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UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA Glossário Int.Propedêutica EXPLICANDO COMO MONTAR ANAMNESE/TERMOS Identificação das informações do paciente • Dados de identificação – como as iniciais do paciente, a idade e o sexo Fonte/confiabilidade • Fonte da história – geralmente o paciente, mas pode ser um membro da família, cuidador ou amigo, ou o registro clínico • A confiabilidade varia de acordo com a memória, a confiança e o humor do paciente Queixa principal (QP) • É o principal sintoma ou preocupação que leva o paciente a procurar atendimento. Pode ser uma ou duas preocupações, raramente mais do que isso (A QP deve ser descrita com as palavras do paciente, especialmente se forem descritivas, incomuns ou únicas) História da doença atual (HDA) A HDA em sua forma mais básica é o relato do que trouxe o paciente a procurar assistência médica. Deve incluir as respostas do paciente aos seus sintomas e qual efeito a doença teve na vida do paciente. ILICIPDF • Inicio • Localização • Intensidade • Características • Irradiação (a dor espalha pra outro lugar ?) • Periodicidade • Duração fatores de melhora, piora ou acompanhantes • São obtidos detalhes da queixa principal; descreve a cronologia dos eventos de como cada sintoma se desenvolveu • Inclui os pensamentos e sentimentos do paciente sobre a doença • Inclui partes relevantes da revisão de sistemas, chamadas de “aspectos positivos e negativos pertinentes” → Localização • Onde (no corpo) o problema, o sintoma, ou a dor ocorre ou se move para outras áreas. • “Onde começou a dor?” • “Sua dor se move para algum lugar?” → Características • Um adjetivo que descreve o tipo de problema, sintoma ou dor. • “Você pode descrever a dor para mim?” • “Diga-me como você se sente quando você…” (use as palavras do paciente sobre a qualidade da dor) → Intensidade Página 1 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Ações não verbais do paciente ou descrição verbal quanto ao grau ou extensão do problema, sintoma ou dor: escala de dor de 0 a 10, comparação do problema, sintoma ou dor atual com experiências anteriores. • “Em uma escala de 0 a 10, sendo 10 a pior dor possível, como você classificaria sua dor? No seu pior? No seu melhor?” • “Como você classifica a intensidade da sua falta de ar – leve, moderada ou grave?” • “No geral, a dor está melhorando, piorando ou permanecendo a mesma?” →Cronologia incluindo: • Descreve quando o sintoma ou dor começou. →Início • Definição em que ocorre, quais ações ou circunstâncias causam o problema, sintoma ou dor ocorre, piora ou melhora. • “Quando isso começou?”, “Diga-me o que você estava fazendo quando isso começou?”, “Havia algo incomum acontecendo em sua vida quando isso começou?” → Duração • Há quanto tempo o problema, sintoma ou dor existe ou quanto tempo o problema, sintoma ou dor duram. • “Quanto tempo dura a dor de cabeça?” →Frequência • Com que frequência o problema, sintoma ou dor ocorre. • “Com que frequência você vomitou ontem?” • “A tontura é mais frequente hoje?” →Fatores modificadores • Ações ou atividades realizadas para melhorar o problema, o sintoma ou a dor e seu resultado. • “Alguma coisa piora?” • “Alguma coisa torna isso melhor?” → Manifestações associadas • Outros sinais ou sintomas que ocorrem quando o problema, sintoma ou dor ocorre. • "Você fica com náuseas quando está tonto?” • “Você sente mais alguma coisa quando você está enfrentando este problema?” EXEMPLO DE HDA: MN é uma mulher de 54 anos com uma história remota de dores de cabeça intermitentes, que afirma que sua “cabeça doeu nos últimos 3 meses”. ela estava com sua saúde normal até 3 meses antes da consulta, quando ela começou a ter episódios de dor de cabeça. Esses episódios ocorrem em ambos os lados da frente de sua cabeça, sem qualquer radiação. Eles são descritos como latejantes e de intensidade leve a moderadamente grave (classificada como 3 a 6 em 10 na escala de dor de 10 pontos). As dores de cabeça geralmente duram de 4 a 6 horas. Começou como um a dois episódios por mês, mas agora, em média, uma vez/semana. Os episódios geralmente estão relacionados ao estresse. As dores de cabeça são aliviadas pelo sono e pela colocação de uma toalha úmida e fria sobre a testa. Há pouco alívio com o paracetamol. MN faltou ao trabalho em várias ocasiões por causa de náuseas associadas e vômitos ocasionais durante os episódios. Não há alterações visuais associadas, déficits sensoriais motores, perda de consciência ou parestesia. Página 2 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA Ela tem cefaleia associada a náuseas e vômitos desde os 15 anos. Os episódios de cefaleia voltaram ao longo de seus 20 e poucos anos, depois diminuíram para um a c a d a 2 o u 3 m e s e s e q u a s e desapareceram. Ela acha que suas dores de cabeça podem ser como as do passado, mas quer ter certeza porque sua mãe teve cefaleia pouco antes de morrer de acidente vascular cerebral. Ela está preocupada porque os episódios de cefaleia interferem em seu trabalho e a deixam irritada com a família. Ela relata aumento da pressão no trabalho de um supervisor exigente, além de estar preocupada com sua filha. Ela faz três refeições por dia e bebe três xícaras de café por dia e chá à noite. Devido à frequência crescente dos episódios de cefaleia, ela procurou o ambulatório hoje. História patológica pregressa (HPP) • Listas de doenças de adultos com datas de eventos em pelo menos quatro ca tegor ias : c l ín i cas , c i rú rg icas , obstétricas/ginecológicas e psiquiátricas • Pode listar doenças infantis • Inclui práticas de manutenção da saúde, c o m o i m u n i z a ç õ e s , e x a m e s d e rastreamento, questões de estilo de vida e segurança doméstica • Pode incluir medicamentos e alergias História familiar • Esboços ou diagramas de idade e saúde, ou idade e causa da morte, de irmãos, pais e avós • Documenta a existência ou não de doenças específicas na família, como hipertensão arterial, diabetes melito ou tipo de câncer Histórias pessoal e social • Inclui relato de tabagismo, etilismo e/ou uso de substâncias psicoativas • Descreve a história sexual • Descreve a escolaridade, a família de origem, a residência atual, os interesses pessoais e o estilo de vida • Revisão de sistemas • Documenta a existência ou não de sintomas