Estudo dirigido sobre semiologia nutricional AP 3

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Estudo dirigido sobre semiologia nutricional
1. Diferencie os biótipos brevilíneo, normolíneo e longilíneo. 
R: Brevilíneo - que apresenta tronco e membros mais curtos que a média da espécie (diz-se de indivíduo); braquimorfo.
 Normolíneo - indivíduo de estatura mediana.
 Longilíneo - que apresenta tronco e membros mais longos que a média da espécie (diz-se de indivíduo); dolicomorfo.
2. Quais os sinais ou características da pele que podemos observar, ao avaliar um indivíduo? 
Durante a inspeção da pele deve-se observar a coloração geral do paciente. Verificar a presença de fístulas, manchas, hematomas, equimoses, fibroses e aderências teciduais, edemas, sulcos ou depressões e cicatrizes. Avaliar a localização e a coloração das estrias (vermelhas/violáceas/brancas). Sob aspecto macroscópico determinar se há uma atrofia ou hipertrofia tecidual local. 
Durante a palpação deve-se verificar a presença de dor à palpação, edema local, alterações da temperatura local da pele e a presença de nódulos no tecido subcutâneo. Analisar também a presença de flacidez muscular e tissular.
3. Considerando as mucosas, qual é a região que melhor demonstra sinais de desidratação? 
R: A umidade da mucosa, tanto gengival quanto conjuntival, se apresenta restrita.
4. Correlacione 3 tipos de particularidades encontradas nas mucosas, que são facilmente observáveis em uma consulta nutricional, com seus respectivos sinais de anormalidades. 
R:Coloração, presença de anomalias e hidratação.
5. Quais características podem ser observadas ao avaliar os cabelos de um paciente? O que deve ser observado, na avaliação semiológica da pele? 
R: Perda do brilho natural, seco, fino, esparso, despigmentado, fácil de arrancar (sem dor). Na pele, deve ser observado Xerose, hiperqueratose folicular, petéquias, dermatose pelagra, esquimoses em excesso, dermatose coméstica descamativa, dermatose vulvar e escrotal, xantomas.
6. Identifique os sinais que um paciente com icterícia pode apresentar. 
R: Os principais sintomas da icterícia são: pele e parte branca dos olhos (esclera) amarelada. A urina pode ficar mais escura e as fezes mais claras. Se muito grave, pode causar ainda sonolência excessiva ou falta de vontade em se alimentar.
7. Explique o que significa avaliação do fácies e descreva sua importância na avaliação nutricional.
R: O fácies mostra a repercussão de alguma doença na expressão facial do indivíduo. O fácies pode ser classificado em agudo ou crônico. 
É importante saber avaliar essa condição, pois há indivíduos, por exemplo, em coma – ocasionado por alguma doença ou até mesmo pelo uso de sedativos –, que da mesma forma não mantêm seus olhos abertos e não são casos de desnutrição. É interessante que você saiba que um paciente com desnutrição aguda que inicia a terapia nutricional tem no fácies as primeiras alterações em função do tratamento clínico, e estas indicam claramente se a terapia nutricional proposta está ou não surtindo efeito, mesmo antes de se obter as metas nutricionais planejadas. Por isso, é importante que o nutricionista saiba perceber e avaliar as variações na expressão fisionômica de seus pacientes.
 
8. Pesquise 10 imagens relacionadas a deficiências de vitaminas e/ou minerais à sua escolha e 2 imagens relacionadas aos tipos de desnutrição e descreva suas características consideradas distintas quando comparadas a um indivíduo que não apresenta nenhuma alteração observada. 
Pelagra: falta de vitamina B3 (niacina)
Canto da boca rachado - Falta de Riboflavina (B2)
Queda de cabelo – falta de vitamina C
Hematomas – falta de vitamina K
Cansaço generalizado – falta de vitamina A
Falta de Magnésio
Falta de Potássio - fadiga, alergias, formação de pedras nos rins e acne.
