode gerar uma célula transformada que mantém preservada a capacidade de reprodução. Geralmente tumores originam-se de uma única célula. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO ESTOCÁSTICO Assim, um só evento pode ser suficiente, e por causa disso, os efeitos estocásticos das radiações ionizantes não apresentam limiar de dose. Qualquer dose de radiação, mesmo muito pequena, pode resultar em efeito estocástico. Quanto maior a dose, maior a probabilidade de ocorrência. São acumulativos. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITO ESTOCÁSTICO Para minimizar a probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos, a proteção radiológica deve ser empregada de tal forma que a dose de radiação seja mais baixa possível, levando-se em conta o principio do ALARA. “Tão baixo quanto possivelmente exequível.” Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE Os Efeitos podem ser classificados em função do nível de dano biológico. Efeitos Somáticos Efeitos Hereditários Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS SOMÁTICOS Afetam diretamente a pessoa irradiada; Dependem da dose absorvida, da região e da área do corpo irradiada; Exemplo: A medula óssea é muito sensível às radiações ionizantes. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS HEREDITÁRIOS Afetam os descendentes da pessoa irradiada; É acumulativo e não depende da dose de radiação absorvida; Exemplo: Irradiação das células dos órgãos reprodutores. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE Os Efeitos podem ser classificados em função do tempo de manifestação Efeitos Imediatos Efeitos Tardios Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS IMEDIATOS Ocorrem a partir de poucas horas ou algumas semanas após a irradiação. Exemplo: Radiodermite (inflamação cutânea resultante da ação de radiação ionizante) e queimaduras. Proteção Radiológica e Biossegurança EFEITOS TARDIOS Ocorrem muito tempo após a irradiação. Exemplo: Câncer. Proteção Radiológica e Biossegurança RADIOPROTEÇÃO OU PROTEÇÃO RADIOLÓGICA É universalmente usado para definir a proteção contra a radiação ionizante; Tem como objetivo é prevenir ou reduzir ao máximo, os danos causados pela radiação. Proteção Radiológica e Biossegurança Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIOS DE RADIOPROTEÇÃO Justificação Otimização Limitação de Dose Prevençãode Acidentes Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA JUSTIFICAÇÃO Onde houver atividade com exposição à radiação ionizante, deve-se justificá-la, levando-se em conta os benefícios advindos. Na medicina, esse princípio aplica-se de modo que todo exame radiológico deve ser justificado individualmente, avaliando a necessidade da exposição e as características particulares do indivíduo envolvido. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA JUSTIFICAÇÃO É proibida a exposição que não possa ser justificada, incluindo a exposição às radiações ionizantes com o objetivo único de demonstração, treinamento ou outros fins que contrariem o princípio da justificativa. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA OTIMIZAÇÃO A proteção radiológica é otimizada quando as exposições empregam a menor dose possível de radiação, sem que haja perda na qualidade da imagem. Toda exposição deve manter o nível mais baixo possível de radiação ionizante. Deve-se planejar rigorosamente as atividades com radiação ionizante, analisando-se em detalhe o que se pretende fazer e como será feito. Nessa análise deve-se estabelecer medidas de proteção necessárias para alcançar o menor nível de exposição possível. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA LIMITAÇÃO DE DOSE As doses de radiação não devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteção de cada país. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA LIMITAÇÃO DE DOSE Esse princípio aplica-se para limitação de dose nos trabalhadores ocupacionalmente expostos à radiação ionizante e para o público em geral. O limite individual de dose efetiva para o trabalhador da área de radiações ionizantes é 20 mSv/ano e para o público em geral é de 1mSv/ano. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA LIMITAÇÃO DE DOSE O princípio da limitação da dose não se aplica aos pacientes, pois se considera que possíveis danos causados pelo emprego de radiações ionizantes sejam muito menores que o benefício proporcionado. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA PREVENÇÃO DE ACIDENTES O uso, consciente, da radiação oferece ao homem imensos benefícios, mas as devidas precauções se tornam necessárias para que possamos obter os melhores resultados a partir do uso dessa energia. Proteção Radiológica e Biossegurança PRINCÍPIO DA PREVENÇÃO DE ACIDENTES Deve-se desenvolver os meios e implementar as ações necessárias para minimizar a contribuição de erros humanos que ocasionem exposições acidentais. Fazer usos de EPI (Equipamento de Proteção Individual) e EPC (Equipamento de Proteção Coletivo) é essencial para manter os profissionais, pacientes e demais indivíduos em segurança, quanto ao uso das radiações. Manter a organização do ambiente de trabalho, bem como a manutenção dos equipamentos, para prevenir possíveis acidentes. Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO Tempo Blindagem Distância Proteção Radiológica e Biossegurança Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO – TEMPO A redução do tempo de exposição ao mínimo necessário, para uma determinada técnica de exames, é a maneira mais prática para se reduzir a exposição à radiação ionizante. Realizar rodízio entre técnicos para as realizações de radiografias em leitos de UTI é uma forma de limitar-se a exposição dos profissionais à radiação. Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Os equipamentos de proteção individual (EPI) são obrigatórios nos serviços de radiologia conforme as normas da Vigilância Sanitária. Dentre eles pode-se citar: Luva Plumbífera; Óculos Plumbífero; Protetor de tireoide; Protetor de gônadas; Avental Plumbífero; Saiote Plumbífero. Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Luva Plumbífera Óculos Plumbífero: Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Protetor de tireoide: Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Protetor de gônadas: Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Avental Plumbífero: Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGEM Saiote Plumbífero: Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO – BLINDAGEM A proteção dos pacientes através do uso de acessórios é obrigatória. O protetor de gônadas deve ser usado em pacientes em idade reprodutiva, se a linha das gônadas não estiver próxima do campo primário de irradiação, para que não ocorra interferência no exame. Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO – BLINDAGEM A blindagem coletiva também é importantíssima! As salas de raios-x devem ser blindadas com chumbo ou equivalente. Pisos e tetos em concreto podem ser considerados como blindagens, dependendo da espessura da laje, tipo concreto, distância da fonte e fator de ocupação das áreas acima e abaixo da sala de raios-x. Proteção Radiológica e Biossegurança FATORES DE RADIOPROTEÇÃO – DISTÂNCIA Quanto mais distante da fonte de radiação, menor a intensidade do feixe. A intensidade de radiação é inversamente proporcional ao quadrado da distância da fonte. Quanto maior a distância, menor a intensidade da radiação. Proteção Radiológica e Biossegurança A PORTARIA 453, de 01 de junho de 1998 aprova o Regulamento Técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-X diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências. Proteção Radiológica e Biossegurança A SECRETARIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA no uso de suas atribuições legais, tendo em vista as disposições constitucionais e a Lei 8.080, de 19/10/90, que tratam das condições para a promoção e recuperação da saúde como direito fundamental do ser humano, e considerando: Proteção Radiológica e Biossegurança a expansão do uso das radiações ionizantes na Medicina e Odontologia no país; os riscos inerentes ao uso das radiações ionizantes e a necessidade de se estabelecer uma política nacional de proteção radiológica na área de radiodiagnóstico; que as exposições radiológicas para fins de saúde constituem a principal fonte de exposição da população a fontes artificiais de radiação ionizante; Proteção Radiológica e Biossegurança que o uso das radiações ionizantes representa um grande avanço na medicina, requerendo, entretanto, que as práticas que dão origem a exposições radiológicas na saúde sejam efetuadas em condições otimizadas de proteção; Proteção Radiológica e Biossegurança as responsabilidades regulatórias do Ministério da Saúde relacionadas à produção, comercialização e utilização de produtos e equipamentos emissores de radiações ionizantes; Proteção Radiológica e Biossegurança as responsabilidades regulatórias do Ministério da Saúde relacionadas à produção, comercialização e utilização de produtos e equipamentos emissores de radiações ionizantes; Proteção Radiológica e Biossegurança a necessidade de padronizar, a nível nacional, os requisitos de proteção radiológica para o funcionamento dos estabelecimentos que operam com raios-X diagnósticos e a necessidade de detalhar os requisitos de proteção em radiologia diagnóstica e intervencionista estabelecidos na Resolução nº 6, de 21/12/88, do Conselho Nacional de Saúde; Proteção Radiológica e Biossegurança as recomendações da Comissão Internacional de Proteção Radiológica estabelecidas em 1990 e 1996, refletindo a evolução dos conhecimentos científicos no domínio da proteção contra radiações aplicada às exposições radiológicasna saúde; Proteção Radiológica e Biossegurança as recentes Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica estabelecidas em conjunto pela Organização Mundial da Saúde, Organização