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Audiometria Tonal Limiar ° Exame que determina os limiares auditivos. ° Realizada por via aérea nas frequências de 250 a 8KHz e por via óssea nas frequências de 500 a 4KHz. ° Geralmente se inicia pela melhor orelha. ° O limiar auditivo a intensidade em que o paciente percebe o som 50% das vezes. - Métodos utilizados: - Descendente: apresenta um som audível para o paciente, e de acordo com sua resposta a intensidade é diminuída de 10dB em 10 dB até que não seja mais audível. Neste momento, deve-se aumentar 10dB e diminuir de 5 em 5dB,identificando a menor intensidade que o paciente é capaz de perceber. -Ascendente: parte de uma intensidade inaudível para o indivíduo e aumenta-se o tom puro de 10dB em 10dB. Quando o paciente ouvir deverá diminuir 10dB e aumentar em passos de 5dB,até que ele volte a perceber o som. ° A via aérea permite que seja identificado o grau da perda: Para avaliá-la deve-se descobrir a média tritonal : 500Hz+1000+2000/ 3= MÉDIA TRITONAL Ex: 25+25+25= 75/3 25= normal com possibilidade de se tornar leve. De acordo com a OMS: 0-25 DB= NORMAL 26-40 DB= LEVE 41-60= MODERADA 61 – 80= SEVERA +80= PROFUNDA Na Via óssea é usado um vibrador onde o estímulo atinge diretamente a cóclea. E é verificado o tipo de perda: Condutiva: Limiares de via óssea menores ou iguais a 15dBNA e de via aérea maiores do que 25dBNA,com gap aéreo-ósseo maior ou igual a 15dBNA Mista: Limiares de via óssea maiores do que 15dBNA e de via aérea maiores do que 25dBNA,com gap aéreo-ósseo maior ou igual a 15dB. Sensorioneural: Limiares de via óssea maiores do que 15dB NA e limiares de via aérea maiores que 25dBNA,com gap aéreo-ósseo de até 10Db. O que é gap? É o espaço entre a via aérea e óssea, e ele sendo igual ou maior que 15 indica problema na condução do som. A via óssea NUNCA será pior que a via aérea, sempre igual ou melhor. Os possíveis tipos de configuração da perda: . De acordo com a lateralidade a perda pode ser: Bilateral: significa que ambas as orelhas apresentam perda auditiva. Unilateral: significa que apenas uma das orelhas apresenta perda auditiva. Relacionando com os tipos de configuração: Simétrica: quando a orelha direita e a esquerda possui o mesmo grau e/ou a mesma configuração audiométrica. Assimétrica: quando a orelha direita e a esquerda NÃO possuem o mesmo grau e/ou configuração audiométrica diferente.
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