SISTEMA DIGESTÓRIO ANATOMIA - características gerais e limites anatômicos

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Gabriela Luz - ANATOMIA - UC4
SISTEMA DIGESTÓRIO
B. o.c.a
-Região oral
 Cavidade oral, dentes, gengiva,
língua, o palato e a região das
tonsilas.
 LIMITES:
→ Anterior: lábios e rima oral;
→ Posterior: istimo das fauces;
Superior: palatos duro e mole;
Inferior: Assoalho labial;
Laterais: bochechas.
- vestibulo da boca
 Espaço entre as dentes, os
lábios e as bochechas.
 Separados pelos arcos dentais
 Comunica-se com o exterios
através da rima da boca
(abertura).
 O tamanho da rima é controlado
pelos músculos periorais:
→ orbicular da boca(esfincter da
rima da boca)
→ bucinador
→ risorio
→Depressores
→Elevadores dos lábios
(dilatadores da rima)→ prega
musculocutâneo mucosa.
- cavidade oral própria
 Espaço entre arcadas ou arcos
dentais maxilar (superior) e a
madibular inferior. Limitada
anteriormente e lateralmente
pelos arcos dentais.
L.Á.B.I.O.S
Observação: lábios, pregas
musculofibrosa estendendo-se.
 Atuam como válvulas da rima da
boca.
 Extenção: sulcos nasolabiais e
narinas laterais até o sulco
mentolabial.
 Nesses sulcos tem o músculo
orbicular da boca. E também
músculos, lábios e nervos dos
lábios superior e inferior.
 São cobertos externamente por
pele e internamente por túnica
da mucosa.
- ZONA DE TRANSIÇÃO DOS LÁBIOS
 Muitos consideram ela o próprio
lábio. Continua ate a cavidade
oral, onde é continua com a
túnica da mucosa
 Essa membrana cobre a parte
intraoral, vestibular dos
lábios. (é aquela linhazinha de
divisão).
- Frênulo dos lábios
 Mucosa queratinizada
 São pregas de margem livre da
mucosa, na linha mediana.
 O do lábio superior é maior.
 As vezes tem outro frênulo
situado nas regiões
vestibulares pré-molares.
OBSERVAÇÕES
→ AS ARTÉRIAS LABIAIS SUPERIOR E
INFERIOR, RAMOS DAS ARTÉRIAS
FACIAIS, ANASTOMOSAM-SE NOS
LÁBIOS PARA FORMAR UM ANEL
ARTERIAL.
→ lÁBIO SUPERIOR:
. ARTÉRIA FACIAL (RAMOS LABIAIS
SUPERIORES) E INFRAORBITAL.
. NERVOS INFRAORBITAIS.
. A LINFA DO LÁBIO SUPERIOR E DAS
PARTES LATERAIS DO LÁBIO INFERIOR
SEGUE, PRINCIPALMENTE, PARA OS
LINFONODOS SUBMANDIBULARES.
→ LÁBIO INFERIOR:
. ARTERIAS FACIAL (RAMOS LABIAIS
INF.) E MENTUAL.
. NERVOS MENTUAIS.
. A LINFA DA PARTE MEDIAL DO LÁBIO
INFERIOR VAI PARA OS LINFONODOS
SUBMENTUAIS.
→ PERIODONTO
. CIRCUNDA A RAIZ OU AS RAIZES DE
UM DENTE FIXANDO-O NO ALVÉOLO
DENTAL.
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B. O.C.H.E.C.H.A.S
 Face externa das bochechas é a
região oral.
 Estrutura quase igual aos
lábioa, com os quais são
contínuos.
 Partes moles da cavidade oral.
 Limites:
→ANTERIOR: região oral e mentual.
→SUPERIOR: região zigomática.
→POSTERIOR: paratideomassetéria
→INFERIOR: margem inferior da
mandíbula.
 Os principais músculos são os
bucinadores.
 As bochechas são supridas pelos
ramos bucais das artérias
maxilar e inervadas por ramos
bucais do nervo mandíbular.
 Vários pequenas glândulas
bucais situam-se entre a túnica
mucosa e os músculos
bucinadores.
- istimo das fauces
 Passagem na garganta (que
chega).