Pan- americana da Saúde, Organização Internacional do Trabalho, Organização de Alimento e Agricultura, Agência de Energia Nuclear e Agência Internacional de Energia Atômica; Proteção Radiológica e Biossegurança as recomendações do Instituto de Radioproteção e Dosimetria da Comissão Nacional de Energia Nuclear, órgão de referência nacional em proteção radiológica e metrologia das radiações ionizantes; que a matéria foi aprovada pelo Grupo Assessor Técnico-Científico em Radiações Ionizantes do Ministério da Saúde, submetida a consulta pública através da Portaria nº 189, de 13/05/97, debatida e consolidada pelo Grupo de Trabalho instituído. Proteção Radiológica e Biossegurança Artigo 2º - Este Regulamento deve ser adotado em todo território nacional e observado pelas pessoas físicas e jurídicas, de direito privado e público, envolvidas com a utilização dos raios-X diagnósticos: A produção e comercialização de equipamentos de raios-x diagnósticos, componentes e acessórios. A prestação de serviços que implicam na utilização raios-x diagnósticos para fins médicos e odontológicos. A utilização dos raios-x diagnósticos nas atividades de pesquisa biomédica e de ensino. Proteção Radiológica e Biossegurança Artigo 3º - Compete aos órgãos de Vigilância Sanitária dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios o licenciamento dos estabelecimentos que empregam os raios-X diagnósticos, assim como a fiscalização do cumprimento deste Regulamento, sem prejuízo da observância de outros regulamentos federais, estaduais e municipais supletivos sobre a matéria. Proteção Radiológica e Biossegurança Artigo 4º - A inobservância dos requisitos deste Regulamento constitui infração de natureza sanitária nos termos da Lei 6.437, de 25 de agosto de 1977, ou outro instrumento legal que venha a substituí-la, sujeitando o infrator ao processo e penalidades previstas, sem prejuízo das responsabilidades civil e penal cabíveis. Proteção Radiológica e Biossegurança Artigo 5º- As Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal devem implementar os mecanismos necessários para adoção desta Portaria, podendo estabelecer regulamentos de caráter suplementar a fim de atender às especificidades locais. Proteção Radiológica e Biossegurança A radioproteção tem a finalidade de fornecer condições seguras para atividades que envolvam radiações ionizantes. É necessário que o profissional tenha pleno conhecimento do assunto. Sugestão de Leitura: PORTARIA 453/98. Será enviada juntamente com a aula de hoje. Solicitar via e-mail: preparatorioradiologia@gmail.com Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 31 (AOCP-PINHAO/2009) Qual o limite de dose equivalente anual preconizado para um profissional: (A) 100 mSv. (B) 30 mSv. (C) 20 mSv. (D) 45 mSv. (E) 150 mSv. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 31 (AOCP-PINHAO/2009) Qual o limite de dose equivalente anual preconizado para um profissional: (A) 100 mSv. (B) 30 mSv. (C) 20 mSv. (D) 45 mSv. (E) 150 mSv. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 32 (AOCP-PINHAO/2009) Os efeitos provados pela exposição à radiação são chamados de: (A) Estocásticos e probabilísticos. (B) Determinísticos e probabilísticos. (C) Estocásticos e definitivos. (D) Estocásticos e determinísticos. (E) Determinísticos e definitivos. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 32 (AOCP-PINHAO/2009) Os efeitos provados pela exposição à radiação são chamados de: (A) Estocásticos e probabilísticos. (B) Determinísticos e probabilísticos. (C) Estocásticos e definitivos. (D) Estocásticos e determinísticos. (E) Determinísticos e definitivos. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 33 (AOCP-EBSERH/2013) A dose limite ocupacional anual e sua unidade de medida para pés e mãos, exceto os cristalinos, são, respectivamente: (A) 0,5 mSv. (B) 500 Sv. (C) 500 mSv. (D) 1,50 mSv. (E) 50 mSv. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 33 (AOCP-EBSERH/2013) A dose limite ocupacional anual e sua unidade de medida para pés e mãos, exceto os cristalinos, são, respectivamente: (A) 0,5 mSv. (B) 500 Sv. (C) 500 mSv. (D) 1,50 mSv. (E) 50 mSv. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 34 (AOCP-EBSERH- UFES/2013) Os efeitos em que a probabilidade de ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida, sem a existência de limiar. Isto significa que doses pequenas, abaixo dos limites estabelecidos por normas e recomendações de radioproteção, podem induzir aos efeitos: (A) genéticos. (B) imediatos. (C) estocásticos. (D) determinísticos. (E) tardios. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 34 (AOCP-EBSERH- UFES/2013) Os efeitos em que a probabilidade de ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida, sem a existência de limiar. Isto significa que doses pequenas, abaixo dos limites estabelecidos por normas e recomendações de radioproteção, podem induzir aos efeitos: (A) genéticos. (B) imediatos. (C) estocásticos. (D) determinísticos. (E) tardios. