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Semiologia Neurológica: Coordenação e Equilíbrio Equilíbrio Estático Parado | Pés juntos e paralelos Dinâmico Marcha com olhos abertos e fechados (3-5m | 8 a 12 passos) Coordenação Posição de Romberg Braços ao longo do corpo Olhos abertos → fechados Médico sempre ao lado do paciente Leves empurrões, braços esticados Posição de Tandem Caminhar encostando o hàlux com a ponta do calcanhar a cada passo Ataxia falha na coordenação muscular → irregularidade ou incapacidade de realização correta e sincrônica de um movimento Apoio 1- Contato inicial 2- Resposta à carga 3- Apoio médio 4- Apoio final Balanço 1- Pré- balanço 2- Balanço inicial 3- Balanço médio 4- Balanço final Fases da marcha Marcha típica → disbásicas Marcha normal → eubásica Marchas típicas Atáxica Parkinsoniana → marcha em bloco Escarvante Hemiplégica Talonante Em estrela → ataxia vestibular Em pequenos passos → ataxia frontal Motora Coordenação axial Coordenação apendicular Motricidade ocular extrínseca Manobra de Fukuda equilíbrio dinâmico e estático paciente executa de olhos abertos e fechados se há desvio de 30° há problema a pessoa vai marchar avaliar se existe dismetria Provas Índex-nariz Índex-nariz-índex Calcanhar joelho → lembrar que vai ser em decúbito dorsal Diadocosinesia Teste do rechaço ou manobra de Gordon- holmes ou Stewart-Holmes médico vai segurar o membro superior do paciente e solta repentinamente um conceito para inicar fase 60 % fase 40%
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