 LIMITES:
→SUPERIOR: úvula palatina.
→INFERIOR: dorso da língua.
→LATERAL: arco do palato grosso.
G. E.N.G.I.V.A
 Tecido fibroao coberto por
túnica mucosa.
 A propriamente dita está presa
aos processos alveolares da
mandíbula e da maxila e aos
colos dos dentes.
 As outras são as gengivas
linguais superior e inferior.
 A túnica mucosa alveolar é
normalmente
vermelho-brilhante.
d.e.n.t.e.s
 Estão grudados nos alveolos
dentários.
 Descíduo (primário)→ 20, não
tem pré-molar.
 Permanente (secundário)→ 32.
Incisivos, caninos, pré-molares
e molares.
- ARCOS DENTAIS
 Partes: coroa, colo e raiz.
 Tecidos: esmalte, dentina (tem
canal reticular), cemento e
polpa.
PALATO DURO
 Processo palatino da maxila e
lamina horizontal do palatino.
 Formato côncavo. Ocupado pela
língua quando está em repouso.
PALATO MOLE
 Parte muscular do palato.
 Faces:
→LINGUAL: voltada internamente.
→MESIAL: Direcionado ao plano
mediano da parte facial do crânio.
→DISTAL: voltado a direção oposta
a esse plano.
→OCLUSAL: superfície
mastigatória.
IRRIGAÇÃO ARTERIAL (DA BOCA COMO UM
TODO.
 Artérias faciais.
 Artérias maxilares.
 Artérias temporal superficial.
DRENAGEM VENOSA
 Veias faciais→ veias jugulares
internas.
 Plexos pterigoides→ veias
maxilares→ veias temporais
superiores→ veias temporais→
veias retromandibulares→
veias auriculares→ veias
jugulares externas.
DRENAGEM LINFÁTICA
 Linfonodos faciais→
linfonodos submentuais→
submandibulares→ cervicais
superiores→ cervicais
inferiores→ veia linfática (à
direita) ducto torácico (à
esquerda).
INVERVAÇÃO
 Sensitivo
→Geral:ramos do nervo (v2 e v3)
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→Especial: ramo do nervo VII, IX
E X.
 Motora
→Ramos do nervo trigêmeo e do
nervo facial.
GLANDULAS SALIVARES MAIORES
 Parótida: ducto parótido se
abre na mucosa vestibular a
nível do segundo molar
superior.
 Sublingual: a nível do trígono
submandibular, ductos abaixo
da mucosa.
→ Drena nos linfonodos
submandibular.
 Submandibular: drena na
carúncula sublingual.
L. Í.N.G.U.A
 Valécula epiglótica: espaço
entre epiglote e língua.
 Orgão muscular
 Muito vascularizado
 Muito inervada
 Muita mobilidade
 Dividida em raiz (parte
posterior fixa que se estende
atre a mandíbula, o hióide e a
face posterior da lingua).
Corpo(meio) e ápice (ponta).
 Duas faces:
→Inferior: ou ventral é unida ao
assoalho da boca pelo frênulo da
lingua.
→Ventral: parte inferior
→Sulco medial: tem as papilar e
divide a lingua em direita e
esquerda.
 A parte posterior ainda
apresenta as tonsilas
linguais.
 Funções: auxilia na mastigação,
deglutição, vocalização e
gustação.
OBSERVAÇÃO: FACE MAIS SUPERIOR→
POSSUI O SULCO TERMINAL: DIVIDE A
PARTE PRÉ-SUCAL (CAVIDADE DA BOCA)
E PÓS-SUCAL (OROFARINGE).
MÚSCULOS DA LINGUA
Podem ser divididos em intrínsecos
e extrínsecos.
 INTRÍNSECOS: Modificam o
formato da língua e estão
ficados na língua.
→ M. longitudinal superior:
profundo a túnica mucosa do dorso
da língua.
→ M. longitudinal inferior:
superior ao genioglosso.
→ M. transverso: profundo ao
longitudinal superior.
→ M. vertical: suas fibras cruzam
o transverso.
 EXTRÍNSECOS (TERMINAM COM
PREFIXO “GLOSSO”): Modificam a
posição da lingua.
→M. genioglosso: em forma de leque
axaixo do longitudinal inferior.
