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CASOS CLÍNICOS Atividade complementar ao miniteste I Assunto: Farmacocinética 1 - Paciente R.V., 27 anos, sexo feminino, procurou posto de saúde com queixas de dores abdominais, dor ao urinar e febre. O sumário de urina com urocultura acusou presença de bactéria Escherichia coli, tendo sido prescrito, pelo médico, Norfloxacina (ácido fraco) 400 mg de 12/12 horas, por 3 dias. Como a paciente tem gastrite, condição não investigada na anamnese, a mesma resolveu se automedicar com administração oral de um antiácido. → Sua decisão foi coerente? → Como esta interação pode implicar na evolução do paciente? pKa, pH pKa. 2 - Paciente com intoxicação pelo fármaco Efedrina (base fraca) devido a uma auto- medicação para tratamento da asma brônquica foi internada com aumento da pressão arterial, palpitações, taquicardia e arritmia cardíaca. O médico prescreveu ácido ascórbico (vit. C). → Você concorda com essa prescrição? Justifique sua resposta. 3 – O anticonvulsivante Fenobarbital é um ácido orgânico de pKa de 7,3. → Justifique o emprego sistêmico de bicarbonato de sódio nos casos de intoxicação grave por esse fármaco. 4 - Paciente A.C., após uma cirurgia plástica, faz uso de varfarina como anticoagulante. Uma semana após, devido a fortes dores, calor local, vermelhidão e inchaço nas articulações provocada por uma artrite reumática a paciente faz automedicação com cetoprofeno. Logo após, passou a apresentar pequenas hemorragias. → Em que nível farmacocinético esta interação ocorreu? Explique o mecanismo.