Cortex Cerebral

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Córtex Cerebral 
 
 
• Uma das partes mais importantes do SN; 
 
• Todo impulso proveniente de vias de sensibilidade chegam ao córtex 
cerebral, tornado assim conscientes e interpretadas; 
 
• O córtex libera impulso nervosos que iniciam e comandam os 
movimentos voluntários; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O córtex é dividido em 2 tipos; 
 
1) Isocórtex : Possui seis camadas (Camada molecular, Camada 
granular externa, Camada piramidal externa, Camada 
granular interna, Camada piramidal interna e Camada 
fusiforme), que são bem delimitadas durante o 
desenvolvimento embrionário. 
 
 
2) Alocórtex - não possui esta quantidade de camadas e elas 
não são nítidas. 
 
 
ISOCÓRTEX 
 
 
 
 
• A camada molecular da superfície do córtex, é rica em fibras de 
direção horizontal e contem poucos neurônios. 
 
• Nas demais camadas tem predominância de 3 principais tipos de neurônios, 
são eles : 
 
Celulas Granulares (estreladas) Ceulas Piramidais Celulas fusiformes 
• Possuem dendritos que se ramificam próximo ao 
corpo celular; 
 
• Axonio que estabelece conexões com células da 
camada vizinha; 
 
 
• São as principais células receptoras do córtex 
cerebral. 
 
• Estão presente em todas as camadas mas se 
predominam nas camadas granulares interna e 
externa 
• Celulas com formato de piramedes; 
• Comforme o tamanho do corpo são 
classificadas em pequenas, medias ou grandes; 
• As células gigantes são denominas de Betz, e 
ocorrem apenas na área motora situada no 
giro pré central; 
• Possui dois tipos de dendritos: Apicais e 
Basais; 
• Apicais : Destacam-se do ápice da pirâmide e 
dirige-se ate as camadas mais superficiais, 
aonde termina. 
• Basais : São muito curtos e se distribuem 
próximo ao corpo celular 
 
• Possui axônios descendentes; 
 
 
 
• Esses axônios penetram no centro branco 
medular; 
 
 
 
 
• São células efetuadoras, predominante na 
VI camada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Anatomica; 
 
• Citoarquiterual 
 
• Filogênica 
 
• Funcional 
 
 
 
ANATOMICA 
SULCOS 
• Frontal inferior 
• Frontal Superior 
• Pré-central 
• Pós-Central 
• Intrapariental 
• Parietooccipital 
• Calcarino 
• Occipital Transverso 
• Temporal Inferior 
• Temportal médio 
• Temporal Sulperior 
 
 
 
 
 
 
 
GIROS 
• frontal inferior 
• Frontal Superior 
• Frontal Medio 
• Pre-central 
• Pos-central 
• Supramarginal 
• Angular 
• Temporal inferior 
• Temporal médio 
• Temporal Superior 
 
LOBOS 
 
• Frontal 
• Parietal 
• Temporal 
• Occipital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CITOARQUITERUAL 
 
 A divisão mais aceita é a Brodmann. 
 
 
 
 
 