→M. hiologlosso: em forma de
quadrado, lateralmente. Do osso
hioide para a língua.
→M. estiloglosso: triangular
ligado ao processo estilóide do
temporal.Do processo estiloide
para a língua.
→M. palatoglosso: é a coluna dos
ístimos das fauces e está ligado
ao palato mole. Da úvula para a
língua.
OBSERVAÇÕES: GENOHIÓIDEO +
MILOHIÓIDEO = FORMA O ASSOALHO DA
LÍNGUA, NÃO FORMAM A LÍNGUA.
INERVAÇÃO
 Motricidade: nervo hipoglosso
e ramos do plexo cervical.
 Sensibilidade: nervo lingual
(ramo do trigêmeo), nervo
glossofaríngeo (sensibilidade
geral e gustação) e nervo corda
do tímpano (somente gustação).
IRRIGAÇÃO
 Arterial: Ramos da artéria
lingual (vem da carótida
externa) são as artérias
dorsais da língua (raiz) e as
artérias profundas da lingua
(corpo)→ comunicam-se entre si
perto do ápice da língua.
DRENAGEM
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 Venosa: veia dorsal da língua,
drena para a veia jugular.
 Linfática: linfonodos
submentuais e submandibulares.
F. A.R.I.N.G.E
 Musculomebranoso
 Estende-se da base do crânio
até a margem inferior da
cartilagem cricóidea.
Nasofaringe
 Função respiratória.
 Fica superior ao palato mole, é
nessa região que fica a tonsila
faringea (adenoide) na parede
superior, no teto.
 A prega salpingofaríngea
estende-se inferiormente a
partir da extremidade medial da
tuba auditiva.
 Próximo do óstio da tuba
auditiva está a tonsila tubária
e posteriormente a prega
salpinofaríngea está o recesso
faríngeo semelhante a uma
fenda.
 Mucosa: espitélio ciliado
pseudo-estratificado, com
células calciformes e
glândulas submucosas.
 Fibra: mais espessa (fáscia
faringobasilar)
OROFARINGE
 Tem função digestória
 Limites:
→superiormente: palato mole
→inferiormente: base da língua.
→lateralmente:arcos
palatoglosso e palatofaríngeo.
 Se estende do palato mole até a
famargem superior da epiglote.
 Nessa região encontramos as
tonsilas palatinas no
intervalo entre os arcos
palatinos. As tonsilas ocupam a
fossa tonsilar que também
situa-se entre os arcos
palatoglosso e palatofaríngeo,
as fossas são formadas pelos
músculos constritor superior
da faringe.
 Mucosa: epitelio escamoso
estratificado
não-queratinizado.
 Fibra: diminui a espessura
(rafe faríngea). os músculos
constritores fa´ringeos se
prendem ao tubérculo faríngeo
do occipital.
MUSCULOS DA FARINGE
 São voluntários, a camada
circular externa conta com os
músculos: constritor superior,
médio e o inferior da faringe +
estilofaríngeo,
salpinofaríngeo e
palatofaríngeo.
 Os longituginais internos
(elevam a laringe e encurtam a
faringe durante a deglutição e
a fala) são:
→Palatofaríngeo
→estilofaríngeo
→salpingofaríngeo
 LIMITES:
→ superior: seio do osso esfenóide
e occipital, meninges e encéfalo.
→ inferior: esôfago.
→anterior:aberto, relaciona-se
com boca, nariz e laringe.
→posterior: tecido conjuntivo
frouxo e fáscia pré- vertebral e
coluna vertebral.
→ Lateral: tuba auditiva, bainha
carotídea (nervo vago, carótida,
jugular interna..)
IRRIGAÇÃO DA FARINGE
 Arterial: artéria faríngea
ascendente→ ramo da carótida
externa.
 Drenagem venosa: veias
faríngeas e veias jugular
interna.
 Drenagem linfática: tonsilas→
linfonodos retrofaríngeos→
faciais profundos→ cervicais
profundos→ veia linfática
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(direita)→ ducto toráxico
(esquerdo).
OBSERVAÇÕES:
 REDE SUBMUCOSA É A MAIS
IMPORTANTE E MAIS INTENSA NAS
REGIÕES TONSILARES.