comuns relacionados a cada um dos principais sistemas do corpo TERMOS MÉDICOS GERAL: (febre, alteração do peso, apetite e sono, astenia, fadiga, sudorese noturna, icterícia) - Astenia: sensação de fraqueza e falta de energia; - Icterícia: resulta do aumento da bilirrubina; PELE E ANEXOS: (manchas ou máculas, pa l idez , p rur ido , dor, tumoração, ulceração, temperatura, sudorese, icterícia, alopecia, pelos, unha) - Manchas: alteração circunscrita da cor sem mudança do relevo (maiores); - Mácula: alteração circunscrita da cor sem mudança do relevo (menores); - Prurido: coceira Página 3 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA - Ulceração: ferida que pode aparecer em muitas partes do corpo (mais comum é a úlcera gástrica); - Alopecia: ausência de fios ou cabelos; CABEÇA E PESCOÇO: (cefaleia, tontura, vertigem); (alteração na acuidade visual, escotomas, diplopias, fotofobia, lac r ime jamento , secreção ocu la r, vermelhidão ocular, dor); (anosmia, cacosmia, obstrução nasal, secreção nasal, coriza, prurido nasal, espirros, epistaxe); (acuidade adutiva, zumbido, otalgia, otorragia, otorreia, prurido); (gustação, halitose, uso de próteses, aftose, sialorréia, rouquidão, disfonia, disfagia, odinofagia); (linfoadenopatia, bócio, nódulos, dor) - Acuidade espacial: capacidade dos olhos de identificar a forma e o contorno de objetos ou imagens. - Vertigem: perda de equilíbrio pela sensação de tudo estar girando;- Escototomas: manchas ou pontos no campo de visão causando perda total ou parcial da visão numa região do campo visual; - Diplopias: Ver duas imagens de um objeto, o que também é conhecido como visão dupla; - Fotofobia: olhos com sensibilidade a luz, fazendo com que o paciente não consiga olhar diretamente para a luz; - Anosmia: perda de olfato; - Cacosmia: indivíduo sente um odor desagradável, como de algo podre ou queimado, que não existe no ambiente, O cheiro também pode ser agradável, mas é mais raro; - E p i s t a x e : s a n g r a m e n t o n a s a l geralmente originado na mucosa do nariz; - Acuidade audit iva: capacidade sensitiva e perceptiva de audição; - Otalgia: dor de ouvido ou de orelha; - Otorragia: presença de sangramento no ouvido; - Otorreia: presença de diferentes tipos de secreções no ouvido; - Gustação: sensibilidade gustativa; - Halitose: mau-hálito; - Aftose: paciente apresenta afta; - Sialorréia: perda não intencional de saliva pela boca (excesso de baba); - Disfonia: dificuldade na emissão vocal, apresentando um impedimento na produção natural da voz; - Disfagia: dificuldade para engolir alimentos, líquidos e até mesmo saliva durante qualquer etapa entre a boca e o estômago; - Odinofagia: sensação de dor ao engolir alimentos/dor ao deglutir; - Linfoadenopatia: inchaço nos gânglios ou presença de nódulos no sistema linfático (principalmente: pescoço, virilha, axila); - Bócio: aumento da glândula da tireoide; MAMAS: (nódulos, dor ou desconforto, secreção mamilar) APARELHO RESPIRATÓRIO: (dispnéia; tosse; expectoração; hemoptise; vômica; sibilância; cianose; opressão; dor torácica; dor ventilatória; ortopnéia; dispneia paroxística noturna); - Dispnéia: falta de ar - Expectoração: expulsão, por meio da tosse, de secreções provenientes da traqueia; - Hemoptise: eliminação de sangue do trato respiratório pela tosse Página 4 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA - Vômica: e l im inação de g rande quantidade de material purulento, geralmente de odor pútrido; - Sibilância: som/ruído/ assobio agudo durante a respiração; - Cianose: coloração azulada, pode indicar diminuição do oxigênio no sangue ou d iminu ição do f luxo sanguíneo em resposta a um ambiente frio; - Opressão: desconforto respiratório (aumento da resistência das vias aéreas centrais e comumente está associado à broncoconstrição); - Dor ventilatória: dor para respirar normalmente associado a dificuldade para respirar; - Ortopnéia: é a dificuldade respiratória (dispneia) que ocorre quando a pessoa está deitada - Dispneia paroxíst ica noturna: dificuldade de respirar durante o sono A PA R E L H O C A R D I O VA S C U L A R : (s incope, l ipot imia , precord ia lg ia , palpitação, edema, varizes, claudicação intermitente) - Sincope: desmaio ou perda temporária e súbita da consciência; - Lipotimia: paciente se sente prestes a desmaiar, mas não chega à perda de consciência (diferente da sincope); - Precordialgia: dor no peito; - Palpitação: surge como uma pulsação forte ou batedeira no peito/ vem da percepção dos batimentos acelerados (taquicardia); (OBS: taquicardia só é realmente confirmada após verificar os batimentos cardíacos, sem ser verificada é apenas sintoma e não sinal); - Claudicação intermitente: sintoma de doenças vasculares que causa dores intensas nas pernas, similares às câimbras e fisgadas, ao caminhar e realizar atividades físicas (dor melhora geralmente quando paciente fica em repouso); APARELHO DIGESTÓRIO: (apetite; picacismo, náuseas, vômito, flatulência, regurgitação, ruminação, eructação, p i rose, d ispepsia, empachamento, e p i g a s t r a l g i a , h e m a t ê m e s e , d o r abdominal, distensão abdominal, aspecto das fezes, const ipação, d ia r re ia , disenteria, hematoquezia, enterorragia, melena, acol ia fecal, esteatorreia, tenesmo, incontinência fecal, hemorroida) - Picacismo: Desejo ou ingestão de substânc ias que não têm valor nutricional, como gelo, argila, terra ou papel; - Flatulência: eliminação de gases pela via anal; - Regurgitação: refluxo de comida do esôfago ou do estômago, sem náuseas nem contrações violentas dos músculos do abdômen; - Ruminação: é a regurgitação (em geral involuntária) de pequenas quantidades de alimento do estômago (em geral 15 a 30 minutos depois de comer), que são novamente mastigadas e, em muitos casos, novamente deglutidas. Os pacientes não se queixam de dor abdominal ou náuseas; - Eructação: arroto, isso é, os gases do estômago são expelidos pela boca; - Pirose: azia, sensação de queimação que sobe do estômago ao esôfago que provoca desconforto na garganta; - Dispepsia: indigestão, dificuldade de digestão, desconforto epigástrico geralmente após as refeições; Página 5 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA - E m p a c h a m e n t o : S e n s a ç ã o d e estufamento ou inchaço no abdome que ocorre geralmente após uma refeição; - Epigastralgia: dor na parte superior do abdome ou ep igás t r io , também conhecida popularmente como dor na “boca do estômago”; - Hematêmese: Vômito do conteúdo do estômago misturado com sangue ou a regurgitação apenas de sangue; - Distensão abdominal: Inchaço e dilatação na região da barriga/abdômen; - Hematoquezia: presença de sangue vermelho vivo nas fezes; - Enterorragia: presença de sangue vivo em grande volume e habitualmente associado à dor abdominal (nesse caso o paciente pode evacuar sangue sem a presença de fezes); - Melena: hemorragia digestiva com fezes escuras lembrando borra de café ou piche - Acolia fecal: fezes esbranquiçadas - Esteatorreia: Fezes gordurosas e fétidas que geralmente flutuam; - Tenesmo: vontade intensa de evacuar, mas a sensação é de não ocorrer esvaziamento completo ou nem ocorrer a evacuação; - Hemorroida: veias ao redor do ânus ou do reto que se inflamam ou dilatam (OBS: não dói, só dói se tiver fissura); APARELHO URINÁRIO: (caraterização quantitativa da urina, cor, odor, espuma, presença de sedimento, piúria, hematúria, disúria, ardúria, estrangúria, polaciúria, poliúria, polidipsia, anúria, oligúria, enurese, urgência miccional, hesitação, intermitência urinária, uretrorragia, s e c r e ç ã o u r e t e r a l , p n e u m a t ú r i a , incontinência urinária, noctúria, nictútia) - Piúria: Pus na urina; - Hematúria: sangue na urina; - Disúria: Desconforto, dor ou queimação ao urinar; - Ardúria: ardor ao urinar; - Estrangúria: micção, emissão lenta e dolorosa da urina; - Polaciúria: vontade de urinar com mui ta f requência, em pequenas quantidades; - Poliúria: paciente elimina quantidades grandes de urina; - Polidipsia: sede anormal ou excessiva, acompanhada pe la ingestão de quantidades excessivas de água ou outros líquidos; - Anúria: Interrupção ou diminuição anormal da secreção de urina em um organismo, que resulta do acúmulo de toxinas metabólicas: a anúria pode ser um sintoma da insuficiência renal aguda; - Oligúria: Produção de urina abaixo do normal; - Enurese: Perda noturna do controle da bexiga; - Intermitência urinária: um atraso entre a tentativa de urinar e o fluxo realmente começando; - Uretrorragia: perda de “sangue vivo” pela uretra na ausência de urina; - Pneumatúria: presença de gases na urina; - Incontinência urinária: problemas de esvaziamento da bexiga, ou seja, que possuem dificuldade para urinar; - Noctúria: Chamada também de diurese noturna, é a vontade de urinar frequente que acontece durante a noite e faz com que o paciente tenha que interromper seu sono várias vezes para fazer xixi; Página 6 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA - Nictúria: inversão do ritmo urinário com maior produção de urina a noite (volume de urina noturno maior que o diurno); APARELHO GENITAL MASCULINO: (ulceração, prurido, libido,orgasmo, dor pós-coito, disfunção erétil, ejaculação, priapismo, hemospermia, testículos, orquialgia, varicocele) - Prurido: coceira; - Disfunção erétil: incapacidade de o homem conseguir obter e manter uma ereção do pênis suf ic iente que possibi l i te uma at iv idade sexual satisfatória; - Priapismo: Ereção prolongada do pênis, geralmente sem excitação sexual; - Hemospermia: Presença de sangue na ejaculação; - Orquialgia: Dor que ocorre em um ou ambos os testículos ou ao redor deles; - Varicocele: Dilatação anormal das veias testiculares, principalmente após esforço físico; APARELHO GENITAL FEMININO: (síndrome pré menstrual, dismenorreia, menorragia, metrorragia, amenorreia, libido, orgasmo, dispauremia, corrimento genital, prurido, ulcerações vulvares, sintomas de menopausa) - Dismenorreia: dor pélvica que surge no primeiro dia do período menstrual; - Menorragia: Sangramento vaginal intenso ou prolongado com o ciclo menstrual; - Metrorragia: sangramento do útero, fora da época apropriada do ciclo menstrual, podendo ter fluxo mais intenso que o habitual; - Amenorreia: A ausência de ciclos menstruais mensais; - Dispauremia: dor genital que ocorre durante a relação sexual; APARELHO LOCOMOTOR: (fraqueza muscular, mialgia, artralgia, edema articular, câimbra, crepitação articular, artrite, limitação funcional) - Mialgia: Dores e desconforto nos músculos variando de leve a intenso; - Artralgia: dor em uma das articulações ou seja, onde dois ou mais ossos se encontram, é um dos tipos mais frequentes de dor; - C ã i b r a : C o n t r a ç ã o d o l o r o s a e involuntária de um músculo; - Crepitação articular: estalos nas articulações; SISTEMA NERVOSO E PSIQUISMO: (nervosismo, estado mental, insônia, sonolência diurna, convulsão, tremores, t iques, movimentos invo luntár ios , cont ra turas muscu lares , a lod in ia , hiperalgesia, hipoestesia, anestesia, parestesia, paresia, paralisia ou plegia, memória, equilíbrio, anedonia, tristeza) - Alodinia: sensação dolorosa a partir de um estímulo não doloroso (normalmente coligada a fibromialgia); - Hiperalgesia: resposta aumentada à dor a partir de um estímulo doloroso; - Hipestesia: Diminuição da sensação de tato; - Anestesia: estado de total ausência de dor no corpo todo ou uma parte dele; - Parestesia: sensação de formigamento ou dormência (geralmente temporária) que acomete mãos, pés, pernas e braços, além de outras partes, como boca e orelhas; - Paresia: perda parcial da motricidade; Página 7 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA - Plegia: Plegia/paralisia são termos sinônimos, os dois indicam a ausência do movimento voluntário; - Anedonia: Incapacidade de sentir prazer em atividades normalmente agradáveis; ANTECENDENTES GINECOLÓGICOS: - MENARCA: primeira menstruação - SEXARCA: primeira relação sexual - NULÍPARA: mulher que nunca deu a luz; - PRIMÍPARA: mulher deu a luz uma vez; - MULTÍPARA: mulher que deu a luz 2 ou mais vezes; - ABORTAMENTO DE REPETIÇÃO: mulher que teve dois ou mais abortos; • A • Abscesso – acúmulo de pus, geralmente causado por infecção bacteriana. Os sintomas podem incluir dor, inchaço, vermelhidão e possível febre. • Abulia – apatia; falta de motivação que pode levar o paciente à total falta de movimento (diferente de paciente catatônico). • Acalasia – distúrbio nervoso de causa desconhecida que interfere em dois processos: nas ondas rítmicas de contração que impulsionam o alimento pelo esôfago (peristaltismo) e na abertura do esfíncter esofágico inferior. Pode ser causada