Áreas 3, 1 & 2 - Córtex somatosensitivo primário 
Área 4 -Córtex motor primário 
Área 5 -Córtex somatosensorial associativo 
Área 6 -Córtex pré-motor e Córtex motor suplementar. 
Área 7 -Córtex somatosensorial de associação. 
Área 8 -Campo frontal dos olhos 
Área 9 -Córtex pré-frontal dorsolateral 
Área 10 - Córtex pré-frontal anterior (porção mais rostral do giro frontal superior e 
médio) 
Área 11 -Área Orbitofrontal (Giro orbital e reto mais a porção mais rostral do giro 
frontal superior) 
Área 12 -Área Orbitofrontal 
Área 13 and Area 14* - Córtex Insular 
Área 15* -Lobo temporal anterior 
Área 17 - Córtex visual primário(V1) 
Área 18 - Córtex visual secundário(V2) 
Área 19 - Córtex associativo da visão (V3,V4,V5) 
Área 20 - Giro temporal inferior 
Área 21 - Giro temporal médio 
Área 22 - Giro temporal superior-parte dele é considerado área de Wernicke 
Área 23 - Córtex ventral-posterior do cíngulo 
Área 24 - Córtex ventral-anterior do cíngulo 
Área 25 - Córtex Subgenual (parte do córtex pré-frontal Ventromedial ) 
Área 26 - Porção Ectosplenial da região retrosplenial do córtex cerebral 
Área 27 - Córtex Piriforme 
Área 28 - Córtex entorhinal posterior 
Área 29 - Córtex retrosplenial do cingulate 
Área 30 - Parte do córtex do cíngulo 
Área 31 - Córtex dorso-aposterior do cíngulo 
Área 32 - Córtex dorso-anterior do cíngulo 
Área 33 - Parte anterior do córtex do cíngulo 
Área 34 - Córtex entorhinal anterior (Localizado no giro Parahipocampal) 
Área 35 - Córtex perihinal cortex (Localizado no giro Parahipocampal) 
Área 36 - Córtex Parahippocampal (Localizado no giro Parahipocampal) 
Área 37 - Giro Fusiforme 
Área 38 - Área Temporopolar ( parte rostral do giro temporal superior e médio) 
Área 39 - Giro angular-considerado parte da área de Wernicke 
Área 40 - Giro Supramarginal-Parte da área de Wernicke 
Áreas 41 e 42 -Córtex primário e de associação auditivo 
Área 43 - Córtex gustativo primário 
Área 44 - Pars opercular-parte da área de Broca 
Área 45 - Pars triangular -Área de Broca 
Área 46 - Córtex dorsolateral pré-frontal 
Área 47 -Giro pré-frontal inferior 
Área 48 - Área retrosubicular (pequena parte na superfície medial do lobo temporal) 
Área 49 - Área parasubiculum em roedores 
Área 52 -Área parainsular. (Ao nível da junção do lobo temporal com a ínsula) 
 
Correlações clínicas: 
 
1-Lesões da área 4 de Brodman: pacientes com lesões tumorais ou isquêmicas nesta 
região usualmente apresentam pararesia com predomínio de membro superior ou inferior. 
Somente ocorre hemiplegia completa quando a lesão é extensa o suficiente para acometer 
todo o córtex motor. Lembrar sempre que o déficit é contralateral, por ex: uma lesão no 
córtex motor à direita levará a uma paresia do hemicorpo esquerdo. 
 
2-Lesões da área 44 e 45 de Brodmann: pacientes com lesões nestas duas áreas no 
hemisfério esquerdo cursam com Afasia de Broca. São pacientes que perdem a 
capacidade de falar mas compreendem a linguagem escrita e falada. Nos destros mais de 
90% das vezes a Área de Broca está no hemisfério esquerdo. Lesões desta área está 
muitas vezes associadas à Acidente vascular encefálico isquêmico. Essa região do Giro 
frontal inferior é irrigado pela Artéria cerebral média. 
 
3-Lesões das áreas 1,2 e 3 de Broadmann: pacientes que apresentam lesões nesta área 
(giro pós-central) evoluem com alterações de sensibilidade. Usualmente com redução da 
sensibilidade tátil e térmico-dolorosa. É relativamente frequente encontrar tais alterações 
em pacientes com quadro de AVE isquêmico extenso que cursam então com redução da 
sensibilidade no lado do corpo afetado. Muitas vezes devido a proximidade da área 
sensitiva com a área motora, os pacientes apresentam redução da motricidade associadas 
a alterações de sensibilidade. 
 
 
FILOGÊNICA 
 
 Pode-se dividir o córtex cerebral em: 
 
• Arquicórtex: Esta localizado no hipocampo. 
• Paleocórtex: Ocupa o uncus e parte do giro para-hipocampal, ocupa as 
partes antigas do cérebro; 
• Neocórtex: Todo o resto, essa é a área filogeneticamente mais recentes 
 
 
 
FUNCIONAL 
 
 Devem ser classificadas em dois grandes grupos: 
 
1) Area de Projeção: Recebem ou dao origem a fibras relacionadas 
diretamente com a sensibilidade com a motricidade 
 
2) Areas de Associação: Estão relacionadas ao precessamento mais complexo 
de informação. Lesoes nessa área causa paralisia ou alterações na 
sensibilidade, o que não acontece nas áreas de associação