120 -CISTOLITOTRIPSIA-TRANSURETRAL-U S -E H -E C -LITROTRIPSIA

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CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.), LITROTRIPSIA 
Este consenso contempla a listagem de códigos conforme Rol Nacional e materiais 
básicos para procedimentos de urologia sobre cirurgia transuretral para tratamento 
de cálculos na bexiga. 
Calculose do rim, calculose do ureter, calculose do rim com cálculo do ureter, 
calculose urinária, não especificada, calculose na bexiga, cálculo uretral, outros 
cálculos do trato urinário inferior, cálculo do trato urinário inferior, porção não 
especificada, cálculo urinário na esquistossomose [bilharziose] [schistosomíase], 
calculose do trato urinário em outras doenças classificadas em outra parte. 
Situações clínicas que o médico assistente julgue impossibilitar o procedimento. 
Ultrassonografia do aparelho urinário 
 
Tomografia computadorizada do abdômen 
 
CÓDIGO DO PROCEDIMENTO 
CÓDIGO DESCRIÇÃO 
31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 
 
DESCRIÇÃO QUANTIDADE 
Fibra Holmium Laser (taxa de uso) 1 
Evacuador Vesical de Fragmentos (Ellik ou Similar) - Permanente 1 
Pinça tipo “basket” (Dormia) ou similar- sob justificativa 1 
Obs.: Caso utilize mais materiais do que o proposto, solicitar justificativa médica. 
 
 
INDICAÇÃO CLÍNICA 
CONTRAINDICAÇÃO 
EXAMES DA INDICAÇÃO 
MATERIAIS OPME 
Boletim Informativo da UNIDAS Ano 4- Número 120 – Janeiro de 2019 
Referenciais de gabaritos 
Técnicos de uso de OPME 
 
 
REFERÊNCIAS 
Sociedade Brasileira de Urologia: http://portaldaurologia.org.br/ 
Diretrizes Urologia – AMB. São Paulo/2014 
 
 
http://portaldaurologia.org.br/