 PLEXO SUBMUCOSO OU PROFUNDO→
PARTE INFERIOR DA PAREDE
POSTERIOR DA FARINGE, CONTINUA
NO PLEXO SUBMUCOSO NO ESÔFAGO.
 PLEXO SUPERFICIAL: DA CAMADA
MUSCULAR ATÉ A SUPERFÍCIE.
Inervação faringe
 Sensitiva: nervo
glossofaríngeo e vago.
 Motora: ramos do acessório que
se unem ao nervo vago.
E. S.Ô.F.A.G.O
 Se estende da faringe até o
estômago e se divide em:
cervical, toráxico e
abdominal.
 Entra no mediastino superior e
anteriormente as vértebras t1 a
t4.
 O ducto toráxico geralmente
está a esquerda do esôfago,
mediastino, para chegar a
região abdominal ele atravessa
o diafragma pelo hiato
esofágico.
 Consiste em músculo estriado em
sua porção superior (esfícter
voluntário) e músculo liso em
sua porção inferior interna
(involuntário) na porção
mediana é uma mistura.
PARTE CERVICAL
 Começa posterior a cartilagem
cricoidea onde fica o esfíncter
esofágico superior.
 LIMITES:
→Anterior: traquéia
→posterior: coluna vertebral,
musculo lombrar do pescoço e a
fáscia pré-vertebral.
→Superior: laringofaringe
→ Inferior: parte toraxica do
esôfago.
→Laterais: nervos laríngeos
recorrentes, bainhas carotideas,
glândula tricóide.
IRRIGAÇÃO CERVICAL DO ESÔFAGO
 Arterial: artéria carótida
externa, artérias tireóidea
inferior (e seus ramos)
 Venosa: veia tricóidea
inferior (e seus ramos), veia
braquiocefálica.
 Linfático: linfonodos
paratraqueais e linfonodos
cervicais profundos
inferiores.
IRRIGAÇÃO NERVOSA DA CERVICAL
 Sensitiva: ramos dos nervos
laríngeos.
 Motora: fibras dos troncos
simpáticos cervicais do plexo
que se encontra ao redor da
artéria tireóidea inferior.
PARTE TORÁXICA
 Começa na insisura jugular e
segue até o diafragma, a nível
da vértebra T1 à T2.
 LIMITES:
→ Anterior: traquéia, artéria
pulmonar direita...
→ Posterior: coluna vertebral,
músculo longo do pescoço
→ Superior: parte cervical do
esôfago.
→ Inferior: parte abdominal
→ Lado direito: Pleura direita,
ducto toraxico.
→ Lado esquerdo: arco aórtico,
artéria subclávia.
IRRIGAÇÃO TORÁcICA DO ESÔFAGO
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 Arterial: aorta torácica→
ramos esofágicos.
 Venoso: veias esofágicas→
sistemas ázigos.
PARTE ABDOMINAL
 Vai do hiato esofágico até o
óstio cardíaco do estômago.
 FACES:
→ Anterior: coberto de peritônio
da cavidade peritoneal. (contínuo
com aquele que reveste a face
anterior do estômago).
→ Posterior: coberto de peritônio
da bolsa ometal. (contínuo com
aquele que reveste a face
posterior do estômago).
→ Margem direita: contínua com a
curva menor do estômago.
→ Margem esquerda: é separada do
fundo gástrico pela incisura
cárdica.
OBSERVAÇÃO:
LINHA Z→ LINHA IRREGULAR ONDE
OCORRE MUDANÇA ABRUPTA DA MUCOSA
ESOFÁGICA PARA A MUCOSA GÁSTRICA.
SUPERIOR A ESSA JUNÇÃO, A
MUSCULATURA DIAFRAGMÁTICA QUE
FORMA O HIATO ESOFÁGICO FUNCIONA
COMO UM ESFÍNCTER INFERIOR DO
ESÔFAGO FISIOLÓGICO.(EVITA O
REFLUXO DO CONTEÚDO GÁSTRICO PARA
O ESÔFAGO).
IRRIGAÇÃO
 LIMITES:
→ Anterior: nervo vago esquerdo e
lobo esquerdo do fígado.
→ Posterior: pilar esquerdo do
diafragma.
