Drenagem linfatica manual teorica

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DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
TEORIA E PRÁTICA
Sistema Circulatório
FUNÇÃO BÁSICA
Levar material nutritivo e oxigênio às células
Transportar produtos residuais	do metabolismo celular
Sg – células especializadas na defesa do organismo contra substâncias estranhas e microorganismos.
Sistema Circulatório
Sistema fechado, sem comunicação com o exterior
TUBOS: vasos
HUMORES: sangue e linfa
CORAÇÃO – “BOMBA CONTRÁTIL-PROPULSORA”
Trocas entre sangue e tecidos -CAPILARES- Vasos de calibre reduzidos e paredes finas. Responsáveis por levar oxigênio e nutrientes
mesmo aos lugares mais difíceis e delgados.
➜O sistema circulatório é um sistema de captação e distribuição de nutrientes, porém também é um sistema de eliminação de impurezas, visto que é muito limitado para se livrar de todos os tipos de partículas.
➜Para tanto conta com uma subdivisão didática:
Sistema Circulatório
Divisão
SISTEMA SANGÜÍNEO: Vasos condutores de sangue (artérias, veias e capilares) Coração
SISTEMA LINFÁTICO:
Vasos condutores de linfa
(capilares, troncos e vasos linfáticos) Órgãos linfóides
SISTEMA SANGÜÍNEO
O CORAÇÃO
CAVIDADES
Possui 4 cavidades:
2 superiores (átrios)➜
BOMBA DE ESCORVA: sg adcional
para v.
2 inferiores (ventrículos)➜
BOMBA DE FORÇA/POTÊNCIA: sg
para pulmões e circ. sistêmica.
O CORAÇÃO
VALVAS
Possui 4 valvas:
v. atrioventricular-entrada
Tricúspide (lado direito)
Bicúspide ou mitral (lado esquerdo)
v. semilunar-saída
Pulmonar Aórtica
CICLO	CARDÍACO
PEQUENA CIRCULAÇÃO/PULMONAR
VD➜artéria pulmonar➜capilares pulmonares:hematose (troca de CO2 por O2)➜veias pulmonares ➜AE
CICLO	CARDÍACO
GRANDE CIRCULAÇÃO/SISTÊMICA
VE➜artéria aorta➜tecidos do organismo➜trocas➜sg carregado resíduos e CO2➜ coração➜VCS/VCI➜ AD➜ VD. RECOMEÇA TODO CICLO
CONSIDERAÇÕES
Artéria pulsa, veia não.
Contração muscular, pulsação arterial, peristaltismo do abdômen e expansibilidade torácica➜movimentação do vaso venoso.
Veias possuem válvulas que impedem a volta do sg
10 a 20% da circulação não retornam pelo sist. sangüíneo, e sim pelo linfático.
Sistema linfático começa em um fundo cego e se
direcionam ao coração ➜ SENTIDO CENTRÍPETO
Os 2 sistemas fazem a drenagem, sendo que o linfático é mais permeável e mais fácil de ser manipulado com as mãos.
SISTEMA LINFÁTICO
Introdução
➜Unidirecional, iniciando das extremidades por um
fundo cego
➜Formado por: órgãos linfóides e vasos linfáticos
ÓRGÃOS LINFÓIDES
TIMO BAÇO
MEDULA ÓSSEA AMÍGDALAS
GÂNGLIOS LINFÁTICOS OU LINFONODOS
➜Sistema drenante, que auxilia o sistema venoso
➜Nem todas as moléculas do liquido tecidual passam para os capilares sangüíneos
➜Moléculas de grande tamanho são recolhidas pelos capilares linfáticos e conduzidos até o sistema venoso.
VASOS LINFÁTICOS
CAPILARES LINFÁTICOS OU VASOS LINFÁTICOS INICIAIS
PRÉ COLETORES OU PÓS CAPILARES
COLETORES AFERENTES
COLETORES EFERENTES
TRONCOS
DUCTOS
CONSIDERAÇÕES
Conectam-se às veias através de comunicantes
Esses vasos conduzem a linfa dos capilares linfáticos para a corrente sangüínea.
Há vasos linfáticos superficiais e vasos linfáticos profundos
Os superficiais estão colocados imediatamente sob a pele e acompanham as veias superficiais (90%)
Os profundos, em menor número, porém maiores que os superficiais, acompanham os vasos sangüíneos profundos
➜Os capilares linfáticos são formados por lamelas interpostas.
MUITO LIQUIDO NO INTERSTÍCIO ➜
LAMELAS SE ABREM➜LIQUIDO ENTRA ➜ VASOS CHEIOS ➜LAMELAS SE FECHAM ➜O LIQUIDO FLUI PELO SISTEMA.
Os vasos linfáticos possuem válvulas,como as veias, que asseguram o fluxo da linfa numa só
direção...O CORAÇÃO
Capilares linfáticos/vasos linfáticos iniciais
↓
Pós-capilares/pré-coletores
↓ Coletores aferentes
↓ Gânglios linfáticos
↓
Coletores eferentes/troncos
↓ Ductos
↓
Desembocam no sistema venoso
Troncos e Ductos
São os vasos linfáticos de maior calibre
Tronco lombar sai do gânglio inguinal Tronco lombar + Tronco intestinal + Tronco
intercostal descendente➜ CISTERNA DO QUILO➜ alargamento próximo à cicatriz
umbilical, que precede o DUCTO TORÁCICO
É o maior tronco linfático, e o mais comum de todos os vasos linfáticos corpóreos.