pela disfunção dos nervos que circundam o esôfago, transmitindo os impulsos elétricos para os músculos. • Acrocianose – distúrbio circulatório em que as mãos, e menos comumente os pés, estão persistentemente frios e azuis; algumas formas estão associadas ao fenômeno de Raynaud. • Acromegalia – distúrbio metabólico crônico que resulta em aumento gradual dos tecidos, incluindo-se os ossos da face, maxilar, mãos, pés e crânio. Causada pela secreção excessiva do hormônio do crescimento, quase sempre decorrente de um tumor benigno na glândula pituitária. • Adenite – inflamação aguda de gânglios linfáticos. • Adenomegalia - Hipertrofia de um gânglio linfático (linfonodo). • Aerofagia – ato de deglutir ar, muito encontrada em sua forma crônica em crianças com deficiência mental, podendo levar à distensão abdominal e a transtornos gastrintestinais, como o refluxo. Pode ocorrer em situações de t e n s ã o e m o c i o n a l e d i s t ú r b i o s neuróticos, ou em situações que levam à agitação física e psíquica. • Afasia – perda da habilidade de uso da linguagem devido a uma lesão na região cerebral relacionada à linguagem; o paciente é parcial ou totalmente incapaz de entender ou pronunciar palavras. O lobo temporal e as regiões próximas ao lobo frontal controlam as funções de linguagem, respectivamente nas áreas de Wernicke (compreensão) e de Broca (expressão). Um dano em qualquer parte destas áreas devido a um AVC, tumor, lesão na cabeça ou infecção, interfere em pelo menos um dos aspectos envolvidos na linguagem. • Aferese – infusão do sangue do próprio paciente, do qual foram removidos certos elementos celulares ou líquidos. Página 8 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Agalactia – ausência de leite nas mamas depois do parto; agalactose. • Ageusia – perda ou redução do sentido do paladar. Geralmente é causada por condições que afetam a língua como, por exemplo, boca extremamente seca, fumo, tratamentos com radiação para o pescoço e cabeça e efeitos colaterais de med icamen tos como v inc r i s t i na (medicamento para combate ao câncer) ou amitriptilina (antidepressivo). Pode estar associada a diminuição de zinco no organismo. • Aglossia – ausência congênita da língua. • Agnosia – distúrbio no qual a pessoa pode ver e sentir os objetos, mas não é capaz de associá-los a suas funções. Pessoas com determinadas formas de agnosia não podem reconhecer os rostos de seus familiares ou objetos comuns, como uma colher ou um lápis. É causada por disfunções do lobo parietal e do lobo temporal, onde as lembranças do uso e da importância de objetos familiares são armazenadas. Em geral, surge repentinamente, após um AVC ou um trauma craniano. • Agorafobia – medo de espaços abertos. • Agrafia – anortografia; logagrafia; distúrbio da capacidade de escrever. • Alopécia – afecções caracterizadas pela queda dos cabelos ou pêlos (diminuição ou ausênc ia ) ; Ex . : hansen íase , hipotireoidismo e sífilis. • Amaurose - Perda da visão por lesão do sistema nervoso. • Amenorréia – ausência de menstruação por mais de 3 meses (se menos de 3 meses chamamos de atraso menstrual). • Anafrodisia – frigidez. • Anasarca – edema generalizado. Ex.: ICC, edema de MMII, derrame pleural, ascite. • Anisocoria - Desigualdade no diâmetro das pupilas. • Anorexia - Falta de apetite, inapetência. • Anosmia – diminuição ou perda completa do olfato. • Anquiloglossia – freio lingual curto, "língua presa". • Anquilose – perda da mobilidade da articulação. • Anúria – supressão ou acentuada diminuição da diurese (menor que 50ml/ 24hs). Ex.: ICC (pré-renal), IRC (renal), ligadura dos ureteres (pós-renal). • A p n é i a d e s o n o – s í n d r o m e caracterizada por episódios repetitivos de completo ou parcial fechamento das vias aéreas superiores levando à fragmentação do sono noturno e hipersonolência diurna (SAHS: Sleep Apnea Hypopnea Syndrome). • Apraxia – dificuldade em realizar tarefas previamente entendidas (vestir roupas; cortar papel com tesoura); lobo parietal comprometido. • Artralgia – dor nas articulações. • Artrite – inflamação das articulações. • Artrose – destruição das articulações. • Ascite – presença de líquido na cavidade peritonial (abdome); barrigade água, hidroperitôneo. Página 9 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Astenia – fraqueza, cansaço físico intenso. • Ataxia - Falta de coordenação. • Atetose – presença de movimentos involuntários, muito lentos, contínuos e extravagantes, principalmente das mãos e dos dedos, com características de ondulamento, ou movimento reptiforme (como se fossem pequenas cobras), devido a lesão do corpo estriado, área ligada ao controle motor. • B • Baqueteamento - Transformar em baqueta. Baqueta por sua vez significa pequena vara com que se toca tambor. Refere-se a dedos em baqueta. Engrossamento da última falange de cada dedo, assemelhando-se à baqueta de tambor; hipocratismo digital ou dedos hipocráticos. • Bócio – aumento da glândula tireóide não neoplásico. • Bolha – coleção líquida, elevada, com diâmetro maior que 1 cm. Pode ser serosa, hemorrágica ou purulenta. • Bradicardia – número de batimentos cardíacos menor que o normal. • Bradipnéia - Lentidão anormal da respiração • Bulimia – apetite insaciável, com vômito auto-induzido após as refeições ("fome canina"). • C • Calázio – hipertrofia da glândula de Meibomius (glândula de óleo, longa e fina, presente na pálpebra), resultante da obstrução da abertura desta glândula na borda da pálpebra. A princípio, assemelha-se ao terçol, com inchaço da pálpebra, dor e irritação, mas os sintomas desaparecem em alguns dias, d e i x a n d o n ó d u l o s d u r o s n ã o - inflamatórios e indolores na pálpebra. • Cacifo - Depressão anormal da pele, como a que, nos exames manuais, permanece após a cessação da pressão que o dedo do examinador exerce no local, e causada por retração do tecido. Depressão que se forma na pele edemaciada sob a pressão dos dedos. • Calvície – alopecia androgênica; afecção comum no homem e rara na mulher; pode estar relacionada à herança autossômica ou excesso de andrógenos. • Canície – descoloração adquirida e fisiológica dos cabelos; pode ser senil ou prematura. • Caquexia - Emagrecimento extremo com comprometimento franco do estado geral. • Catatonia – estado no qual o paciente permanece mudo, imóvel e não responsivo. Não