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Cálculos de doses e infusões M. V. MSC. ELOISA MUEHLBAUER Farmacologia Veterinária – Aula 2 INTRODUÇÃO + Porque nós precisamos calcular doses individuais? INTRODUÇÃO + O que é dose? INTRODUÇÃO + O que é concentração? Qual é a concentração de cada um dos fármacos abaixo? Sempre a concentração estiver em %, basta apenas multiplicar por 10, para encontrar a quantidade de mg/mL. Veja a xilazina 2% apresenta 20mg/mL. Sempre precisamos encontrar a quantidade de principio ativo em 1mL, ou seja, no caso do midazolam temos 25mg em 5 mL, sendo assim %mg por mL (apenas divida, achando a quantidade por mL) Principio básico dos cálculos de doses + Sempre conhecer o peso exato ou estimado + Sempre saber a concentração do fármaco em questão + Sempre saber qual dose será utilizada, dentro da janela terapêutica que possuir Fórmula: + Volume/quantidade = P (kg) X dose Concentração Exemplo: + Equino, 450kg + Dipirona 500mg/mL + Dose: 25mg/kg V (mL) = 450 (kg)* 25(mg/kg) ----------------------- 500 = 22,5 mL Exemplo: + Cão, 10kg + Enrofloxacino 100mg/mL + Dose: 20mg/kg V (mL) = 10 (kg)* 20(mg/kg) ----------------------- 100 (mg/mL) = 2 mL Exemplo: + Cão, 2,7 kg + Ondansetrona 2mg/mL + Dose: 0,22mg/kg V (mL) = 2,7 (kg)* 0,22 (mg/kg) ----------------------- 2 (mg/mL) = 0,297 mL Exemplo: + Gato, 3kg + Alfentanil 500ug/mL + Dose: 60ug/kg + obs: notem que se todas as variáveis estiverem em ug ou em mg a conta é a mesma, só não podem ter uma em ug e uma em mg. Se precisar transformar lembre: 1g = 1000mg; 1 mg = 1000ug V (mL) = 3 (kg)* 60(ug/kg) ----------------------- 500 (ug/mL) = 0,36 mL Exemplo: + Cão, 20 kg + Acepromazina 2% + Dose o,o5mg/kg + Obs: % sempre multiplica por 10! V (mL) = 20 (kg)* 0,05(mg/kg) ----------------------- 20 (mg/mL) = 0,05 mL Exemplo: + Coelho 1,4kg + Midazolam 5mg/mL + Dose: 1mg/kg V (mL) = 1,4 (kg)* 1(mg/kg) ----------------------- 5 mg/mL = 0,28 mL Exemplo: + Chinchila, 0,5kg + Tramadol 50mg/mL + Dose: 8mg/kg V (mL) = 0,5 (kg)* 8 (mg/kg) ----------------------- 50 = 0,08 mL Exemplo: + Ovelha, 70kg + Flunixim meglumine 50mg/mL + Dose: 1,1 mg/kg + Obs: Se fossem comprimidos, seriam 1,5 comprimidos (1 + ½) V (mL) = 70 (kg)* 1,1 (mg/kg) ----------------------- 50 = 1,54mL Exemplo: + Macaco prego, 3 kg + Amoxicilina com clavulanato 150mg/mL + dose: 20mg/kg + Lembre-se que medicações com mais de 1 principio ativo, carregam o principio principal primeiro, como o caso da amoxicilina com clavulanato de potássio. Dessa forma a concentração utilizada para o calculo é apenas a da amoxicilina, o clavulanato é fabricado para acompanhar proporcionalmente a amoxicicilina. V (mL) = 3 (kg)* 20(mg/kg) ----------------------- 150 mg/mL = 0,4 mL Exemplo: 1 tonelada = 1000kg; 1 kg = 1000g; 1g = 1000mg; 1mg = 1000ug + Girafa, 2000kg + Dexemedetomidina 500ug/mL + Dose: 3ug/kg V (mL) = 2000(kg)* 3(ug/kg) ----------------------- 500 (ug/mL) = 12 mL Exemplo: % sempre x 10: ou seja 0,2% = 2 mg/mL + Hamster, 0,05kg + Meloxicam 0,2% + Dose: 2mg/kg V (mL) = 0,05 (kg)* 2(mg/kg) ----------------------- 2 mg/mL = 0,05 mL Exemplo: + Cão, 78kg + Cefalotina 1g, diluir em 5mL + Dose: 30mg/kg + Concentração: • Se eu diluo 1g (1000mg) em 5 ml, em divido 1000mg em 5, ou seja tenho 200mg/ml da solução pronta V (mL) = 78 (kg)* 30(mg/kg) ----------------------- 200 mg/mL = 11,7 mL Exemplo: + Gato, 1,2kg + Diazepam, 5mg/mL + Dose: 0,5mg/kg V (mL) = 1,2 (kg)* 0,5(mg/kg) ----------------------- 5 mg/mL = 0,12 mL Exemplo: + Cabra, 66kg + Ranitidina, 15mg/mL + Dose: 2mg/kg V (mL) = 66 (kg)* 2 (mg/kg) ----------------------- 15 mg/mL = 8,8 mL Infusões: + Tudo que já foi feito, por um período determinado de tempo + Quantidade de solução que você deseja infundir junto a medicação + Exemplo: + Infusão de cetamina em um animal de 10 kg na dose de 0,6mg/kg/h durante 6 horas Ou seja: + P = 10 kg + Dose = 0,6mg/kg/h + Concentração = 100mg/mL + Período de tempo estabelecido: 6 horas + Taxa de soro: 5mL/kg/h Passo a passo: 1. Determinar a quantidade (volume) que será infundido em 1 hora: o ou seja, em uma hora, será infundido: 0,06 mL/h de cetamina V (mL) = 10 (kg) * 0,6 (mg/kg/h) _____________________ 100 (mg/mL) Passo a passo: 2. Depois determinar a quantidade de soro, que irá diluir essa medicação (0,06mL de cetamina) em uma hora o Ou seja, se eu quero fazer 5mL/kg/hora de fluidoterapia (soro), eu vou fazer 5 * 10 (kg) = 50 mL por hora de soro. o Nesses 50 mL serão acrescidos a cetamina (0,06mL) Passo a passo: 3. Com isso, serão infundidos 50mL de soro + 0,06mL de cetamina em uma hora. o Se eu quero fazer durante 6 horas, é só multiplicar, ou seja, 50mL x 6 = 300 mL em 6 horas + 0,06 mL x 6h = 0,36 mL em 6 horas. o A infusão total será de 300,36mL em 6 horas Exemplo: + Ovelha, 45kg + Lidocaína 2% + Dose de 2mg/kg/h + Taxa de 3mL/kg/h durante 4 horas Passa o passo: 1. Quantidade de droga em 1 hora: Ou seja, será infundido 4,5mL/hora V (mL) – 45 (kg) * 2 (mg/kg/h) _______________ 20 (mg/kg) Passa o passo: 2. Quantidade de soro em 1 hora: 3 * 45 = 135mL de soro em 1 hora. 3. Em 4 horas, serão 540 mL de soro 4. E em 4 horas serão 18 mL de lidocaína 5. Dessa forma, infusão total será (540 mL de soro + 10mL de lidocaína) de 558 mL para 4 horas de tratamento.
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