➜Na altura da clavícula ele curva para o lado esquerdo, passando atrás da artéria carótida e da veia jugular interna.
➜Recebe o tronco braquiocefálico e forma➜DUCTO ESQUERDO
➜Depois se inclina para baixo e desemboca no ângulo venoso esquerdo (jugular interna com subclávia esquerda).
➜A partir daí a linfa entra no sistema venoso...
GÂNGLIOS LINFÁTICOS
GÂNGLIOS LINFÁTICOS
Em diversos pontos da rede linfática existem gânglios / nodos linfáticos (pequenos órgãos perfurados por canais).
A linfa, em seu caminho para o coração, circula pelo interior desses gânglios, onde é filtrada.
GÂNGLIOS LINFÁTICOS
Partículas como vírus, bactérias e resíduos celulares são fagocitadas pelos linfócitos existentes nos gânglios linfáticos.
Com isso, os gânglios incham, formando as
ínguas - “Gânglios linfáticos enfartados”
É possível, muitas vezes, detectar um processo infeccioso pela existência de gânglios linfáticos enfartados (inchados).
GÂNGLIOS LINFÁTICOS
GRUPOS
CERVICAL
RETROAURICULARES
OCCIPITAIS
PAROTÍDEOS
SUBMANDIBULARES
AXILAR
TROCLEAR
MEDIASTINAIS
MESENTÉRICOS
POPLÍTEOS
INGUINAL
LINFA
Líquido intersticial que circula dentro dos linfáticos
COMPOSIÇÃO: água, proteínas, mucopolissacarídeos, lipoproteínas, ácidos graxos complexos, bactérias e fragmentos de células
O corpo humano tem mais de 10 litros de linfa (aproximadamente 16% do peso corporal).
Movimentação: lenta, 100ml/h ou 1-2ml/min
Fluxo linfático total do homem: 2-4l/dia.
DRENAGEM	LINFÁTICA MANUAL
DLM
OBJETIVO
Drenar o excesso
de fluido acumulado nos espaços intersticiais, de forma a manter o equilíbrio das pressões tissulares e hidrostáticas.
DLM
EFEITOS
Favorece a evacuação de macromoléculas
Aumenta a velocidade de transporte da linfa
Estimula a contração da musculatura lisa dos vasos linfáticos
Previne a formação da fibrose, através da remoção de proteínas
Produz relaxamento das fibras musculares esqueléticas
Melhora as condições de absorção intestinal, atuando na motricidade das alças
Aumenta a captação de oxigênio pelos tecidos,favorecendo a nutrição celular
Aumenta a quantidade de líquidos a serem eliminados
Reduz o edema
Aumenta a velocidade de cicatrização de um ferimento pelo aumento da vascularização arterial e venosa.
Aumenta a capacidade de reabsorção dos hematomas e equimoses.
Promove um retorno mais rápido da sensibilidade fina dos retalhos descolados.
Promove relaxamento.
DLM
CONTRA INDICAÇÕES
Processos infecciosos agudos, tanto de origem virótica, como bacteriana, com picos febris ou não
Flebite, trombose, tromboflebites e processos vasculares agudos.
Edemas oriundos de insuficiências renais ou hepáticas
Diabete insulino dependente
Insuficiência cardíaca descompensada.
Hipotensão e hipertensão arterial descompensada
Arteriosclerose em processo avançado
Hipertiroidismo
Tumores malignos – somente com prescrição médica
Afecções da pele (dermatites, dermatoses)
Em qualquer contra – indicação que o médico especifique.
DLM
INDICAÇÕES
Insuficiência venosa
Linfedemas
Contratura e tensão
muscular
Estados pré e pós
operatórios e pós trauma
Edema gestacional.
Síndrome pré- menstrual
Tratamento do fibroedema gelóide-FEG
Tratamento pré e pós cirurgia plástica
Tratamento coadjuvante de cicatriz hipertrófica e queloidiana
Edemas faciais
DLM
PRESSÃO
Pressão adequada: deve ser suficiente para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos e aumentar a reabsorção através dos capilares, porém abaixo do valor da pressão interna dos capilares linfáticos e sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos.
Pressão leve: 30 a 40 mmHg para que ocorra um aumento da pressão tissular,induzindo o processo de reabsorção pelos linfáticos superficiais.
DLM
RITMO
Uniforme
Regular
Ininterrupto
Sempre adaptado ao tecido tratado.
VELOCIDADE
Movimento é lento, respeitando a velocidade de contração dos linfagions (parte do vaso situada entre 2 válvulas)
GUYTON [1988], ocorre uma contração periódica a cada 6 a 10 segundos.
DLM
REPETIÇÃO
3 a 9 vezes em cada local.
CAMINHO
O trajeto das manobras segue a anatomia do local, orientado pelas vias linfáticas que estabelecem continuidade entre si .
Há a necessidade de se drenar um local mais proximal para se avançar a um local mais distal.
SENTIDO DA LINFA CORPORAL
SENTIDO DA LINFA	FACIAL
OBRIGADO!