Instrumentos Básicos de Enfermagem - IBE

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Instrumentos Básicos 
De Enfermagem - Ibe
Flavia Coura
Conjunto de conhecimentos e habilidades 
fundamentais para o exercício das atividades
Formam base do ensino da Enfermagem
Recursos empregados para alcançar um 
objetivos ou conseguir resultados
OBSERVAÇÃO
MÉTODO CIENTÍFICO
PRINCÍPIOS CIENTÍFICOS
CRIATIVIDADE
COMUNICAÇÃO
TRABALHO EM EQUIPE
PLANEJAMENTO
AVALIAÇÃO
DESTREZA MANUAL E 
HABILIDADES PSICOMOTORAS
OBSERVAÇÃO
- 1º passo para executar os cuidados de 
enfermagem
- Ação ou efeito de observar, olhar com atenção 
para examinar com minúcia
DE ACORDO COM O MEIO UTILIZADO
- Assistemática: espontânea, sem estruturas e técnicas, sem perguntas ou
questionamentos
- Sistemática: planejada, direcionada. Responde questionamentos
preestabelecidos.
PARTICIPAÇÃO DO OBSERVADOR
LUGAR ONDE É REALIZADA
NÚMERO DE OBSERVADORES
- Participante: observador é integrante do grupo ou contexto, vivencia o
que está sendo vivenciado, convive com o observado.
- Não participante: observador tem contato com a realidade apenas como
expectador, não se envolve.
- Vida Real: feita e registrada no momento em que ocorre.
- Laboratório: realizada dentro de condições estabelecidas, onde fatores
podem interferir na ocorrência de um fato controlado.
- Individual: feito somente por 1 pessoa. Há risco de distorção e
interferências pessoais.
- Equipe: feita por diversas pessoas e cada uma observa um aspecto da
mesma situação.
MÉTODO CIENTÍFICO
- Procedimento geral, sistemático e baseado em princípios lógicos.
- Uso adequado de processos mentais de indução e dedução, análise e
síntese para alcançar objetivos nas investigações científicas
- Necessita de raciocínio lógico, julgamento e tomada de decisão.
Compreensão do problema: reconhecimento, definição e delimitação do
problema
Coleta de dados: coletar e avaliar as informações obtidas. Descartar o que
não é relevante
Formulação de hipóteses: gerar o máximo de respostas possíveis para o
problema. Envolve criatividade, reflexão, pensamento crítico e investigação
Plano para testagem da hipótese: plano para teste, de acordo com o
problema, os conhecimentos obtidos e a experiência do investigador
Testagem da hipótese: por em prática o plano de teste. Confirma ou não a
hipótese.
Interpretação e avaliação dos resultados: decisão a respeito da eficácia do
plano, da resolução do problema
PROCESSO DE ENFERMAGEM: desenvolvido tendo o método científico 
como instrumento básico para examinar o estado de saúde do paciente, 
identificar suas necessidades ou o padrão de sua resposta ao problema, 
de forma sistemática. Requer raciocínio clínico e implementação de 
modelo teórico, que orienta as decisões específicas sobre o que 
questionar e diagnosticar, o modo de intervir e avaliar, para promover o 
cuidado com mais autonomia e qualidade.
Flavia Coura
PRINCÍPIOS CIENTÍFICOS
- Caracterizado por ser o fio condutor da ação de enfermagem, não se restringindo apenas aos procedimentos 
técnicos, mas também outras esferas do processo do cuidar.
- A aplicação dos princípios científicos auxilia no estabelecimento das prioridades das ações de enfermagem para 
o atendimento individualizado das necessidades.
- A execução de procedimentos técnicos exige o desenvolvimento de habilidades psicomotoras específicas, que 
implicam respeito e observação de princípios científicos
CRIATIVIDADE
- Capacidade intelectual encontrada em todas as atividades humanas, ocorre de forma ininterrupta devido a
natureza inconstante do ser humano. Potencial criativo varia de pessoa para pessoa.
- No profissional de enfermagem possui alta relevância na resolução de problemas, no planejamento, execução e
prática do cuidado.
- Promove ganhos no desenvolvimento pessoal e profissional, novas alternativas de trabalho, mecanismos de
maior vínculo com o paciente, melhor aceitação terapêutica, serviço mais dinâmico e organizado, etc.
COMUNICAÇÃO
VERBAL: mais utilizada e conhecida, comunicação falada ou escrita.
NÃO VERBAL: não possui fala ou escrita, apenas expressões faciais e corporais.
PARAVERBAL: tom de voz, suspiros, pausas e entonação.
É uma NHB e DEVE ser desenvolvida pelo profissional.
FUNÇÃO: informar, trocar experiências, ensinar e discutir. Promove relacionamentos entre as pessoas.
BARREIRAS: incapacidade de concentração, não entendimento, dificuldade em ouvir / ver / entender etc.
Flavia Coura
TRABALHO EM EQUIPE
- Vínculo, objetivo comum para o resultado ser alcançado.
- Necessário para que o enfermeiro resgate sua especificidade, enquanto
profissão.
