Períodos do Trabalho de Parto e Situações de Risco

Prévia do material em texto

5. (EBSERH/IAOCP/2014) A evolução clínica do parto pode ser dividida em 4
períodos. Assinale a alternativa correta para a sequência destes períodos.
a) Período de Greenberg; Dequitação; Dilatação; Expulsão.
b) Dequitação; Dilatação; Expulsão; Período de Greenberg.
c) Período de Greenberg; Dilatação; Expulsão; Dequitação.
d) Dilatação; Expulsão; Dequitação; Período de Greenberg.
e) Dilatação; Expulsão; Período de Greenberg; Dequitação.
Letra D
Fases latente e ativa
Dilatação
Diagnóstico de 
trabalho de 
parto
Dilatação ≤ 3cm
Não estabelecido
Voltar para casa
Apoio emocional
≥ 4 cm de 
dilatação cervical
Admitir para 
assistência
Fases latente e ativa
Dilatação
Dilatação 
Fase de latência
Contração dolorosa
há modificação 
cervical: apagamento 
e dilatação até 4 cm.
Trabalho de parto 
estabelecido 
contrações uterinas 
regulares + dilatação 
cervical progressiva ≥ 
4 cm
Duração do trabalho de Parto
Primíparas 8 a 18 horas
Multíparas 5 horas a 12 
horas.
6. (NUCEPE 2017) A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é
em média de:
a) 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12horas.
b) 4 horas e é pouco provável que dure mais que 10 horas.
c) 3 horas e é pouco provável que dure mais que 7 horas.
d) 8 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas.
e) 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.
Letra E
Primeiro momento do parto
Frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora;
Pulso de 1 em 1 hora;
Temperatura e PA de 4 em 4 horas;
Frequência da diurese;
Exame vaginal de 4 em 4 horas.
Partograma
Um partograma com linha de ação de 4 horas deve ser utilizado
para o registro do progresso do parto, modelo da OMS ou
equivalente.
Partograma
dilatação
descida do Plano de 
Lee (em qual local a 
cabeça do bebê se 
encontra no canal do 
parto). 
controlar as horas do 
trabalho de parto
batimentos cardíacos 
fetais
medicamentos 
Intensidade e 
frequência e rítmo das 
contrações 
Partograma
Partograma
É a 
representaçã
o gráfica do 
trabalho de 
parto 
permite 
acompanhar 
sua evolução
documentar, 
diagnosticar 
alterações e 
indicar a 
tomada de 
condutas 
apropriadas 
para a 
correção 
destes 
desvios
ajudando ainda a 
evitar 
intervenções 
desnecessárias
7. (AOCP EBSERH 2015) Sobre a Resolução Normativa - RN nº 368, de 6 de
janeiro de 2015 que entrará em vigor 06/07/2015, é INCORRETO afirmar que
a) o partograma é um documento gráfico no qual são feitos os registros do
desenvolvimento do trabalho de parto, das condições maternas e fetais.
b) pode ser utilizado qualquer modelo de partograma, desde que contenha
os dados mínimos indicados pela OMS.
c) nos casos em que o partograma não for utilizado este deverá ser
substituído por um relatório médico detalhado.
d) o preenchimento do partograma é considerado parte integrante do
processo para pagamento do procedimento parto.
e) o partograma é um instrumento que deve ser utilizado quando há
necessidades clínicas, sendo assim, o documento não é de uso obrigatório.
Letra E
Situações de risco
Transferir a mulher para uma maternidade baseada em hospital
ou solicitar assistência de médico obstetra, se o mesmo não for o
profissional assistente, se qualquer uma das seguintes condições
forem atingidas:
Situações de risco
- Pulso >120 bpm em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo;
- PA sistólica ≥ 160 mmhg OU PA diastólica ≥ 110 mmhg em uma
única medida;
- PA sistólica ≥ 140 mmhg OU diastólica ≥ 90 mmhg em 2 medidas
consecutivas com 30 minutos de intervalo;
- Proteinúria de fita 2++ ou mais E uma única medida de PA sistólica ≥
140 mmhg ou diastólica ≥ 90 mmhg;
- Temperatura de 38°C ou mais em uma única medida OU 37,5°C ou
mais em 2 ocasiões consecutivas com 1 hora de intervalo ;
- Qualquer sangramento vaginal, exceto eliminação de tampão;
Situações de risco
- Presença de mecônio significativo;
- Dor relatada pela mulher que difere da dor normalmente
associada às contrações;
- Progresso lento confirmado do primeiro e segundo períodos do
trabalho de parto;
- Solicitação da mulher de alívio da dor por analgesia regional;
- Emergência obstétrica – incluindo hemorragia anteparto,
prolapso de cordão, convulsão ou colapso materno ou
necessidade de ressuscitação neonatal avançada.
Observações fetais que aumentam o risco do parto
Apresentação 
anômala
Situação transversa 
ou oblíqua
Suspeita de restrição 
de crescimento 
intrauterino ou 
macrossomia
FCF < 110 ou > 160 
bpm ou 
desaceleração
Oligodrâmnio ou 
polihidrâmnio
Presença de mecônio