segue movimentos, parece não prestar atenção ao seu ambiente e a rigidez plástica dos membros é f requente, os quais permanecem em qualquer posição em que forem colocados. Pode ser um sintoma de psicose. • Cefaléia - Dor de cabeça. • Ceratite – inflamação da córnea. • Ceratocone – córnea que assume a forma de um cone. • Cervicalgia - Dor na região cervical. Página 10 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Cervicite – inflamação do colo do útero. Cianose – cor azulada ou arroxeada da pele e das mucosas decorrente do aumento de hemoglobina reduzida. • Cianose - Coloração azul da pele e mucosas por oxigenação insuficiente do sangue. • C l a u d i c a ç ã o – m a n c a r ; coxeadura.Clônus - movimento ritmado, com contração e relaxamento rápido do músculo. Ocorre somente em membros hipertônicos e com reflexos exagerados, quando o músculo está sob certa tensão. • Colestase – redução na formação e excreção da bile, bem como a retenção do conteúdo biliar no parênquima hepático e no sangue. • Colite – inflamação do cólon. • Constipação - Obstipação, prisão de ventre. Pessoa que passa vários dias sem evacuar, ou evacua diariamente, porém com fezes de consistência aumentada e com um certo sofrimento no ato de evacuar. • Coriza - Corrimento de secreção nasal. • D • Dacriocistite – inflamação do saco lacrimal. • Derrame - Presença de líquido em cavidade serosa (pleural, peritoneal, pericárdica, sinovial). • Derrame Pleural – acúmulo de líquido no espaço pleural (tórax). • Diarréia - Perturbação intestinal caracterizada por aumento do número de evacuações que se tornam de consistência líquida ou pastosa. • Diérese – divisão, separação de tecidos orgânicos, acidental ou cirúrgica, sem perda de substância. • Diplopia – visão dupla. Ex.: estrabismo. • Disacusia - Estado mórbido em que certos sons produzem distúrbio da audição, dor ou mal-estar. • Disartria – dificuldade na articulação da f a l a ( a l t e r a ç ã o n o c o n t r o l e neuromuscular na movimentação do palato/língua/lábios). • Disdiadococinesia – incapacidade de realizar eficientemente movimentos alternados rápidos, devido doença cerebelar. • Disenteria - Diarréia com a presença de muco, pus ou sangue nas fezes e dor à evacuação (tenesmo). • Disfagia – dificuldade para a deglutição. Ex.: megaesôfago chagásico. • Disfasia – dificuldade na compreensão e/ou expressão da linguagem. • Disfonia – dificuldade na fonação, alteração no volume e tom da voz, e alteração neuromuscular da função das cordas vocais e palato. • Dislexia – disfasia escrita ou dificuldade de leitura, apesar da visão e da articulação das palavras ser normal. Resulta de um defeito da habilidade de processar símbolos gráficos. • Dismenorréia – menstruação dolorosa (em cólica). Página 11 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Dispareunia - coito difícil ou doloroso • Dispepsia – dificuldade de digestão, determinada por fatores gástricos, hepáticos, pancreáticos ou intestinais. • Dispnéia – dificuldade para respirar ao nível de trato respiratório inferior. • Dispnéia paroxística - Dificuldade da respiração que surge em crises, geralmente à noite quando o paciente deita (dispnéia paroxística noturna). • Distonia – movimento ou postura anormal mantida, devido à alteração do tônus. • Disúria – emissão difícil ou dolorosa de urina. • E • Eclâmpsia – aparecimento, durante a gravidez, de edema, hipertensão arterial, proteinúria e convulsões. • Edema – acúmulo anormal de líquido, localizado ou generalizado, no espaço intersticial ou em cavidades pré- formadas. Forma uma tumefação, visível e palpável (ver Sinal de Cacifo). • Encoprese – emissão involuntária de fezes, após a idade na qual o controle dos esfíncteres já deveria existir. • Enoftalmia – retração do globo ocular, mais comumente na Síndrome de Horner, mas também secundária a mal desenvolvimento ocular. • Enterorragia - sangramento pelo ânus, vermelho vivo, proveniente do tubo digestivo baixo (cólon descendente, sigmóide, ânus e reto) • Enurese – emissão involuntária de urina, após a idade na qual o controle dos esfíncteres já deveria existir. Freqüentemente refere-se à emissão de urina durante o sono (enurese noturna). • Episiotomia – incisão ao nível do assoalho perineal, visando ampliar o c a n a l d o p a r t o , f a c i l i t a n d o o desprendimento fetal. • Epistaxe – hemorragia nasal. • Equimose – mancha negra, marrom ou amarelada, resultante da infiltração do tecido celular subcutâneo por certa quantidade de sangue na pele, nas mucosas ou nas serosas. • Erisipela – infecção grave e contagiosa da pele por estreptococos, comumente na face, braços ou pernas. Surge uma erupção cutânea, levemente inchada e avermelhada, frequentemente trazendo pequenas bolhas. • Eritema - erupção cutânea do tipo mancha vermelha. • Eritema – ruborização cutânea por vasodilatação, que desaparece por vitropressão ou dígito-pressão. Pode ser de vár ios t ipos: c ianose, rubor, e n a n t e m a , e x a n t e m a , e r i t e m a marginado, er i temas f igurados e eritrodermia. • Eritrodermia – eritema generalizado, crônico e persistente que se acompanha freqüentemente de descamação. • Eructação – eliminação de gases pela boca, popularmente denominado "arroto", tem como causa principal a aerofagia. • Escotoma – visão de pontos negros ou luminosos. Página 12 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Esteatorréia - Presença excessiva de gorduras nas fezes. • Estridor - ruído áspero por obstrução das vias aéreas altas (corresponde ao sintoma de cornagem) • Exantema – eritema generalizado, agudo, de curta duração.Pode ser morbil i forme, rubeoli forme (áreas afetadas entremeadas com pele sã) ou escarlatiniforme (difuso e uniforme). • Exoftalmia – projeção do olho para frente.Ex.: Hipertireoidismo. • F • Fácies atípica - rosto e expressão não característica ("normal"). • Fácies acromegálica - caracterizada por aumento de nariz, lábios e orelhas; proeminência de regiões malares, maior desenvolvimento do maxilar inferior, com olhos aparentemente pequenos devido ao conjunto de estruturas hipertrofiadas. Comum em casos de acromegalia. • Fácies adenoideana - ou respirador bucal, apresenta nariz pequeno e boca sempre entreaberta; evolui para face alongada, com lábio superior curto, dentes incisivos proeminentes e o restante dos dentes agrupados, palato