- Temporária: curto período de tempo (ex: mudança de decúbito)
- Contínua: grupo fixo para manutenção do serviço (ex: equipe de
enfermagem de uma unidade de internação)
- Direta: grupo com atividades semelhantes (ex: grupo de auxiliares de
enfermagem de determinado setor)
- Indireta: trabalho em colaboração, para um objetivo comum (ex: equipe
multidisciplinar)
- Competição: não envolve contato nem violência (ex: concurso público)
- Conflito: envolve contato, é consciente e implica ameaça ou violência
TIPOS DE COOPERAÇÃO
- Formais: tem interação e organização
- Informais: a organização e interação são menos evidentes
EQUIPES E GRUPOS
- Definição vocacional: metas que detalham a missão
- Definição operacional: resultados específicos a serem alcançados
- Definição instrumental: divisão dos trabalhos e papeis entre os 
membros da equipe. 
PLANEJAMENTO
- Processo intelectual que determina ações baseadas em objetivos, fatos e
estimativas submetidas à análise. Especifica os resultados desejados,
determina as ações a serem tomadas e avalia o sucesso alcançado.
- Através dele o profissional organiza, executa e avalia as ações de
enfermagem.
NÍVEIS DE PLANEJAMENTO
- Estratégico: planejamento de forma global e institucional. Planos de longo
alcance, alto grau de incerteza e permite imprevistos. Mais flexível.
- Tático: planejamento de médio alcance. Decisões relativas à adaptação da
assistência na unidade de serviço.
- Operacional: planejamento de curto alcance; planejamento de assistência
individualizado.
CARACTERÍSTICAS DO PLANEJAMENTO
- Unidade: existência de um objetivo a conquistar.
- Continuidade: fases sequenciais, coerentes e ininterruptas.
- Flexibilidade: reparar situações, corrigindo problemas ou redirecionando o 
curso planejado.
- Clareza e precisão: objetivos devem ser claros e definidos.
- Exequibilidade: deve ser realista com relação aos recursos necessários.
PASSOS DO PLANEJAMENTO
- Levantamento de dados e conhecimento do sistema como um todo.
- Estabelecimento de objetivos e seleção de recursos disponíveis.
- Organização da implantação e execução do plano.
- Avaliação e Replanejamento (avaliação deve ser permanente e contínua, e o
replanejamento acontece quando os objetivos não são atingidos).
Flavia Coura
Flavia Coura
AVALIAÇÃO
Processo que determina qualitativa e quantitativamente
o valor de algo ou acontecimento, por meio de métodos
que tem como base padrões e critérios predeterminados.
Exigência que precede qualquer tomada de decisão.
ASPECTOS (a serem considerados na avaliação)
Sociais, morais e técnicos
CRITÉRIOS
OBJETIVOS: baseados em evidências observáveis e objetivos mensuráveis
SUBJETIVOS: dependentes de julgamentos e atitudes diante aos fatos observados
INFERENCIAIS: baseados na suposição de que uma ação específica, com
finalidade específica, permite esperar um resultado específico
PARA ENFERMAGEM:
Verificar procedimentos de enfermagem utilizados e os resultados obtidos no 
atendimento das NHB. 
Realizada através da observação e feedback
1. Comparar condições atuais e antecedentes do paciente/cliente, família ou 
comunidade
2. Comparar dois pacientes/clientes e/ou coletividades
3. Comparar dados de uma coletividade com padrões preestabelecidos
identificação de crenças e valores (sistema de referências que orientam a tomada de decisões)
+ campos da assistência, ensino e pesquisa
DESTREZA MANUAL E HABILIDADES PSICOMOTORAS
Capacidade do profissional em realizar suas atividades manualmentee o
conjunto de movimentos coordenados que formam a habilidade psicomotora.
Comportamento humano referente a aprendizagem depende de 3 fatores:
- Domínio cognitivo: operações mentais
- Domínio afetivo: sentimentos
- Domínio psicomotor: movimentos
A aprendizagem de uma habilidade acontece em 3 fases:
- Estágio cognitivo: ocorre erros. Necessário correção e orientação
- Estágio associativo: erros menos frequentes e perceptíveis. Refinamento
dos movimentos aprendidos
- Estágio autônomo: habilidade se torna automática em resposta a um
treinamento específico e intensivo
HABILIDADES PSICOMOTORAS
- Coordenação multimembro: capacidade de movimentar diferentes membros 
simultaneamente
- Precisão de controle: realizar movimentos precisos
- Orientação da resposta: seleção rápida de uma resposta correta
- Tempo de reação: tomada de decisão e resposta rápida
- Velocidade do movimento do braço: capacidade de executar movimento rápido com o 
braço
- Controle de graduação: mudar a velocidade e direção das respostas
- Destreza manual: movimentos hábeis de mãos e braços
- Destreza dos dedos: manipulação controlada de movimentos pequenos
- Estabilidade braço-mão: movimento e posicionamento preciso dos braços e das mão
- Velocidade punho-dedos: mover rapidamente punhos e dedos
- Pontaria: apontar precisamente para um objeto pequeno