Falta de Zinco- manchas brancas nas unhas
Falta de Iodo – alterações na tireoide
Manganês - podem causar descontrole do açúcar no sangue e diabetes do tipo 2
9. Você é nutricionista clínico de um hospital e, junto com a equipe multidisciplinar, irá avaliar alguns pacientes que apresentam sinais diversos. Preencha os espaços em branco com a(s) possível(possíveis) condição(condições) clínica(s) que cada um apresenta, baseado nos sinais exibidos: 
a) Língua saburrosa, pele descamada e ressecada: DESIDRATADA
b) Palidez na mucosa conjuntival e na região palmar: ANEMIA
c) Expressão de tristeza no olhar, magreza importante, paciente permanece muito tempo no leito sem desejo de se levantar, aceita pouca dieta, não deseja conversar: DEPRESSÃO CRONICA 
d) Pálpebras fechadas, expressão de fadiga, sono constante, musculatura de sustentação da cabeça flácida, necessita de ventilação mecânica: FADIGA CRONICA
10. Correlacione o sinal de Cacifo com membros inferiores.
sinal de cacifo ou sinal de Godet é um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital sobre a pele, por pelo menos 5 segundos, a fim de se evidenciar edema. É considerado positivo se a depressão ("cacifo") formada não se desfizer imediatamente após a descompressão.
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Mini dicionário
· Quilite - inflamação dos lábios, com rubor e produção de fissuras a partir dos ângulos da boca.
· Sudorese - secreção de suor; transpiração.
· Xerostomia - secura excessiva da boca, em razão da secreção insuficiente ou nula de saliva.
· Xeroftalmia - ressecamento patológico, com consequente esclerose da conjuntiva, atribuída à falta de vitamina A.
· Dispneia - dificuldade de respirar caracterizada por respiração rápida e curta, ger. associada a doença cardíaca ou pulmonar.
· Saciedade - estado de uma pessoa completamente saciada; satisfação completa.
· Caquexia - grau extremo de enfraquecimento.
· Oliguria - secreção insuficiente de urina; oliguresia, oligúria.
· Disfagia - dificuldade de deglutir.
· Fadiga - sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico; afadigo, fadigação, fadigamento.
· Hepatomegalia - aumento anormal do volume do fígado.
· Parestesia - sensação anormal e desagradável sobre a pele que assume diversas formas (p.ex., queimação, dormência, coceira etc.).
· Hipocalcemia - taxa de cálcio no sangue abaixo da considerada normal.
· Marasmo - atrofia progressiva dos órgãos e magreza excessiva que se sucedem a uma longa enfermidade.
· Região supraumbilical - Que está situado por cima do umbigo.
· Abdome escavado - retração da parede abdominal.
· Hiposmia - baixa sensibilidade olfativa.
· Nictúria - volume de secreção urinária noturno maior do que o diurno; nicturia.
· Hematuria - presença de sangue na urina; hematuria.
· Epigastralgia - dor na região epigástrica.
· Ortopneia - dificuldade de respiração provocada por certas doenças, esp. quando o paciente se encontra deitado.
· Turgor - intumescimento do corpo ou de órgão por excesso de humores.
· Exoftalmia - projeção do globo ocular para fora de sua órbita; exoftalmo, proptose.
· Poliúria - eliminação de grande volume de urina num dado período, ger. indicativa de diabetes; poliuria.
· Pirose - sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, ger. acompanhada de regurgitação de suco gástrico para dentro do esôfago; azia.
· Artralgia - dor articular.
· Bruxismo - ranger ou apertar dos dentes durante o sono.
· Língua magenta - deficiência de vitamina B12.
· Lombossacra - vertebral mal formada com características intermediárias entre lombar e sacral.
· Intraclavicular – localizado na região inferior da clavícula.
· Regurgitação - ato ou efeito de regurgitar; regurgitamento.
· Disúria - dificuldade para urinar que pode ser acompanhada de dor; urodinia.
· Hemoptise - expectoração de sangue proveniente dos pulmões, traqueia e brônquios, mais comumente observável na tuberculose pulmonar.
· Anorexia - falta ou perda de apetite.
· Amenorreia - 
ausência de fluxo menstrual; amenia, ametremia.
· Icterícia - síndrome de várias moléstias, caracterizada pela coloração amarela dos tecidos e das secreções orgânicas, resultante da presença anormal de pigmentos biliares; iterícia.
· Dispepsia - sensação de desconfortodigestivo, esp. de peso, que ocorre após as refeições.
· Astenia - perda ou diminuição da força física.
· Midríase - dilatação da pupila, que pode ser fisiológica, patológica ou terapêutica.
· Polaciúria - micção anormalmente frequente.
· Hemiplegia - paralisia total ou parcial da metade lateral do corpo.
· Hipocalcemia - taxa de cálcio no sangue abaixo da considerada normal.
· Fissura - pequena abertura longitudinal em; fenda, rachadura, sulco.
· Edema intersticial - aumento de fluído intersticial em qualquer região ou órgão do corpo
· Retração intercostal - movimentos que envolvem os músculos existentes entre as costelas.