Esquizofrenia: Sintomas, Tipos e Fatores

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ESQUISOFRENIA
Sintomas Fundamentais 
Os quatro As. 
• Associações 
• Afetos 
• Autismo 
• Ambivalência Sintomas 
Secundários 
• Alucinações e Delírios 
• Karl Jaspers 
• Tentar compreender o significado psicológico dos sinais e sintomas esquizofrênicos ( alucinações e delírios). Busca uma fenomenologia da doença, i.e., sentimentos subjetivos dos pacientes 
 
Critérios de Kurt Schneider 
1- Sintomas de 1ª ordem: 
a- Pensamentos audíveis 
b- b- Vozes que conversam ou discutem, ou ambos 
c- c- Vozes que fazem comentários 
d- - Experiência de passividade somática 
e- e- Roubo de pensamentos ou outras experiências de influência no pensamento 
f- f- Transmissão de pensamento
g- g- Percepções delirantes
h- h- Todas as experiências envolvendo volição, afetos e impulsos fabricados
2- Sintomas de 2ª ordem: 
3- a- Outros transtornos da percepção
4- b- Idéias delirantes súbitas 
5- c- Perplexidade 
6- d- Alterações do Humor depressivas e eufóricas 
7- e- Sentimentos de empobrecimento emocional
8- f- '... e diversos outros” 
 
Esquizofrenia Doença Mental caracterizada por sintomas psicóticos que envolvem uma série de disfunções tais como pensamento, percepção, linguagem e comunicação, monitoramento comportamental emoções e do afeto, capacidade hedônica, volição, impulso e cognitivas. O diagnóstico envolve o reconhecimento de uma constelação de sinais e sintomas associado com prejuízo no funcionamento ocupacional ou social por pelo menos seis meses. 
 
Sintomas Positivos e Negativos 
Sintomas Positivos (distorções ou exageros) 
• - delírios 
• - alucinações 
• - discurso desorganizado 
• - monitoramento comportamental • 
Sintomas Negativos (Restrições na amplitude e intensidade) 
• - embotamento afetivo • - alogia (fluência e produtividade do pensamento) 
• - avolição (iniciação de comportamentos dirigidos a um objeto/objetivo)
 • - déficits cognitivos
 • - sintomas depressivo-ansiosos 
 
Duas Dimensões presentes 
 • Dimensão Psicótica( delírios e alucinações) 
• Dimensão Desorganizada ( discurso e comportamentos desorganizados ou bizarros) 
Tipos de Delírios 
Delírios Persecutórios 
Delírios de Referência 
Delírios Somáticos 
Delírios Religiosos ou Místicos 
Delírios de Grandeza 
 
Fatores que influenciam curso e prognóstico na Esquizofrenia 
• início precoce 
• início insidioso 
• comprometimento de personalidade já na fase prémórbida 
• período longo entre o surgimento dos sintomas e o tratamento 
• sexo masculino 
• falta de fatores precipitantes claros
 • Q. I. baixo 
• classe social baixa 
• isolamento social 
• histórico psiquiátrico anterior 
Curso e período entre crises 
 
 
Subtipos de Esquizofrenia 
• Caratônico ( comprometimento psicomotor, catatonia e/ou estupor) 
• Desorganizado ( discurso e comportamento desorganizados e afeto embotado ou inadequado) 
• Paranóide ( delírios e alucinações)
• Indiferenciado 
• Residual