og iva l . Acontece por h iper t ro f ia adenoideana e obstrução de rinofaringe. • • Fácies basedowiana - apresenta exoftalmia, tanto por retração palpebral q u a n t o p o r d e p o s i ç ã o d e imunocomplexos em gordura retro orbitária, com olhos brilhantes que se destacam em um rosto magro. A expressão facial indica vivacidade, espanto e ansiedade, e muitas vezes acompanhado de bócio. Comum em quadros de hipertireoidismo (doença de Basedow-Graves). • Fácies cushingóide ou de “Lua Cheia” – rosto arredondado, por depósito de gordura, acne e hirsutismo, com hiperemia de malares; ocorre na Síndrome de Cushing. • Fácies depressiva - expressão de apatia e desânimo, paciente evita encarar e apresenta isolamento e introspecção. • F á c i e s e s c l e r o d é r m i c a - P e l e a p e r g a m i n h a d a , e s p e s s a d a e endu rec i da , ade ren te a p l anos profundos, com repuxamento dos lábios, afilamento do nariz e imobilização de pálpebras e da expressão. • Fácies etílica - olhos avermelhados, ruborização facial, com hálito etílico, voz pastosa, sorriso indefinido. Crianças e adultos de mães alcoólatras apresentam SAF ( síndrome do alcoolismo fetal), com braquicefalia, face plana, nariz curto e rebaixado(dorso), lábio superior fino, pequena abertura dos olhos com prega epicântica. • Fácies hipocrática - Paciente apresenta olhos fundos, parados e inexpressivos, com nariz afilado e lábios adelgaçados e d i sc re tamen te c ianó t i cos , ros to emagrecido coberto de fina camada de suor, com palidez cutânea e olheiras pronunciadas. Comum em doenças graves. • Fácies leonina - apresenta pele espessada, com presença de nódulos em regiões malares e de mento, com perda de fâneros (supercílios, cílios, barba), nariz espesso e largo, comum em pacientes com Mal de Hansen. • Fácies Lúpica - apresenta o eritema característico do Lúpus eritematoso Página 13 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA sistêmico em "asa de borboleta", acometendo regiões malares e dorso nasal. • Fácies miastênica - paciente apresenta ptose palpebral uni ou bilateral, com e l e v a ç ã o d e s o b r a n c e l h a s e enrugamento de fronte e elevação da cabeça. • F á c i e s m i x e d e m a t o s a - r o s t o arredondado, nariz e lábios grossos, com acentuação dos sulcos da face, cabelos secos e sem brilho, supercílios escassos, associados a desânimo e apat ia , comuns em quadros de hipotireoidismo não tratados. • Fácies mongolóide - apresenta prega cutânea em face interna dos olhos (epicanto), com hipertelorismo ( aumento d a d i s t â n c i a e n t r e o s o l h o s ) , macroglossia ( a boca fica quase sempre entreaberta), baixa implantação das orelhas, nariz pequeno, braquicefalia e manchas de Brushfield ( manchas brancas em íris). Característica de síndrome de Down. • Fácies Parkinsoniana - olhar imóvel, expressão inexpressiva, com rigidez facial, cabeça inclinada para frente, com supercílios elevados, fronte enrugada e pele oleosa. Apresenta também marcha típica, com tremor de repouso em mãos ( mão em "contador de moedas"), aumento da curvatura torácica, redução da mobilidade de coluna vertebral e marcha a passos curtos. • Fácies renal - apresenta edema acentuado periorbital, de predomínio no período matutino, acompanhado muitas vezes de anasarca e com palidez cu tânea , comum em s índ romes nefróticas e glomerulonefrites agudas. • • • Fâneros - anexos cutâneos (pele e unhas) • Fasciculação – contrações irregulares e não rítmicas de fascículos musculares, resultante da ativação aleatória de unidades, presente no repouso e d e s a p a r e c e c o m o m o v i m e n t o voluntário. • Fenômeno de Raynaud – ciclo de alterações na coloração dos dedos das mãos e dos pés, no qual as arteríolas se contraem deixando a pele cianótica, depois pálida e em seguida vermelha; causados pelo frio ou por estresse emocional. • Fimose – condição na qual é impossível arregaçar o prepúcio sobre a glande, exteriorizando-a. A necessidade de correção cirúrgica (postectomia) deve ser avaliada pelo médico, pois em crianças a fimose pode desaparecer com o crescimento. • Flatulência – acúmulo de gases intra- a b d o m i n a i s , f r e q ü e n t e m e n t e acompanhada de sensação de distensão do abdome. • Flebite – inflamação das veias. • Flegmasia Alba dolens – oclusão do sistema venoso profundo sem atingir o superficial. A coloração da pele é leitosa, devido ao comprometimento dos linfáticos. • Flegmasia Coerulea dolens – oclusão d o s s i s t e m a s s u p e r f i c i a l e profundo concomitantemente. O membro torna-se azulado e cianótico (“flebite azul”). A cianose pode chegar ao azul escuro ou negro, podendo levar à necrose do membro. • Fonofobia - intolerância a ruídos ou sons Página 14 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Fotofobia - intolerância à luz • Frêmito – sensação vibratória que se percebe ao palpar o tórax de um indivíduo no momento em que ele fala (toracovocal) ou no momento em que respira (pleural e brônquico). • Frigidez – insensibilidade sexual, anafrodisia. • G • Gangrena – resultado da ação de agentes externos sobre o tecido necrosado. Pode ser: gasosa, na qual formam-se bolhas de gás devido à ação de bactérias anaeróbias gasógenas no tecido necrosado; seca, na qual ocorre desidratação dos tecidos necrosados, que f icam secos e duros como pergaminhos (“mumificação”); úmida ou pútrida, por liquefação e putrefação (pulmões, mucosa uterina, intestino e pele). • Goma – nódulo ou tumor que se liquefaz na porção central e que pode se ulcerar, eliminando substância necrótica. • H • H a l i t o s e – p r e s e n ç a d e o d o r desagradável na cavidade oral. • Halo senil – opacidade cinzenta localizada na periferia da córnea, em forma de arco, devido a acúmulo de colesterol, fosfolipídios e gorduras neutras; ocorre em pacientes idosos ou e m j o v e n s c o m h i s t ó r i a d e hipercolesterolemia e xantomatose. • Hematêmese – vômito de sangue proveniente do trato gastrintestinal supe r io r ou ocas iona lmen te da nasofaringe e pulmão. • Hematoma – coleção líquida de sangue na pele ou subcutânea, circunscrita, proeminente ou não e de tamanho variável. • Hematoquezia – eliminação de sangue pe lo ânus, de or igem do có lon ascendente ou transverso; as fezes são "amarronadas". • Hematúria – coloração vermelha da urina por