→Superior: diafragma
→Inferior: estômago
IRRIGAÇÃO DA PARTE ABDOMINAL DO ESÔFAGO
 Arterial: artéria gástrica
esquerda, ramo do tronco
celíaco. E pela artéria frênica
inferior esquerda.
 Drenagem venosa: veia gástrica
esquerda.(veias submucosas
dessa parte do esôfago para o
sistema venoso porta.)
→ e para o sistema venoso sitêmico:
veias esofágicas que enttram na
veia ázigo.
 Drenagem linfática: linfonodos
gástricos esquerdos , drenam
principalmente para os
linfonodos celíacos.
INERVAÇÃO
 Inervado pelo plexo esofágico.
(troncos vagais + troncos
simpáticos.
 Nervos vagos (parassimpáticos)
 Tronco do simpático.
E.S.T.Ô.M.A.G.O
 O tamanho varia de biotipo para
biotipo.
 Principal função: digestão
enzimática.
 Suco gástrico: massa de
alimento→ quimo (mistura
semilíquida).
 Região cárdia: é a parte que
circunda o óstio cárdico,
abertura superior após o
esôfago e está a nível das
vértebras T XI.
 Fundo gástrico: é a parte
superior dilatada, relacionada
com a cúpula superior do
diafragma. É nessa região que
se encontra aa insisura
cárdica.
 Corpo gástrico:está entre o
fundo e o antro pilórico, onde
ficam as rugas onde o estômago
não está dilatado.
 Parte pilórica: região
afunilada ligada ao duodeno, na
região da insisura angula
começa o antropilórico que leva
ao canal pilórico. O piloro é
onde está o músculo esfíncter
do piloro e o óstio pilórico que
controla a saída do conteúdo do
estômago para o duodeno, por
peristalse.
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CURVATURAS
 Menor: forma a margem direita
côncava mais curta, a insisura
angular marca a junção do corpo
gástrico a parte pilórica do
estômago.
 Maior: forma a margem converxa
mais longa no lado esquerdo.
 LIMITES:
→ Anterior: diafragma, peritônio,
fígado, arcos costais, parede
anterior do abdômem
→ Posterior: diafragma, peritônio,
pâncreas, rim e suprarenal
esquerda, vasos esplênicos, baço,
aorta, veia cava...
→ Medial: omento menor, pâncreas,
aorta, veia cava inferior e veia
porta- hepática.
→ Lateral: diafragma, costelas e
omento maior.
→ Superior: fígado,peritônio,
diafragma e esôfago.
→ Inferior: omento maior, colo
transverso, duodeno e jejuno e
mesocolotransverso.
TÉCNICAS DE IMAGEM
IRRIGAÇÃO
 Arterial: tem origem no tronco
celíaco.
→Artéria gástrica esquerda
(cárdia→ corpo gástrico).
→Artéria gástrica direita
(piloro→ corpo gástrico)
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→Artéria gastromenal esquerda
(curvatura menor)
→ Artéria gastromenal direita
(curvatura menor)
DRENAGEM
 Venosa: acompanha as artérias.
→Veias gástricas direita e
esquerda → veia porta.
→veias gástricas curtas e
gastromentais esquerdas→ veia
esplênica.
→ veias gastromental direita→
veia suplementar
Observação: UMA VEIA PRÉ-PILÓRICA
ASCENDE SOBRE O PILORO ATÉ A VEIA
GÁSTRICA, COMO ESSA VEIA É
FACILMENTE VISÍVEEL EM PESSOAS
VIVAS, OS CIRURGIÕES A UTILIZAM
PARA IDENTIFICAR O PILORO.
 Linfática:linfonodos
gástricos, linfonodos
pancreáticoesplênicos,
linfonodos pilóricos e
linfonodos pancreáticos
duodenais.
INERVAÇÃO
 Parassimpática: troncos vagais
anterior e posterior
(derivados do nervo vago
esquerdo e direito).
→posterior: emite um ramo celíaco
que segue para o plexo celíaco e
emite ramos gástricos
posteriores.
→anterior: emite ramos hepáticos
e duodenais e os ramos gástricos
anteriores.
 Simpática: nervo esplânico
maior: plexo celíaco/ cadeia do
simpático.