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1 Universidade Católica do Salvador O Banco de Sangue: Triagem clínica de doadores – Aula 05 Em uma unidade hemoterápica ocorrem diferentes etapas no processo de coleta até o momento da . Recrutamento: A doação não pode ocorrer por interesse em receber algo financeiramente, então não há uma preocupação por parte de quem vai receber esse sangue. Com isso existe a ideia do e com o simples objetivo de querer ajudar, então é importante a ideia da doação voluntária em que a pessoa tem que sentir a necessidade de ir por . Seleção: A doação é e , e também uma forma ética e correta de não expor o doador e o receptor. Não podem constar as informações ali fornecidas nem para a pessoa que recebe esse sangue, entretanto o doador precisa ser o mais franco possível durante a entrevista de seleção, pois supondo que esse sangue tenha algum tipo de contaminação, o indivíduo receptor pode passar por algum tipo de complicação, gerando uma série de implicações negativas, portanto só quem tem essas informações é a própria unidade de hemoterapia. O sigilo no ato da entrevista é firmado com a assinatura do termo de 29/09/2020 2 Coleta e produção: a coleta sanguínea é feita de acordo com as instruções da e os testes laboratoriais são regidos pelas leis. Imunohematologia e sorotipagem: Na etapa seguinte é realizado algumas avaliações de e de . Essa avaliação implica de forma que o doador e o receptor apresentem compatibilidade sanguínea. Caso o resultado dos testes feitos no sangue do doador apresente alterações, ou seja, aquela amostra será e o indivíduo será convocado para a realização de uma nova coleta a fim de investigar qualquer patologia que venha a aparecer durante o processo. Testes pré transfusionais: O sangue utilizado para transfusão sanguínea passa por uma série de investigações e pesquisas a respeito de de origem humana que impossibilitaria a seleção dos indivíduos por meio do profissional de saúde de nível superior qualificado e capacitado, o qual conhece as regras previstas na portaria e a supervisão médica, avaliando os antecedentes e o estado atual do candidato quanto a sua doação para determinar se a coleta pode ser realizada sem causar prejuízo clínico. Esta análise é baseada em perguntas realizadas no processo de então é muito importante que o indivíduo tenha certeza de suas respostas e que o profissional de saúde esteja devidamente preparado e atento. 3 o é feito o cadastro do doador incluindo seus dados pessoais e endereço. o entrevista com profissional capacitado para avaliar seus hábitos comportamentais e suas condições de saúde avaliando seus sinais vitais como os batimentos cardíacos, pressão arterial e temperatura, medição do peso e altura junto a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. o é feito teste de hemoglobina ou hematócrito para identificar anemia. o é feita a coleta de amostra do sangue para realização de exames de triagem sorológica e pesquisa de grupo sanguíneo e então é feito a doação de aproximadamente 450ml de sangue. o o lanche é dado ao doador para repor as necessidades nutricionais imediatas e a reposição líquida neste momento é necessário permanecer no mínimo 15 minutos na unidade de hemoterapia para garantir assistência. 4 Cada serviço de hemoterapia é composto por um conjunto de procedimentos operacional e administrativa e administrativa A doação de deve ser deve ser otária outros não de forma direta ou indireta receber qualquer receba qualquer remuneração da sua realização. O sigilo das informações prestadas pelo tomador antes durante e depois do processo de doação de sangue deve ser absolutamente preservado deitado às outras ações previstas na legislação vigente. O candidato à doação de sangue deverá assinar um termo de consentimento no qual declarou em doar um sangue para utilização em qualquer paciente que teve nesse a realização de todos os testes de laboratório exigidos pelas leis e normas técnicas vigentes e o seu nome seja incorporado ao arquivo de doadores local e Nacional que em caso de resultados reagentes como inconclusivos nas triagens laboratoriais seja permitida a busca ativa pelo serviço de hemoterapia ou por órgãos de vigilância em saúde para repetição de testes com testes confirmatórios que em diagnósticos. E que os componentes sanguíneos podem ser feitos a partir da sua doação quando não utilizado e transfusão possam ser utilizados em produção de reagentes e hemoderivados ou como insumos para outros procedimentos autorizados legalmente O serviço de hemoterapia deve garantir o segundo as normas gerais para doadores de sangue estabelecidos na portaria, inclusive com a disponibilização de materiais informativos e questionários adaptados às necessidades proporcionando condições de entendimento na triagem clínica e outras medidas que se fizerem necessários. Como critério para seleção de doadores no dia da doação, o profissional de saúde com curso superior , , das regras qualificado capacitado conhecedor 5 previstas na portaria e sob avaliará os antecedentes e o supervisão médica estado atual do candidato doador para determinar se a coleta pode ser realizada sem causar prejuízo ao doador e se a transfusão dos preparados a partir dessa relação pode vir a causar risco para os receptores. Com a finalidade de proteger os doadores, serão adotadas tanto no momento da seleção de candidatos quanto no momento da doação as seguintes medidas e critérios estabelecidos no regulamento: o Frequência anual máxima criação e alumínio relações o Idade mínima e máxima para doação o Aferição de pulso o Aferição