sangramento. • Hemoptise – eliminação pela boca de sangue proveniente do aparelho respiratório (subglótica). • Hemorragia – extravasamento de sangue do sistema cardiovascular. • Hipertricose – excesso de crescimento do número de pêlos, independente de hormônios andrógenos; pode ser h e r e d i t á r i a o u i a t r o g ê n i c a (medicamentos). • Hipoacusia – diminuição da acuidade auditiva. • Hipospadia – defeito congênito no pênis, onde o meato uretral pode estar localizado em qualquer ponto ao longo da haste peniana ou no períneo. • Hipotricose – queda de pêlos; no hipotireoidismo os pêlos são secos e quebradiços e no hipopituitarismo a queda dos pêlos axilares e pubianosé característica. • Hirsutismo – excesso de crescimento (número, tamanho, espessura) de pêlos, com aparecimento de barba e pêlos torácicos em mulheres. Produzido pelo aumento nos hormônios androgênicos. Por ex.: adenomas da córtex supra-renal ou da hipófise anterior. Ver Síndrome de Stein-Leventhal. Página 15 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Histerectomia – operação para retirada do útero. • Hordéolo – processo inflamatório agudo das glândulas de Zeis e folículos pilosos de localização na borda palpebral. • I • Icterícia - coloração amarelada da pele e m u c o s a s e m d e c o r r ê n c i a d e pigmentos biliares • Ictiose – defeito hereditário da pele no qual esta fica semelhante a escamas de peixe (dermatose ictiosiforme). Ver Síndrome de Zunich. • Ileíte – inflamação do íleo (última parte do intestino delgado). Ver doença de Crohn. • Impersistência – paciente abaixa o braço sustentado, não por déficit de força, mas sim por "impaciência em manter a posição do braço"; sempre diferenciar de déficit de força. • Incontinência - perda da capacidade de controlar os esfíncteres anal ou vesical) • Iridociclite – infecção de um dos anexos da vista. • Irite – inflamação da íris. • K • Kernicterus – é o resultado da impregnação de núcleos da base do cérebro pela bilirrubina em crianças ictéricas. Há variações no quadro clínico destas crianças, mas geralmente apresentam espasticidade, atetose, ataxia ou posteriormente deficiência mental. • L • Lagoftalmo – fechamento incompleto das pálpebras. • Leucocitúria – presença de leucócitos conservados ou degenerados na urina; piúria. • Leucoma – opacificação da córnea. • Leucotricose – embranquecimento dos cabelos devido à falta de formação de melanina pelos melanócitos da matriz do pêlo; pode ser congênita (albinismo) ou adquirida (poliose). • Leucotriquia anular – pili annulati (pêlos anulares); distrofia congênita rara, na qual os cabelos apresentam áreas claras e escuras alternadas. • Linfadenomegalia - hipertrofia de um g â n g l i o l i n f á t i c o ( s i n ô n i m o d e adenomegalia) • Lipotímia – desfalecimento, desmaio fugaz, sem haver perda de consciência. • Lombalgia - dor na região lombar • M • Mácula - Pequena mancha cutânea plana e com coloração diferente do tecido que a circunda. • Madarose – queda do terço externo da sobrancelha (Hanseníase). • M a r a s m o – d e s n u t r i ç ã o c o m emagrecimento acentuado. • Mecônio – conteúdo intestinal do feto, de cor esverdeada (rico em biliverdina) e que quando presente no l íquido Página 16 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA amniótico freqüentemente se associa ao sofrimento fetal. • Melena – evacuação de fezes de cor negra, que indica presença de sangue digerido no conteúdo fecal. Fezes moles e pastosas, em “borra de café” e de odor bastante fétido. • Melenêmese – vômito em “borra de café”, ocorre quando o sangue esteve em contato com o ácido gástrico por um certo período de tempo. • Menarca – primeira menstruação, geralmente por volta dos 12 anos. • Menopausa - Período da vida da mulher em que desaparece a menstruação. • Meteorismo – intumescência abdominal provocada pelo acumulo de gases no estômago e alças intestinais; timpanismo ou timpanite. • Método não invasivo – recurso para diagnóstico ou tratamento que não implica em contato com sangue. • Metrorragia – hemorragia sanguínea uterina não menstrual. • Midríase – dilatação da pupila (mais de 5 mm). • Mioclonia – contração muscular involuntária e súbita. • Miose – retração da pupila (menos que 2 mm). Ver Síndrome de Horner. • N • Narcose – sono artificial; estado de estupor e inconsciência provocado por um narcótico. • Nevo – anormalidade congênita do desenvolvimento, resultando em falta de produção de estruturas maduras; tumor benigno de células pigmentadas. • Nictúria – predominância do volume urinário noturno sobre o diurno. Ex.: ICC. • Nis tagmo – t r emores r í tm icos , involuntários e bilaterais dos globos oculares, horizontais, vert icais e rotatórios. • Nódulo – lesão sólida, elevada, com mais de 1 cm de diâmetro. • Nucalgia - dor na nuca • Nulípara – mulher que nunca deu à luz. • O • Obstipação – aumento no intervalo entre as evacuações, acompanhada de fezes ressecadas e dificuldade na eliminação das mesmas. É definida como uma alteração do hábito intestinal na qual o indivíduo fica sem evacuar por mais de 3 dias. Também conhecida como prisão de ventre. • Odinofagia - dor de garganta • Oligúria – volume urinário diário menor que 100 ml (adultos). O débito urinário normal de um adulto gira em torno de 0,5ml/kg/h, 1,0ml/kg/h na infância e em menores de 1 ano, 2,0ml/kg/h. • Onicólise – separação e/ou destruição da metade distal da lâmina. Ex.: cirrose fungos, doenças sistêmicas. • Onicomalacia – unha de consistência amolecida; sinal de doenças sistêmicas. Página 17 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Orquite – processo inflamatório do testículo, de origem infecciosa na maioria dos casos, sendo os vírus os mais freqüentes (p. ex.: caxumba). Pode mais raramente ser causado por traumatismo ou infecções bacterianas. • Ortodeoxia - dessaturação de oxigênio que acontece em posição ereta (decúbito dorsal horizontal). Acontece em pacientes com shunts direito- esquerdo ( cardíacos) e na cirrose hepática, acompanhado de platipneia. • Ortopnéia – dificuldade para respirar deitado; melhora quando o paciente se senta, mantendo o tronco ligeiramente fletido (diminui o retorno venoso). • Osteomalácia – doença que se caracteriza pelo amolecimento e curvatura gradual dos ossos com dor de intensidade variável. Causada pela não calcificação em virtude da deficiência de