Desidratações, Hipernatremia e Hiponatremia

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By: Amanda Jang 
 
Desidratações, Hipernatremia e Hiponatremia 
 
[Na+] e ânions no plasma = + 90% do soluto no LEC 
O orgão mais sensível à alteração de osmolaridade é o encéfalo. 
• ↑ [Na+] = Hipernatremia 
• ↓ [Na+] = Hiponatremia 
 
Desequilíbrio na [NA+] 
 
HIPONATREMIA 
• ↓[NaCl] no LEC ou ↑ H2O (excesso) 
• ↑ volume celular 
• Edema celular 
• Diarreia e vômitos 
• Uso excessivo de diuréticos (inibem 
reabsorção de Na+) 
• Doença renal 
• Doença de Adison 
 
 
HIPERNATREMIA 
• ↑ [NaCl] no LEC ou ↓ H2O (excesso) 
• ↓ volume celular 
• Retração celular 
• Diabetes insipidus 
• Desidratações 
• ↑ aldosterona 
• Lesão hipotalâmica 
• Estado mental alterado 
• Crianças sem acesso à água 
 
 
 
Manifestações Clínicas 
↓ 115 a 120 mmol/L → ↑ volume celular = edema 
↑ 158 a 160 mmol/L → ↓ volume celular = mielinólise 
 
• Cefaleia 
• Náusea e vômitos 
• Letargia 
• Desorientação 
• Crise epiléptica 
• Coma 
• Dano cerebral permanente 
• Morte encefálica 
 
 
Herniação 
▪ A herniação é o deslocamento de tecido cerebral de um 
compartimento para outro em resposta ao aumento da 
pressão intracraniana → infarto, edema e herniação 
▪ Edema generalizado, tumor, abcesso, hemorragia 
 
 
 
 
 
 
Mielinólise 
 
 
Relações 
Excesso de ADH → Hiper adratação/ hipernatremia