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QUESTÕES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM- NANDA-I 2018- 2020 Prof Poly Aparecida Termo Descrição Diagnóstico de enfermagem Problema, potencialidade ou risco identificado em indivíduo, família, grupo ou comunidade Característica definidora Sinal ou sintoma (indicador objetivo ou subjetivo Fator relacionado Causa ou fator contribuinte (fator etiológico) Fator de risco Determinante (aumenta o risco) • São grupos de pessoas que partilham alguma característica que faz cada membro ser suscetível a determinada resposta humana, como características demográficas, história de saúde/família, estágio de crescimento/desevolvimento ou exposição a determinados eventos/experiências POPULAÇÕES EM RISCO- NOVO • São diagnósticos médicos, lesões, procedimentos, dispositivos médicos, ou agentes farmacêuticos. Essas condições são independentemente modificáveis pelo enfermeiro, embora possam dar apoio à precisão nos diagnósticos de enfermagem CONDIÇÕES ASSOCIADAS- NOVO Diagnóstico Domínio Disposição para letramento em saúde melhorado Promoção da saúde Dinâmica alimentar ineficaz do adolescente Nutrição Dinâmica alimentar ineficaz da criança Nutrição Dinâmica alimentar ineficaz do lactente Nutrição Risco de Síndrome do desequilíbrio metabólico Nutrição Campo de energia desequilibrado Atividade/repouso Risco de pressão arterial instável Atividade/repouso Risco de transição complicada na imigração Enfrentamento/tolerância o estresse Risco de abstinência neonatal Enfrentamento/tolerância o estresse Síndrome de abstinência de substâncias aguda Enfrentamento/tolerância o estresse Risco de síndrome de abstinência de substâncias aguda Enfrentamento/tolerância o estresse Diagnóstico Domínio Risco de infecção no sítio cirúrgico Segurança/Proteção Risco de boca seca Segurança/Proteção Risco de tromboembolismo venoso Segurança/Proteção Risco de mutilação genital feminina Segurança/Proteção Risco de lesão ocupacional Segurança/Proteção Risco de termorregulação ineficaz Segurança/Proteção Diagnósticos retirados 2018-2020 Diagnóstico Risco de crescimento desproporcional Falta de adesão Disposição para equilíbrio de líquidos melhorado Disposição para eliminação urinária melhorada Risco de função cardiovascular prejudicada Risco de desequilíbrio na temperatura corporal Risco de perfusão renal ineficaz Risco de perfusão gastrintestinal ineficaz 1. (TRT - 8ª Região (PA e AP) – 2016/CESPE - Analista Judiciário - Enfermagem) As taxonomias de enfermagem são linguagens padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a assistência de enfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem compõe-se a) das intervenções de enfermagem independentes ou interdependentes do indivíduo, família e comunidade. b) das intervenções de enfermagem em todos os cenários e especialidades da prática. c) das intervenções de cuidados diretos e indiretos. 1. (TRT - 8ª Região (PA e AP) – 2016/CESPE - Analista Judiciário - Enfermagem) d) da condição de saúde de um paciente, do cuidador e da família ou da comunidade. e) por título, definição, características definidoras e fatores relacionados. 2. (TRT – 20ª REGIÃO/FCC/2016) Ao identificar potenciais diagnósticos de enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão 2015-2017) o Enfermeiro estará realizando um Diagnóstico a) de risco potencial. b) com foco no processo de enfrentamento. c) com foco no problema. d) de promoção da saúde. e) intervencional de potencial. 3. (CESPE/2018- EBSERH- Enfermeiro) Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde. As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. 4. (CESPE /2018- EBSERH- Enfermeiro) Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde. Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro são: definição do problema a partir de dados insuficientes, ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa examinada, omissão de pista significativa e identificação de apenas um sintoma ou uma pista como diagnóstico. 5. (Consulplan/2017- TRF 2ª Região- Analista Enfermagem) “Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.” (Nanda-International, 2015.) É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA- International possui: a) 5 eixos. b) 7 eixos. c) 10 eixos. d) 13 eixos. 6. (FCC/2016- TRT- 20ª REGIÃO (SE)- Analista Judiciário- Enfermagem) Ao identificar potenciais diagnósticos de enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão 2015-2017) o Enfermeiro estará realizando um Diagnóstico a) com foco no processo de enfrentamento. b) com foco no problema. c) de promoção da saúde. d) intervencional de potencial. e) de risco potencial. 7. (FCC/2016- TRT- 20ª REGIÃO (SE)- Analista Judiciário- Enfermagem) De acordo com a Taxonomia II da NANDA I (2015- 2017), os diagnósticos de risco foram modificados e eliminado a palavra “risco” da definição, agora substituída pela palavra a) Vulnerabilidade. b) Exposição. c) Sensibilidade. d) Propensão. e) Fragilidade. 8. ( FCC/2016- TRT- 20ª REGIÃO (SE)-A taxonomia II da NANDA-I (2015-2017) apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem agrupados em domínios e classes. Com relação ao Domínio 4 (Atividade/Repouso), Classe 2 (Atividade/Exercício) encontram-se oito diagnósticos de enfermagem, dentre eles a) capacidade de transferência eficaz; mobilidade prejudicada. b) deambulação prejudicada; equilíbrio presente. c) risco de síndrome do desuso; perambulação. d) proteção do equilíbrio mantida; risco de desequilíbrio postural. e) sentar-se prejudicado; levantar-se prejudicado. Domínio 4. Atividade/Repouso Produção, conservação, gasto ou equilíbrio de recursos energéticos. Classe 2. Atividade/Exercício Movimento de partes do corpo (mobilidade), realização de tarefas ou ações, normalmente (embora nem sempre) contra resistência 00090 Capacidade de transferência prejudicada 00088 Deambulação prejudicada 00238 Levantar-se prejudicado 00085 Mobilidade física prejudicada 00091 Mobilidade no leito prejudicada 00089 Mobilidade com cadeira de rodas prejudicada 00237 Sentar-se prejudicado 00040 Risco de síndrome do desuso 8. ( FCC/2016- TRT- 20ª REGIÃO (SE)-A taxonomia II da NANDA-I (2015-2017) apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem agrupados em domínios e classes. Com relação ao Domínio 4 (Atividade/Repouso), Classe 2 (Atividade/Exercício) encontram-se oito diagnósticos de enfermagem, dentre eles a) capacidade de transferência eficaz; mobilidade prejudicada. b) deambulação prejudicada; equilíbrio presente. c) risco de síndrome do desuso; perambulação. d) proteção do equilíbrio mantida; risco de desequilíbrio postural. e) sentar-se prejudicado; levantar-se prejudicado.