vitamina D. É mais comum nas mulheres e geralmente começa na gravidez. É também conhecida como Raquitismo do adulto. • Otalgia - dor de ouvido • Otorragia - sangramento pelo ouvido • Otorréia – saída de secreção do ouvido. • P • Palpitação - Percepção incômoda dos batimentos do coração. • Pápula – lesão sólida, elevada, de até 1 cm de diâmetro. • Paralisia de Bell – anormalidade do nervo facial que leva à fraqueza repentina ou à paralisia dos músculos de um dos lados da face. • Paraplegia – paralisia completa de dois segmentos s imét r i cos do corpo (geralmente dos membros inferiores). • Paresia - diminuição da força muscular • Parestesia – aparecimento, sem estimulação, de sensações espontâneas e mal definidas (“formigamento”). • Paroníquia – unheiro; inflamação da borda ungueal da unha, geralmente por traumatismo, causada por bactérias, Cândida e outros fungos. • Pectorilóquia – palavra ouvida com nitidez na ausculta pulmonar (boa transmissão). Pode ser fônica (voz normal) ou áfona (voz “cochichada”). O c o r r e e m a l g u m a s s í n d r o m e s pulmonares, como na condensação. • Pênfigo – denominação geral para um grupo de doenças autoimunes, pouco frequentes, consistindo em dermatoses crônicas, recidivantes e algumas vezes fatais. São caracterizadas clinicamente pelo aparecimento de sucessivos grupos de vesículas e bolhas, inicialmente na mucosa bucal ou orofaríngea e, depois, na pele aparentemente sadia; as bolhas se rompem deixando uma zona erodida, posteriormente recoberta por crostas. A epiderme descola-se facilmente do plano subjacente (sinal de Nikolsky). • Pirose – azia, sensação de calor ou queimação no estômago (região retroesternal ou epigástrica). • Piúria – presença de pus na urina, leucocitúria. • Platipneia - Dispnéia na posição ereta (decúbito dorsal horizontal) que alivia na posição supina (EM PÉ).Acontece em pacientes com shunts direito-esquerdo (cardíacos) e na cirrose hepática, acompanhado de platipneia. Página 18 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Plegia - Ausência de força muscular.P e r d a d e f u n ç ã o , p a r a l i s i a . Corretamente usada como perda de movimento voluntário por lesão do sistema nervoso. • Pletora – congestão. • Polaciúria – micções freqüentes e em pequena quantidade. • Polidipsia – ingestão exagerada de água. Ex.: na diabetes mellitus, devido à perda de água aumentada (hiperglicemia e diurese osmótica). • Polifagia - fome excessiva • Poliúria – aumento do volume urinário diário. • Priapismo – conceituado como uma ereção prolongada, não associada com estimulação sexual e geralmente dolorosa. Constitui-se numa emergência urológica, pois o tratamento precoce adequado evita sequelas da doença. • Proctite – inflamação da mucosa do reto. • Pródromo - Manifestação clínica que antecede uma doença. • Proptose – distensão excessiva de qualquer parte do corpo; deslocamento de um órgão para frente; proptoma. Ex.: Exolftalmia. • Pterígio – tecido fibrovascular recoberto p e l a c o n j u n t i v a o c u l a r , d e forma triangular e geralmente localizado no canto interno do olho. • Ptose palpebral – queda da pálpebra devido a lesão do nervo oculomotor (N.C. III). Ver Síndrome de Horner. • Pústula – vesícula com conteúdo purulento. • Puxo – contração espasmódica do reto que precede as evacuações. • R • Regurgitação – retorno à boca ou garganta do alimento recém ingerido sem esforço de vômito; ocasionado por refluxo intenso. • Ressecção – extirpação cirúrgica parcial ou total de um órgão. • Rinite – inflamação do nariz; nasite; defluxo; constipação nasal. • Rinorreia – corrimento nasal. • S • Salicismo – intoxicação por ácido salicílico (aspirina). • S e p s e ( a n t i g a s e p t i c e m i a ) – disseminação de bactérias patogênicas partir de um foco de infecção através da circulação sistêmica. • Sialorréia – aumento da secreção de saliva. • Sialosquese – diminuição da secreção de saliva. Ex.: desidratação. • Sinal – manifestação objetiva de uma d o e n ç a . S i n a l p a t o g n o m ô n i c o : manifestação inequívoca de uma patologia. • Síncope – perda súbita da consciência, geralmente acompanhada de perda do tônus postural. Página 19 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA • Síndrome – conjunto de sinais e sintomas de mesma marcha evolutiva porém de causas d iversas, que caracterizam um estado mórbido e se repete na população. • T • Ta q u i c a r d i a - A c e l e r a ç ã o d o s batimentos cardíacos, geralmente aplicado a taxas acima de 100 bpm. • Taquipnéia - aumento da freqüência respiratória • Tenesmo – dor na região ano-retal por contração espasmódica do reto, que permanece após evacuação. • T i n i t u s - Z u m b i d o s (=acufenos). Sensação subjetiva de ouvir bater de campainha ou outros ruídos. Acufenos. • Tique - movimento repetido irregular espasmódico. • Trepanação – remoção de um disco de osso ou de outro tecido compacto por meio de um trépano. Ex.: trepanação de crânio, trepanação da córnea. • Tumor – lesão sólida, elevada, com mais de 3 cm de diâmetro. • U • Unhas de Lindsay – metade proximal branca, 20-50% distal vermelho; ocorre na insuficiência renal. • U n h a s h i p o c r á t i c a s – u n h a s recurvadas, em “vidro de relógio”, com baqueteamento digital. • Urtica – pápula eritêmato-edematosa, d e d u r a ç ã o e f ê m e r a q u e t e m freqüentemente a borda irregular com aspecto de pseudópodes. Pode coalescer formando placa. • V • Vegetações – projeções sólidas, d i g i t i f o r m e s , m o l e s , p o r v e z e s sangrantes e de tamanhos variáveis. • Verruga – vegetação de superfície queratósica. • Vertigem - sensação de rotação (alucinação de movimento) por alteração do sistema labiríntico ou cerebelar • Vesícula – coleção líquida, elevada, com diâmetro de até 1 cm. • Vômica – eliminação súbita de grande quantidade de secreção muco purulenta, de odor fétido; acompanha cavidades, supurações ou perfurações pulmonares. • X • Xantomatose – manifestação cutânea da lipoidose. Xantomas de pele, tendão e articular. • Xeroftalmia – perda da secreção lacrimal que pode ser devido a ulceração da córnea e geralmente está relacionada a uma deficiência sistêmica severa de vitamina A. Ver Síndrome de Sjögren. Página 20 UNINOVE Danielle Giordano INTRODUÇÃO PROPEDÊUTICA Página 21
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