eds - Coleta de material biologico

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Os cuidados com a biossegurança devem sempre ser lembrados antes da realização de procedimentos em laboratório clínico. Em caso de coleta de sangue, estes cuidados devem ser redobrados. Considerando estes aspectos, assinale a opção INCORRETA.
	A
	o flebotomista deve sempre estar devidamente paramentado, usando sapato fechado, calça comprida, avental de manga longa e luvas descartáveis.
	B
	as unhas do flebotomista devem ser curtas e o cabelo curto ou mantido preso.
	C
	deve ser evitado o uso de anéis, pulseiras ou relógios, pois estes podem ficar presos em algum equipamento da coleta.
	D
	os materiais perfurocortantes utilizados nunca devem ser quebrados ou reencapados e devem ser descartados em caixas apropriadas para este fim.
	E
	o flebotomista sempre deve utilizar luvas em seus procedimentos. Elas devem ser trocadas quando estiverem contaminadas ou furadas. Caso contrário, deve ser utilizada a mesma luva para mais de um paciente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Justificativa: Letra É está errada. O recomendado é evitar a reutilização de luvas nos estabelecimentos de saúde. A recomendação é que o flebtomista deve usar luvas descartáveis para realizar a coleta e retirar depois de cuidar do paciente e não reutilizá-la novamente. Porém, devido às condições de trabalho e o alto custo dos materiais, essa regra varia em casa laboratório.
	A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de grande valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. A sistematização dessa fase e principalmente do processo de coleta evita uma série de erros, retrabalhos e desperdícios de amostras e reagentes, evitando danos aos pacientes e à imagem da instituição e custos desnecessários. Para alcançar esses objetivos, a coleta de sangue utilizando sistema fechado é hoje amplamente utilizada e apresenta algumas vantagens, EXCETO:
	A
	Segurança e conforto ao paciente, devido à disponibilidade de agulhas de diversos calibres, escalpes e tubos com menor volume.
	B
	Segurança do profissional devido à ausência do manuseio de sangue.
	C
	Atendimento à norma regulamentar NR 32.
	D
	Diminuição do risco de acidentes perfurocortantes.
	E
	Coleta de maior volume de sangue do paciente, proporcionando a possibilidade de realização de todos os exames utilizando uma única amostra de sangue do paciente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Justificativa: Letra “e” incorreta, pois não há como coletar uma única amostra de sangue para realizar todos os testes. Alguns testes precisam ser coletados em tubos com anticoagulantes específicos e em momentos diferentes. Por exemplo, para analises hematológicas o mais recomendado é utilizar o tubo com edta k2 na coleta de sangue.
	O período de jejum, para maioria dos exames de rotina, é de 8 horas, podendo variar para mais ou menos tempo, de acordo com o tipo de exame. O período de jejum pode ser definido como:
	A
	o período no qual o paciente é proibido de ingerir qualquer aporte calórico, incluindo cafés, chás, água e medicamentos, exceto quando está internado.
	B
	o período no qual o paciente não recebe nenhum aporte calórico. Dessa forma, a ingestão de água não interfere no período de jejum do paciente.
	C
	o período no qual o paciente não pode ingerir nenhum aporte calórico. Dessa forma, a nutrição parenteral não é considerada interferente.
	D
	o período no qual o paciente não realizará nenhuma refeição importante. Pequenas ingestas, como de café e chás, podem ser permitidas, visando evitar hipoglicemia importante.
	E
	o período no qual o paciente não pode ingerir nenhum aporte calórico. Normalmente só é considerado jejum, após um tempo de 12 horas sem ingestão de nenhum tipo de alimento.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Justificativa: Letra B, pois o jejum é o tempo que o paciente precisa ficar sem ingerir alimentos, pois certos alimentos alteram os teores de alguns parâmetros. Entretanto, beber água não interfere no jejum, porém, água em excesso pode interferir em alguns exames, como o de urina.
	Os materiais biológicos manipulados no laboratório de análises clínicas são, muitas vezes, fontes de contaminação. Para evitar acidentes e/ou doenças profissionais, devem ser adotadas boas práticas em laboratório, seguindo regras de biossegurança. Fazem parte desse conjunto de ações para essa finalidade, EXCETO:
	A
	uso de EPI (equipamento de proteção individual).
	B
	reencapar as agulhas das seringas utilizadas.
	
	destino adequado do lixo contaminado para não contaminar pessoas e o meio ambiente.
	D
	cabelos presos se forem compridos.
	E
	uso de jalecos e sapatos fechados.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Justificativa: Letra B está errada. O profissional da saúde deve seguir as regras de biossegurança e utilizar todos os EPIs corretamente, além de jamais reencapar as agulhas e seringas, pois aumenta o risco de acidentes com perfurocortantes. As agulhas devem ser descartadas adequadamente em um descarpack.
	Em um exame laboratorial, a fase pré-analítica inclui atividades como indicação do exame, preparo do paciente, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e transporte da amostra biológica até o momento em que o exame seja, efetivamente, realizado. Variáveis pré-analíticas são fatores que podem afetar as amostras nesta fase e são classificadas como controláveis e não controláveis. Com relação ao preparo do paciente, são consideradas variáveis pré-analíticas, EXCETO:
	A
	ingestão de medicamentos ou drogas.
