Manual de Mascaramento

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA 
 Bacharelado em Fonoaudiologia 
 
 
Madson Douglas 
 
 
MANUAL DE MASCARAMENTO 
 
O mascaramento é indicado quando, durante a realização da uma audiometria tonal, 
houver assimetria entre os limiares auditivos de uma orelha para outra, pois podem ocorrer 
situações em que as respostas encontradas não representem a audição real da orelha 
“pior”, mas sim respostas da orelha contralateral (“melhor”). 
Um som intenso, quando apresentado a uma orelha, pode atingir a orelha oposta, 
porém com perda de uma certa quantidade de energia. Essa perda de energia é 
denominada atenuação interaural. 
 
PASSO A PASSO DO MASCARAMENTO + CASO 
 
 250 Hz 500 Hz 1k Hz 2k Hz 3k Hz 4k Hz 6k Hz 8k Hz 
VA OD 40 35 40 50 40 55 60 65 
VA OE 30 40 35 35 55 60 70 60 
Melhor 
VO 
- 35 30 40 30 45 - - 
 
a) Audiometria tonal por via aérea: 
 
1º passo || Atenuar todas as vias aéreas de cada orelha (- 40 dB) 
Compara via aérea de cada orelha (- 40dB) com a melhor via óssea em cada 
frequência e vê se é possível que o paciente escute. Se a intensidade que é lateralizada for 
maior ou igual à via óssea, ou seja, se há a possibilidade de o paciente escutar, deve-se 
mascarar: 
= [Valor da VA – 40] + 10 + [gap da orelha oposta] 
 
 
 
 
 
 
 
FREQUÊNCIAS LIMIARES - 40 dB 
(ATENUAÇÃO INTERAURAL) 
MELHOR VO 
(“PARÂMETRO” PARA 
ESCUTA? 
(O QUE SOBROU DA 
OD SABER SE SERÁ 
NECESSÁRIO OU NÃO 
MASCARAR) 
 
ATENUAÇÃO 
INTERAURAL É IGUAL OU 
MAIOR A VIA ÓSSEA) 
250 Hz 40 - 40 = 0 dB 35* - 
500 Hz 35 - 40 = - 5 dB 35 - 
1k Hz 40 - 40 = 0 dB 30 - 
2k Hz 50 - 40 = 10 dB 40 - 
3k Hz 40 - 40 = 0 dB 30 - 
4k Hz 55 - 40 = 15 dB 45 - 
6k Hz 60 - 40 = 20 dB 45 - 
8k Hz 65 - 40 = 25 dB 45 - 
 * As VO de 250, 6k e 8kHz não são testadas, porém, para saber a necessidade de 
mascarar ou não a VA, “refletimos” as VOs mais próximas (500 e 4kHz). 
** No quadrinho do mascaramento, marcamos apenas um traço, o que indica ao avaliador 
que não é necessário mascarar. 
 
FREQUÊNCIAS OE LIMIARES - 40 dB 
(ATENUAÇÃO 
INTERAURAL) 
MELHOR VO 
(“PARÂMETRO” PARA 
SABER SE SERÁ 
NECESSÁRIO OU NÃO 
MASCARAR) 
 
ESCUTA? 
(O QUE SOBROU DA 
ATENUAÇÃO 
INTERAURAL É IGUAL OU 
MAIOR A VIA ÓSSEA) 
250 Hz 30 - 40 = -10 dB 35 - 
500 Hz 40 - 40 = 0 dB 35 - 
1k Hz 35 - 40 = -5 dB 30 - 
2k Hz 35 - 40 = -5 dB 40 - 
3k Hz 55 - 40 = 15 dB 30 - 
4k Hz 60 - 40 = 20 dB 45 - 
6k Hz 70 - 40 = 30 dB 45 - 
8k Hz 60 - 40 = 20 dB 45 - 
*** Mas caso fosse preciso mascarar, lembre-se: 
Mascaramento = [o que sobrou da atenuação interaural] + 10 + [gap da orelha oposta] 
 
 
 
 
b) Audiometria tonal por via óssea: 
Se a orelha testada apresentar um GAP patológico (VA - VO) em determinada frequência 
deve-se mascarar: 
= [Valor da melhor via óssea] + 10 + [gap orelha oposta (mesma frequência)] 
 
*Lembre-se que a atenuação interaural por via óssea é 0 dB. 
**Nós usamos a VO mais próxima refletida somente para verificar se será preciso mascarar 
a VA. Aqui, somente calculamos o gap das frequências de 500 Hz à 4k Hz. 
 
