Instrumentação periodontal

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Pré-clínica I 
LUIZA DAYANE DE 
SOUSA BEZERRA 
 Instrumentação Periodontal 
Cálculo dentário: 
• Não é um causador da doença 
• Ele consiste em bactérias mortas 
• Fóssil de bactérias 
• O cálculo é prejudicial pois ele retém bactérias 
 
 
Instrumentos periodontais: 
Propósitos específicos: Exame, remoção de cálculo, Alisamento radicular 
Instrumentação periodontal: Princípios comuns a todos os instrumentos 
periodontais 
Raspagem: 
É um procedimento que tem como objetivo remover cálculos 
Raspagem supra: Remove apenas cálculo 
Raspagem sub: Remove biofilme e calculo 
Alisamento radicular: (Debridamento radícular) 
• Técnica que remove irregularidades da raiz, dificultando a retenção de 
bactérias 
• Remove cemento “Amolecido” 
Tratamento periodontal: Raspagem e Alisamento radicular 
Objetivos: 
• Remoção de biofime (Fator causal) 
• Resolução da inflamação gengival 
• Interrompe a destruição progressiva do aparenho de inserção (Osso) 
 
 
• Torna a superfície radicular compatível com uma nova inserção (Volta 
ao normal) 
• Bolsa periodontal desaparece. 
Partes de um instrumento: 
 
Tipos de cabos: Oco, estriados, riscados, variação de diâmetro. 
Tipos de material: 
• Para dente: Aço inoxidável, Aço carbono, Tungstênio (Melhor, + 
resistência, + caro) 
• Implante: Titânio, teflon, plástico 
 
 
Sondas periodontais – exames (PROVA) 
Função: 
• Avalia tudo sobre periodonto 
• Profundidade das bolsas 
• Nível de inserção clínica 
Características: 
• Instrumento afiado e haste angulada (Ponta redonda) 
• Forma cilíndrica 
• Calibrada em milímetros 
• Ponta redonda e cega 
• Diversos tamanhos e apresentações. 
• Diversas precisões de medidas 
Técnica: Penetra no sulco gengival até apresentar uma resistência (Chegando 
ao fundo da bolsa) 
 
 
 
 
 
Sonda da OMS 621: PROVA 
• Bola na ponta. (0,5 mm) 
• Faixa preta larga (3,5 A 5,5 mm) 
• Se chegar na faixa é um indicador de doença periodontal 
• 5 mm – Bolsa média ou profunda. 
 
 
Sonda UNC 15 – Carolina do norte. (15 MM) PROVA 
• Mede de milímetro a milímetro (Precisão de profundidade) 
• Se entrar 1,5 – Arredonda pra Cima (2) – PROVA 
• Faixas pintadas em múltiplos de 5 – (4e5 -9e10 – 14e15) 
 
 
O que é furca ? – é onde as raízes de encontram ao contrar do ápice (Espaço 
entre as raízes) 
Sondas de nabers- 3MM entre cada distância 
• Avalia lesões em regiões de furca. 
• Mede de 3mm em 3mm 
 
 
 
 
Intrumentais para raspagem e alisamento de raiz: 
 
 
Manuais: 
Foices – Menores – locais de difícil acesso. 
Limas – Desgaste 
Curetas – Remoção de calculo 
 
 
 
 
 
Curetas periodontais: 
• Remoção de cálculo e biofilme 
• Superficie cortante (1 ou 2 lados) 
• Dorço arredondado 
• Pontas curvas 
• Hastes retas e anguladas 
• Boa sensibilidade tátil 
• Se adaptam a superfície radicular 
• Acesso a bolsa profunda 
 
 
Curetas universais: Funções diversas (Vários locais) 
• Uso universal 
• Angulação da lamina em 90° 
• Lâmina curva em um único plano 
• As duas pontas cortam 
Mais usadas: 
Cureta Mc CALL 
• 13 – 14 : Dentes anteriores 
• 17 – 18 : Dentes posteriores 
 
 
Curetas gracey: Função especifica (Local especifico) 
• Especificas para determinadas áreas 
• Faz uma única função 
• Corta em um único lado – outro lado é arredondado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conjunto reduzido de gracey: 
• 5-6 – Raspa vestibular e lingual de dentes anteriores e pré-molares 
• 7-8 – Raspa vestubular e lingual de dentes posteriores 
• 11 – 12 – mesila de dentes posteriores 
• 13-14 – Distal de dentes posteriores 
 
 
Curestas de hastes estendidas: 
Curetas After Five: Profundidades mais profundas 
• Haste terminal 3mm mais loga 
• Inserção em bolsas periodontalis profundas (>7mm) Maior ou igual. 
 
 
Curetas de lâminas curtas. 
Curestas mini five: 
 
 
• Metade do cumprimento de uma cureta gracey 
• Facil entrada em bolsas periodontias estreitas e profundas, fuca e 
sulcos de desenvolvimento 
• Usadas com movimentos verticais 
 
 
Seleção as curetas: 
Fatores determinantes: 
• Áreas de instrumentação 
• Profundidade de bolsa 
• Recessão gengival 
 
Foice: Acessa áreas menores 
• Foice Morse 0 - 00 : Em dentes anteriores 
• Foice McCall 11 -12 : Dentes posteriores 
 
 
Resumo: 
 
 
 
 
 
 
 
Implantes Dentários: Remoção de calculo e biofilme 
Instrumentais plásticos: Sondas e curetas 
Materiais devem estar afiados: 
Objetivo da afiação: Restaurar a margem linear cortante sem distorcer os 
ângulos. 
Instrumentais Automáticos: 
Ultrassom periodontal: 
Indicação: Remoção de placa, manchas extrínsecas, excessos de amálgama e 
cimentos ortodônticos 
Indicado para remoção de grandes depósitos de cálculos e remoção de 
cálculos fortemente aderidos. 
Indicado para remoção supragengival e subgengival (Cautela) 
Função: 
• Atividade de vibração 
• Pontas não possuem ângulos cortantes 
• Não necessita de afiação 
• Pontas podem ser utilizados em todas a áreas 
• Necessário irrigação abundante (Esquenta muito) 
Instrumentos sônicos: Vibra menos que o ultra-sônico, acopla direto na 
cadeira. 
 
 
Intrumentos ultra-sônico: Vibram mais que os sônicos, aparelho separado da 
cadeira odontológica. 
 
 
Intrumentação automática: 
• Movimentos intermitentes 
• Bastante água 
• Leve pressão 
 
 
 
 
 
 
 
Desvantagens: 
• Reduz a visibilidade 
• Danos e dor no tecido 
• Reduz a sensibilidade tátil 
• Lisura superficial inferior a dos instrumentos manuais 
• Produção de muitos aerossóis 
• Aquecimento da superfície dentária. 
 
 
Contraindicações: 
• Doenças infecciosas 
• Pacientes com marcapasso cardíaco (Descompensa o funcionamento 
do marcapasso) 
• Pacientes com próteses de porcelana ou restaurações adesivas. 
• Pacientes imunossuprimidos. 
• Pacientes com implantes.