	B
	transporte da amostra.
	C
	digitação errada do laudo.
	D
	tempo de jejum.
	E
	utilização de tubo de coleta inadequado.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C 
Justificativa: Letra C está errada, pois a digitação errada do laudo faz parte das variáveis da fase pós-analítica, que é a interpretação do resultado e diagnóstico para tratamento. Todos os processos anteriores foram realizados de forma correta.
	A maioria das análises laboratoriais e amostras de sangue, urina e líquidos biológicos, sejam bioquímicas, imunológicas ou mesmo de coagulação, requer uma centrifugação prévia para separar o soro ou o plasma das células sanguíneas. Uma centrifugação eficaz é dependente de algumas variáveis, EXCETO:
	A
	Tempo de centrifugação.
	B
	Força centrífuga relativa, que é a força gerada quando uma determinada massa é submetida a um movimento circular.
	C
	Tamanho do tubo utilizado.
	D
	Horário da coleta da amostra do paciente.
	E
	Temperatura em que ocorre a centrifugação.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Justificativa: A d está errada, pois o horário em que será coletado o material não interfere no processo da centrifugação. Os fatores que podem vir a interferir são: tempo de centrifugação; hemólise; rotação inadequada; tubo incorreto; temperatura; etc.
	Paciente vai até o laboratório para realizar coleta de sangue para realizar alguns exames laboratoriais, como glicemia de jejum e perfil lipídico. Antes da coleta, o paciente informa que utiliza os seguintes medicamentos: atovastatina e glibenclamida. Informa ainda que naquele dia já havia tomado estes medicamentos. Diante da situação, a conduta mais adequada é:
	A
	informar ao paciente que ele não deve coletar a amostra de sangue naquele dia, por ter já utilizado os medicamentos e isso pode interferir nos resultados.
	B
	informar que pode coletar a amostra, mas que os medicamentos podem interferir nos resultados dos exames que ele vai realizar.
	C
	realizar a coleta de sangue no paciente. Anotar o nome dos medicamentos que o paciente utiliza e repassar os mesmos para a equipe que analisará a amostra.
	D
	realizar a coleta mas informar que o resultado do paciente deve primeiro ser informado ao médico devido à interferência dos medicamentos.
	E
	informar ao paciente que não pode realizar a coleta, devido ao fato de ter utilizado medicamentos e issoquebraria o jejum obrigatório para os exames em questão.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Justificativa: Nesse caso, realiza-se a coleta de sague do paciente e anota-se os nomes, miligramas e horários dos medicamentos ingeridos pelo paciente. Essas informações ficam em um sistema para que os profissionais na área de análise tenham acesso. O resultado é liberado com a observação do uso do medicamento.
	Cada tipo de amostra deve ser coletado em recipiente específico para cada tipo de análise, sendo de extrema importância conhecer estes recipientes para a realização de uma coleta de material biológico. Com base nisso, marque a alternativa que apresenta o anticoagulante e a finalidade do uso do tubo de coleta de tampa roxa, respectivamente:
	A
	EDTA -  DOSAGENS BIOQUÍMICAS
	B
	CITRATO – DOSAGENS HORMONAIS
	C
	EDTA – FATORES  DE COAGULAÇÃO
	D
	FLUORETO DE SÓDIO – SOROLOGIAS
	E
	EDTA – PESQUISA DE RETICULÓCITOS
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Justificativa: Letra E está correta, pois para exames de contagem de reticulócitos é usado o tubo de coleta de tampa roxa – EDTA (sangue total). O tudo roxo contém o anticoagulante edta, no qual é o mais utilizado na rotina hematológica já que necessita do sangue total. Este anticoagulante é o mais indicado pois preserva a morfologia celular. 
	Existe uma variedade de tubos para coletas de sangue. Entre eles, cada uma das cores da tampa significa uma determinada função e um determinado anticoagulante. Qual cor é determinada para o tubo que contém o anticoagulante FLUORETO DE SODIO:
	A
	Azul
	B
	Roxo
	C
	Vermelho
	D
	Cinza
	E
	Verde
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Justificativa: O tubo de coleta de tampa cinza é o que contém anticoagulante fluoreto de sódio, que é utilizado como inibidor glicolítico e o anticoagulante EDTA, que preserva a morfologia celular mantendo a qualidade da amostra.
	Em relação aos procedimentos para coleta de sangue, marque a alternativa CORRETA:
	A
	nas coletas de sangue, deve-se dar preferência somente para a veia mediana.
	B
	para coletas de sangue de venopunção deve se coletar da artéria femural.
	C
	para evitar riscos tanto para o paciente como para o coletador deve-se coletar da artéria aorta.
	D
	a veia cubital mediana e a cefálica são frequentemente as de escolhas para as venopunções.
	E
	nas coletas de sangue, deve-se dar preferência somente para veias capilares.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Justificativa: D correta, pois o local de preferência para punção venosa é a fossa anticubital. A coleta é possível em qualquer outra via dos membros superiores, mas as mais utilizadas são as veias cubital mediana e cefálica devido a anatomia do corpo humano. Caso o acesso venoso seja difícil, é recomendado a punção do dorso da mão.