FREQUÊNCIAS OD GAP = VA - VO ESCUTA? 
(O gap é patológico? Se sim, 
mascara.) 
250 Hz 
500 Hz 35 - 35 = 0 dB - 
1k Hz 40 - 30 = 10 dB - 
2k Hz 50 - 40 = 10 dB - 
3k Hz 40 - 30 = 10 dB - 
4k Hz 55 - 45 = 10 dB - 
6k Hz 
8k Hz 
 Como os gap’s na OD foram todos “não-patológicos”, podemos atribuir essa melhor 
VO à OD. 
 
 
FREQUÊNCIAS OE GAP = VA – VO ESCUTA? 
(O gap é patológico? Se sim, mascara.) 
250 Hz 
500 Hz 40 - 35 = 5 dB - 
1k Hz 35 - 30 = 5 dB - 
2k Hz 35 - 40 = - 5 dB - 
3k Hz 55 - 30 = 25 dB SIM 
 
Mask = 30 + 10 + 10 = 50 dB 
4k Hz 60 - 45 = 15 dB SIM 
 
Mask = 45 + 10 + 10 = 65 dB 
 
 
6k Hz 
8k Hz 
Como os gap’s nas frequências de 500, 1k e 2kHz na OE foram “não-patológicos”, 
podemos atribuir essa melhor VO à OE nessas frequências. No entanto, nas frequências de 
3k e 4kHz, houve gap patológico, ou seja, é necessário mascarar a OD (colocar o ruído na 
OD) para identificar a resposta de VO da OE nessas duas frequências. 
 
 
 
 
c) LRF = média tritonal (+5 ou -5 ou =) 
Observa-se o resultado final do LRF, com atenuação interaural de 45 dB, se o 
paciente escutar em alguma via óssea deve-se mascarar, ou seja, após atenuar 
comparamos a melhor via óssea de todo o audiograma. Lembre-se que, na audiometria 
vocal comparamos com todas as VO já que o estímulo (voz) não é de uma frequência 
específica, mas multifrequenciado. 
= [LRF – 45] + 10 + [o maior GAP da orelha oposta (de todo audiograma)] 
 
Exemplo: 
● MÉDIA TRITONAL OD = 35 + 40 + 50 ➗ 3 = 41,6 dB = 40 dB 
40 - 45 = - 5 dB (não será necessário mascarar pois nenhuma VO ouve em -5dB ou menos) 
 
● MÉDIA TRITONAL OE = 40 + 35 + 35 ➗ 3 = 36,6 dB = 35 dB 
35 - 45 = -10 dB (não será necessário mascarar pois nenhuma VO ouve em -10dB ou 
menos) 
 
 
d) IRF = LRF + 30 ou 40 
 
● IRF OD = 40 + 30 = 70 dB 
70 - 45 = 25 dB (como não há nenhuma VO com esse limiar em todo audiograma, não será 
necessário mascarar) 
 
● IRF OE = 35 + 30 = 65 dB 
65 - 45 = 20 dB (como não há nenhuma VO com esse limiar em todo audiograma, não será 
necessário mascarar) 
 
Ps.: Caso não seja necessário mascarar, basta marcar um traço no quadro de 
mascaramento. 
Ps.: Tentem reproduzir este caso seguindo o passo a passo e anotem suas dúvidas. Assim 
que houver o retorno das aulas, realizaremos uma monitoria. Bom carnaval! 
 
“Ilumine seu rosto com alegria 
Esconda qualquer traço de tristeza 
Embora uma lágrima possa estar tão próxima 
Esse é o tempo que você tem que continuar 
tentando 
Sorria, o que adianta chorar? 
Você descobrirá que a vida ainda continua 
Se você apenas sorrir” 
Smile - Charles Chaplin.