Partes constituintes da prótese fixa

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Isabella Guimarães e Lissandra Agra 1 
@odontoagra @odontologiaeficaz 
 
 
 
 
Elementos biológicos e mecânicos 
 
 
Quando um elemento dental chega para ser 
reabilitado com uma prótese fixa, este elemento 
dental perdeu todos os constituintes da sua coroa, 
basicamente apenas com a raiz. 
 
Nesta imagem possui um elemento dental que teve sua 
coroa destruída por um processo carioso, este dente 
possuí uma raiz. 
Para reconstuir a coroa, precio colocar 
dentro do ducto radicular uma estrutura que 
serve como alicerce. 
 O primeiro elemento que é pensado é um 
pino intraradicular e depois fazer um 
núcleo de preenchimento para reforçar a 
estrtural dental é feito com resina. 
 Pode ser feito uma prótese fixa unitária ou 
uma prótese fixa múltipla. 
 
 No caso de um paciente que possui alguns 
elementos dentais e algum elemento 
precisa ser substituído, o dente pode 
possuir pilares e estruturas suspensas. 
 Na parte que pode ser suspensa por 
ausência de elementos dentários esta 
parte é chamada de pontico. 
Como vou preparar meus pilares ? Para que seja 
cimentado nessa região dos pilares e reabilitar os 
espaços ausentes com uma prótese fixa múltipla. 
 Preservar as estruturas biológicas do 
elemento dental e do periodonto. 
 Garantir retenção e passividade do 
elemento. 
 Resistência para a vonfecção da prótese 
fixa. 
Princípios biomecânicos dos preparos: 
 Preservação da estrutura dental. 
 Preservação do periodonto e integridade 
marginal (não invasão do espaço 
biológico, espaço de onde você fez seu 
preparo até a altura da crista osséa). 
 Desenho do término cervical. 
 Localiação do término cervical. 
 Qualidade do término cervical. 
 Avaliação dos pilares. 
 Proporção coroa e raíz. 
 Configuração radicular. 
 Area da superfície periodontal. 
 Função oclusal dos elementos. 
 Estética 
Quando realiza o preparo dental, qual o 
tipo de broca que eu devo utilizar? 
 
Devo saber onde vai ser o término do meu preparo. 
Utilizar geralmente broca tronco-cônicas, quando 
posiciona a broca de maneira correta na região 
cervical do dente, está desenhando um término para o 
preparo. 
Obs 1.: parte em vermelho e a região do término do 
preparo. 
Obs 2.: broca fica paralela ao eixo do dente (vertical). 
 Se deixar o preparo cônico demais faz 
com perda retenção no preparo. Princípios biológicos mecânicos 
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 Tem que arredonar o ângulo incisal. 
 Se elevar o preparo mais para 
subgengival se aproxima do término da 
crista osséa e faz com que ocorra perda 
do espaço biológico do elemento dental. 
 Deve avaliar o tamanho do dente (pilar) e 
proporção entre a coroa e a raiz. 
 Se a coroa for maior que a raiz, ela perde 
a preservação estrutural do elemento e 
não consegue reabilitar. 
 O ideal é que a raiz seja mais longa que a 
coroa a ser reconstruida, ou que tenha 
pelo mesmo o tamanho da coroa. 
 Formato radicular de cada elemento. 
 
No incisivo central superior a raiz tem um formato 
cônico cilíndrico. Se eu fizer um corte transversal na 
raiz, na região próximo a cervical o formato dela se 
assemelha a um círculo tendo um achatamento pra 
região lingual ou palatina. 
 Quando for realizar o preparo o ângulo 
incisal precisa ser arredondado, porque 
se não atrapalha a fixação da coroa. 
 Quando for fazer realizar o preaparo 
(circundar o dente com a broca) para 
construir o término para o preparo, 
precisa seguir a anatomia da raiz. 
Pensando em um molar ele possuí 2 ou 3 raizes vai 
depender da anatomia radicular. 
Estamos fazendo a reabilitação do dente para que ele 
entre em função novamente e para isso deve ser 
levado em consideração alguns princípios de oclusão. 
 
