Altura Uterina e batimentos fetais

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Mariana Vergani Garcia 
Altura Uterina (2° item) 
 
Objetivo Exame específico 
Avaliar crescimento fetal e é a 
detecção precoce de eventuais 
alterações 
Relacionar – Média da altura uterina 
com a semana de gestação. 
Delimitar a fundo uterina na manobra 
de Leopold. 
• A altura uterina esta relacionada 
com as semanas de gestação 
• Grau de recomendação B 
 
Tecnicas: 
• Instrumento Fita métrica 
• Decúbito dorsal 
• Sempre do lado direito do 
paciente 
• Delimite a borda superior a 
sínfise púbica e o fundo uterino 
• Por meio da palpação 
• Fixe a extremidade inicial 0 CM 
fita métrica na sínfise púbica 
com as mãos passando entre 
os dedos ate o fundo uterino. 
 
**Anote essa medida em Cm no 
prontuário e no cartão de gestante 
da paciente. 
 
Sensibilidade: probabilidade de um 
individuo avaliado e doente de ter seu 
teste confirmado ( positivo) 
Especificidade : Probabilidade de um 
indivíduos avaliado e esta normal. 
(negativo) 
 
Se amenorreia confiáveis a 
descartada possibilidade de feto morto 
e oligoamnio a medida AU permite 
diagnosticar RCIU (retardo de 
crescimento Intra uterino) 
Consegue diagnosticar Sensibilidade 
56% 
Especifidade 91% 
 
Para Diagnostico de macrossomos (feto 
grande) Fetal a AU 
Sensibilidade 92% 
Especificidade 72% 
 
O que pode Interferir na medida da 
Altura Uterina: 
• Espessura manípulo adiposo 
IMC 
• Edema de parede abdominal 
• Ascite Polidramnio 
• Placenta implantada parede 
anterior de útero 
• Situação fetal em 
consequência de apresentação 
( transverso) 
• Posição fetal e contração 
uterina. 
 
 
 
**O correto é a gestação sempre 
ocorrer no percentil 90 e 10 para que 
essa gestação seja legal. 
**Sempre mede o feto mais o tecido 
gorduroso da Mãe. 
** Sempre ter pensamento clinico 
raciocionar e ir descartando as 
hipótese. 
** se tiver alguma dúvida Solicitar um 
Ultrassom. 
** Se persistir encaminhar a paciente 
para uma gravidez de alto risco. 
 
 
 
**Confirma a idade gestacional 
**Confirma se a curva está certa. 
(verificar se está aumentando ou 
diminuindo a curva. 
 
BCF: (3 Item) 
Constatar a cada consulta a presença 
o ritmo a frequência e a normalidade 
dos batimentos cardíacos fetais BCF. 
 
Batimentos cardíacos fetais (acima de 
6 semanas) 
• Sonar 12 semanas de gestação 
ou 
• PINARD : 20 semanas ( 
estetoscópio) 
(Grau de recomendação C) 
 
Pré Natal: 120 – 160 batimentos por 
minuto. 
Após da contração uterina a 
movimentação fetal ou o estímulo 
mecânico do útero FCF é sinal de 
boa vitalidade. (aumenta acima de 15 
bpm). 
**Desaceleração ou não alteração da 
Frequência cardíaca FETAL 
**Sinal de alerta, requer reavaliação da 
vitalidade fetal. 
Tecnica para Auscutar os Batimentos 
Cardiacos fetais 
Paciente decúbito dorsal 
Identifica o dorso fetal perguntar pra 
gestante onde o feto esta mais 
movimentando 
Dorso estará do lado oposto 
Procure o ponto de melhor auscuta 
BCF Dorso fetal 
Controle o pulso da gestante para 
certificar-se de que os batimentos 
ouvidos são os do feto. 
Conte os BCF – Um minuto 
observando sua frequência e seu ritmo 
Registre o BCF na ficha perinatal e no 
cartão da gestante. 
Avalie a gestante.. 
 
 
 
** Local indo pode ser auscultado os 
BCF.