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 35 (AOCP-EBSERH- UFES/2013) Princípio de proteção radiológica que nenhuma prática ou fonte adscrito a uma prática deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado. O principio básico de proteção radiológica referente a esse texto é o de (A) otimização. (B) justificação. (C) limitação. (D) blindagem. (E) cálculo de barreiras. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 35 (AOCP-EBSERH- UFES/2013) Princípio de proteção radiológica que nenhuma prática ou fonte adscrito a uma prática deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado. O principio básico de proteção radiológica referente a esse texto é o de (A) otimização. (B) justificação. (C) limitação. (D) blindagem. (E) cálculo de barreiras. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 36 (VUNESP/2015) Com base nos conhecimentos dos efeitos biológicos das radiações e das normas de proteção radiológica, assinale a alternativa que, corretamente, responda à questão: Quando necessário quem deve segurar o paciente durante o exame radiológico? (A) Os técnicos devem efetuar tal procedimento, pois já estão expostos à radiação em sua rotina de trabalho, além do devido controle dosimétrico. (B) Quando esgotadas as possibilidades de contenção física por meio de outros modos, o paciente deve ser sustentado por um acompanhante. (C) Sempre um acompanhante, de preferência do sexo feminino e se possível não em idade de reprodução. (D) Deve haver rodízio entre os funcionários do local que não são ocupacionalmente expostos. (E) Deve ser feito um rodízio entre os profissionais, pois é benéfico distribuir coletivamente a dose de radiação. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 36 (VUNESP/2015) Com base nos conhecimentos dos efeitos biológicos das radiações e das normas de proteção radiológica, assinale a alternativa que, corretamente, responda à questão: Quando necessário quem deve segurar o paciente durante o exame radiológico? (A) Os técnicos devem efetuar tal procedimento, pois já estão expostos à radiação em sua rotina de trabalho, além do devido controle dosimétrico. (B) Quando esgotadas as possibilidades de contenção física por meio de outros modos, o paciente deve ser sustentado por um acompanhante. (C) Sempre um acompanhante,de preferência do sexo feminino e se possível não em idade de reprodução. (D) Deve haver rodízio entre os funcionários do local que não são ocupacionalmente expostos. (E) Deve ser feito um rodízio entre os profissionais, pois é benéfico distribuir coletivamente a dose de radiação. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 37 (VUNESP/2015) As doses resultantes da radiação natural e dos tratamentos médicos com raios-X não são consideradas nas doses acumuladas. Por esse motivo, recomenda-se aos profissionais que tenham o máximo cuidado no uso dos raios-X, para evitar exposições desnecessárias. Assim, qualquer atividade envolvendo radiação ou exposição deve ser legitimada em relação a outras alternativas, e produzir um benefício líquido positivo para a sociedade. Esse princípio da proteção radiológica corresponde (A) à justificação. (B) à otimização. (C) à ALARA. (D) à limitação de dose. (E) à limitação de dose individual. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 37 (VUNESP/2015) As doses resultantes da radiação natural e dos tratamentos médicos com raios-X não são consideradas nas doses acumuladas. Por esse motivo, recomenda-se aos profissionais que tenham o máximo cuidado no uso dos raios-X, para evitar exposições desnecessárias. Assim, qualquer atividade envolvendo radiação ou exposição deve ser legitimada em relação a outras alternativas, e produzir um benefício líquido positivo para a sociedade. Esse princípio da proteção radiológica corresponde (A) à justificação. (B) à otimização. (C) à ALARA. (D) à limitação de dose. (E) à limitação de dose individual. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 38 Segundo as Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica estabelecidas pela CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear), a exposição normal dos indivíduos deve ser restrita, de modo que nem a dose efetiva nem a dose equivalente excedam o limite de dose especificado. Esse limite corresponde à Dose Anual, sendo considerado o período de janeiro a dezembro de cada ano. Os valores especificados de dose por indivíduo são: Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 38 (A) 100 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 50 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (B) 50 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 20 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (C) 50 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 10 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (D) 20 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 01 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (E) 