hipo e hipernatremia

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Anormalidades 
clínicas da regulação 
do volume de líquidos: 
hipo e hipernatremia 
Vivemos em desequilíbrio eletroquímico e 
equilíbrio osmótico. 
Hipertônico→ célula sofre retração, perde água. 
Hipotônico → edema celular, ganha água. 
 
Hipernatremia 
Mais soluto 
Causas: Perda excessiva de Água (desidratação): 
Diabetes insipidus (deficiência da secreção do 
hormônio antidiurético que é necessário para que 
os rins conservem a água no corpo), crianças sem 
acesso a água, lesão hipotalâmica que 
comprometem o controle da sede, estado mental 
alterado. 
Excesso de Sódio (hiperidratação): 
Hiperaldosteronismo (aumento de aldosterona). 
 
Consequências: Diminuição Volume celular → 
retração celular 
 
Hiponatremia 
Menos soluto 
Causas: Excesso de água (hiperidratação): Excesso 
de ADH (SIADH- síndrome da secreção 
inapropriada de ADH.); tumor broncogênico 
Perda de sódio (desidratação): uso excessivo de 
diuréticos, doença de Addison (causa a 
diminuição da secreção de aldosterona), 
insuficiência adrenal. 
Consequência: Aumento do volume celular → 
Edema celular 
 
Edemas cerebrais: dor de cabeça, náusea, letargia 
e desorientação→ convulsões, coma, dano cerebral 
permanente e morte → devido à rigidez do crânio 
o cérebro não pode aumentar seu volume por mais 
de 10% sem que seja forçado o pescoço (herniação), 
que pode levar a lesão cerebral permanente e 
morte devido a um aumento da pressão 
intracraniana. 
 
Soluções hipertônicas administradas rapidamente 
com o intuito de corrigir a hiponatremia pode 
ultrapassar a capacidade do cérebro de recuperar 
a perda de solutos das células e pode provocar 
lesão osmótica dos neurônios, associada à 
dismienilização. 
Causa mais comum de distúrbios eletrolíticos 
encontrados na clínica. 
A herniação é o deslocamento de tecido cerebral de 
um compartimento para outro em resposta ao 
aumento da pressão intracraniana → infarto, 
edema e Herniação.