 
• Definição: 
A oclusão é o relacionamento estático dos 
dentes, e é básico para todos os aspectos da 
odontologia. 
Todas as disciplinas reabilitadoras lidam com a 
oclusão (dentística, ortodontia, etc). 
 
 
Este paciente teve uma grande perda estrutural dos 
elementos. 
Os elementos centrais, caninos, pré molares estão 
desgastados. 
Tipo de paciente que possuí os elementos dentais e tem 
sua oclusão afetada por desgaste excessivo decorente 
de apertamento dental e do bruxismo. 
Deve ser feita a reabilitação da oclusão deste paciente. 
Um paciente que perde sua ponta de canino, perde sua 
guia de canino (guia de desoclusão), com a perda 
começa a ter toques na parte anteiros dos elementos 
dentais. 
Se fizer uma faceta sem analisar a perda estrutural da 
guia de canino, o dente vai quebrar novamente, no 
movimento de lateralidade. 
 
Dimensão vertical de oclusão: 
A altura do terço inferior da face ou a relação 
espacial da mandíbula em relação a maxíla no 
plano vertical. 
 
 Tem uma régua chamada compaço de 
wilis que quando colocada na base do 
nariz e até o queixo (mento) do paciente, 
Oclusão dentária 
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com essa régua você consegue medir a 
dimensão da vertical. 
 Quando o paciente está em repouso ele 
não encosta os elementos dentais. 
Medindo nariz até o mentuo você tem a 
dimensão vertical em repouso do 
paciente. 
 Se faz a medida com o paciente ocluindo 
você mede a dimensão vertical do 
paciente. 
 O espaço que fica entre os dentes quando 
o paciente está em repouso é o espaço 
funcional livre (é o espaço responsável 
pelo ar), ele mede de 2 mm a 3 mm. 
Métodos para determinar a dimensão 
vertical: 
 Método métrico, que é quando faz a 
medida. 
 Método da deglutição, quando você pede 
pro paciente deglutir e quando ele ta 
deglutindo ele tem uma relação entre a 
mandíbula e a maxíla de relaxamento da 
musculatura. 
 Método estético. 
 Método das proporções facial. 
 Método fonético, pede pro paciente falar a 
palavra MMMMM por 15 segundos, com o 
compasso de wilis em posição, quando ele 
parar você mede e com isso terá a medida 
da dimensão vertical em repouso. 
O ideal é associar os métodos. 
Obs.: os conceitos de oclusão deve ser 
relembrado para que haja um bom 
planejamento 
PREPARO DA FACE OCLUSAL: 
 
A face oclusal não deve ficar plana, vai ser feito um 
desgate para o preparo da maneira que acompanhe a 
anatomia dental para que a distribuição do cimento 
odontológico seja o mais homogêneo possível e a 
estrututa da cerâmica tenha uma expessura 
homogênea. 
 
 
Ao final de um trabalho protético de PPF, o 
que se almeja é que a restauração 
ciementada esteja bem adaptada e com uma 
fina película de cimento, para que a prótese 
possa ter uma maior longevidade num 
ambiente biológico desfavorável como a boca. 
Princípios biológicos proteção do complexo 
dentina-polpa. 
 
 
 Programa de controle de placa. 
 Condições favoráveis ao controle 
mecânico da placa. 
 Controle da dieta. 
 Terapia com flúor. 
 
 
 Grau de inclianação das paredes do 
preparo. 
 Área superficial do preparo. 
 Eixo de inserção. 
 Rugosidade superficial. 
 Altura e paralelismo das paredes. 
 Meios auxiliares . 
 Solidez estrutural. 
 Preparo da face oclusal. 
 Profundidade do preparo. 
Príncipios biomecânicos dos preparos 
Preservação da saúde periodontal 
Integridade marginal