de pressão arterial o Níveis de hemoglobina o Antecedente patológico o Utilização de medicamentos o Hipótese de gestação lactação abortamento e menstruação o Consumo de bebidas alcoólicas o Ocupações habituais o Volume a ser coletado Identificação clara inconfundível do candidato, a doação é feita em formulário próprio algumas e informações podem variar de um serviço para outro, mas qualquer que seja o modelo utilizado ele deve seguir os seguintes dados: Dados pessoais: Nome completo filiação data de nascimento estado civil naturalidade nacionalidade profissão e trabalho atual. Endereço: residencial & completos o Ter endereço fixo o Apresentar um documento de identidade com fotografia, emitido por órgão oficial como carteira de identidade, carteira profissional, 6 Certificado de Reservista, carteira de habilitação ou passaporte, não sendo aceito carteira de estudante, clube ou similares. Existe diferentes tipo tipos de doação, no registro também é feita a identificação do tipo de doação, ou seja, se a doação é: (também chamada de voluntária) - é feita por pessoas motivadas para manter o estoque da unidade hemoterápica. - Pessoas motivadas pela vontade de atender a necessidade de transfusão de um determinado paciente. - onde é feito por doadores já cadastrados que recebem o chamado da unidade hemoterápica. - feita pelo paciente para o seu próprio uso a doação autóloga requer uma solicitação médica e protocolo específico definido pela Unidade de hemoterapia. Na triagem Clínica o triador e o candidato, frente a frente tem a oportunidade de avaliar de acordo com os requisitos e critérios definidos pelo Ministério da Saúde situações e fatos que nem um teste Laboratorial é capaz de diagnosticar. O esforço é constante para reduzir cada vez mais os riscos relacionados à transfusão de sangue principalmente no que se refere à transmissão de doenças, e tem funcionado organização dos serviços a realizar procedimentos voltados para a seleção de doadores em condições adequadas de saúde. - proteger tanto doadores quanto os pacientes que vão receber a transfusão. o Registro do doador o Triagem Clínica o Triagem sorológica7 A triagem Clínica é muito importante uma vez que a transmissão de doenças pelo sangue pode não ser totalmente evitada com a realização dos testes sorológicos, isso porque existe a possibilidade do sangue está contaminado e o teste apresentar resultado negativo. Esse tipo de resultado ocorre geralmente no teste de indivíduos que foram infectadas recentemente e estão no período denominado de janela imunológica, que varia de doença para doença. - relacionada a estados que geram impossibilidade permanente de doar sangue. 8 - relacionada a estados que enquanto presentes não permitem a doação. no momento em que eles deixam de existir a doação de sangue pode ser realizada. o Alcoolismo crônico o Choque anafilático o Bronquite e asma o AVC o Câncer o Doença cardiovascular o Diabetes tipo 1 e 2 o Doença de Chagas o Malária o Doenças auto-imunes o Doença pulmonar grave o Doença endócrina o Doença renal crônica o Doença neurológica o Elefantíase o Hepatite o Infecção por HIV o Infecção por htlv o Hanseníase 9 Para a segurança na proteção à saúde do doador o Ministério da Saúde define dois critérios relacionados a idade máxima: 10 O doador de sangue deverá ter idade mínima de 16 anos completos onde o candidato à doação de sangue com idade Entre 16 e 17 anos devem possuir sentimento formal por escrito do seu responsável legal. Doadores de sangue de primeira vez devem ter no máximo 60 anos. candidatos com histórico de doações irregulares e recentes podem doar com mais de 60 anos e até a idade máxima de 69 anos. Porque 50 kg é o peso que possibilita a coleta do volume de sangue de 400 a 450 ml que pode ser retirado do doador sem danos para sua saúde. Frequência máxima admitida é de 4 doações anuais para o homem e 3 doações anuais para mulher. Para possibilitar a recuperação do sangue doado e em especial o estoque de Ferro do organismo. A reposição do volume de plasma ocorre em 24 horas as hemácias em aproximadamente 4 Semanas e o estoque de ferro 8 semanas para homens e 12 segundos para mulheres. O intervalo entre doações de plaquetas por aférese de no mínimo 48 horas, no entanto depois de uma doação de sangue Total O doador deverá esperar no mínimo oito semanas para doar plaquetas intervalos menor podem ser permitidos a critério médico. Medicamentos não foi seriamente contra indicação para doação de sangue a quantidade de substâncias medicamentosas que ficam diluídas no sangue doado é desprezível e em geral não causam prejuízo ao receptor à exceção são os medicamentos teratogênicos que mesmo em quantidades mínimas podem causar mais formações congênitas. 11 o Ácido acetilsalicílico o Anti-inflamatórios não hormonais o Reposição hormonal o Anticoncepcional o Vitamina o Antifúngico o Corticoide tópico Podem causar alterações nos resultados dos Testes da triagem sorológica. O micro-organismo da imunização ainda que na forma atenuada, permanece por um determinado período circulante no sangue do doador, nesse caso se o sangue é utilizado para transfusão em pacientes , eles poderão desenvolver a doença para o qual doador foi vacinado. O tempo de inaptidão varia de acordo com o tipo de imunização Durante a crise de alergia O doador passou imunoglobulinas circulantes que podem ser transferidas para o paciente causa reações. Pode haver risco de haver bacteremia ou viremia. Bem como em tratamentos odontológicos. 12 A diarreia pode estar associada à espoliação, que seria desidratação, além do risco de infecção.