05 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 10 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 38 (A) 100 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 50 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (B) 50 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 20 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (C) 50 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 10 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (D) 20 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 01 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). (E) 05 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto (tecnólogo e técnico) e 10 mSv para o indivíduo público (pacientes, acompanhantes e etc.). Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 39 (VUNESP/2013) O efeito das radiações ionizantes em um indivíduo depende basicamente da dose absorvida, da taxa de exposição e da forma da exposição. Considerando essa afirmativa e também com base nos conhecimentos em radioproteção, assinale a alternativa correta. (A) A unidade de dose absorvida é o Sievert (Sv). (B) Na mulher, a fase da puberdade é a mais vulnerável à ação das radiações. (C) Qualquer dose absorvida, com exceção das doses provenientes de radiação natural, pode induzir câncer ou matar células. (D) Quanto maiores as taxas de dose de radiação e as doses absorvidas, maiores as probabilidades de mutações precursoras de câncer e de morte celular. (E) A esterilização do homem por ação das radiações acontece na fase fetal, mesmo com baixas doses, desde que estas sejam localizadas. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 39 (VUNESP/2013) O efeito das radiações ionizantes em um indivíduo depende basicamente da dose absorvida, da taxa de exposição e da forma da exposição. Considerando essa afirmativa e também com base nos conhecimentos em radioproteção, assinale a alternativa correta. (A) A unidade de dose absorvida é o Sievert (Sv). (B) Na mulher, a fase da puberdade é a mais vulnerável à ação das radiações. (C) Qualquer dose absorvida, com exceção das doses provenientes de radiação natural, pode induzir câncer ou matar células. (D) Quanto maiores as taxas de dose de radiação e as doses absorvidas, maiores as probabilidades de mutações precursoras de câncer e de morte celular. (E) A esterilização do homem por ação das radiações acontece na fase fetal, mesmo com baixas doses, desde que estas sejam localizadas. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 40 (VUNESP/2013) “Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-X diagnósticos, exceto em treinamentos”. Essa normativa está relacionada ao seguinte princípio básico da Portaria 453, que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica: (A) justificação da prática e das exposições médicas. (B) otimização da proteção radiológica. (C) limitação de doses individuais. (D) prevenção de acidentes. (E) obrigações básicas legais. Proteção Radiológica e Biossegurança Questão 40 (VUNESP/2013) “Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-X diagnósticos, exceto em treinamentos”. Essa normativa está relacionada ao seguinte princípio básico da Portaria 453, que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica: (A) justificação da prática e das exposições médicas. (B) otimização da proteção radiológica. (C) limitação de doses individuais. (D) prevenção de acidentes. (E) obrigações básicas legais. Proteção Radiológica e Biossegurança Meios de Contraste e Exames Contrastados Meios de Contrastes são substâncias que auxiliam na técnica radiológica, aumentando sua sensibilidade, melhorando a técnica ou realçando a imagem em questão. Contrastes Positivos: Compostos moleculares de elevado número atômico; Contrastes Negativos: Compostos de baixa densidade e baixo número atômico. Meios de Contraste e Exames Contrastados Exemplo de Contraste Positivo Bário: Usado na forma de sulfato de bário. Características Importantes: É uma substancia insolúvel; Tem elevada radiopacidade; Possui baixo custo; A hipersensibilidade é muito rara. Meios de Contraste e Exames Contrastados Indicado no estudo radiológico do tubo digestivo. Meios de Contraste e Exames Contrastados ATENÇÃO! O uso do Bário é contraindicado se houver possibilidade de atingir a cavidade peritoneal ou mediastinal. Meios de Contraste e Exames Contrastados Exemplo de Contraste Positivo Iodo: Um contraste radiopaco; Características Importantes: Sua base é o elemento iodo(I); (ex.: iodeto de sódio) Podem ser hidrossolúveis (solúvel em água) ou lipossolúveis (solúvel em gordura); De acordo com a osmolaridade se divide em: iônico e não iônico. Meios de Contraste e Exames Contrastados Osmolaridade Osmolaridade: É o numero de partículas por quilograma de solvente. A osmolaridade diz respeito às propriedades da osmose, o fenómeno que surge a partir da interação do soluto (um sólido)
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