PROVA 1 - Farmacologia Aplicada

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09/12/22, 15:35 PROVA 1 - Farmacologia Aplicada
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VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 540 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
PROVA 1 - Farmacologia Aplicada
Total de pontos 920/1000
21/03/2022
O e-mail do participante (arruda.bruna@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
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CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a atividade, é necessário concordar com as orientações acima
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0/60
O fenoterol é um antagonista beta-2 e o ipratrópio reduz o efeito colateral de
taquicardia do fenoterol.
O fenoterol é um antagonista beta-1 e o ipratrópio é uma xantina, inibidora de
fosfodiesterase. Sua associação potencializa o efeito broncodilatador.
O fenoterol é um agonista beta-2 e o ipratrópio é um antagonista muscarínico, cuja
associação potencializa a broncodilatação.
O fenoterol é um agonista beta-1 e o ipratrópio é um agonista muscarínico, cuja
associação potencializa a broncodilatação, apesar de potencializar a
taquicardia.
Resposta correta
O fenoterol é um agonista beta-2 e o ipratrópio é um antagonista muscarínico, cuja
associação potencializa a broncodilatação.
JFM, sexo feminino, 18 anos, comparece ao PS com quadro de dispneia
intensa, e redução na saturação de oxigênio (94%). Foi prescrito
inalação de fenoterol com ipratrópio, com rápida melhora do quadro. O
emprego desta associação se justifica, pois:
*
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60/60
A associação do Hidróxido de Magnésio e Hidróxido de Alumínio é capaz de
aliviar a pirose (queimação) e azia. Exercem mutuamente efeito corretivo do
efeito constipante do alumínio e do diarreico do magnésio.
A associação do Hidróxido de Magnésio e Hidróxido de Alumínio não é necessária,
uma vez que somente o Hidróxido de Alumínio é e�caz para o tratamento e não
apresenta efeitos colaterais.
O Hidróxido de Magnésio e o Hidróxido de Alumínio atuam rápido e neutralizam os
ácidos e�cazmente, garantindo um efeito rápido, porém com tempo curto de
duração. Nesse sentido, seria indicado que a aluna também utilizasse Omeprazol.
O Hidróxido de Magnésio e o Hidróxido de Alumínio atuam rápido e neutralizam os
ácidos e�cazmente, garantindo um efeito rápido, porém com tempo curto de
duração. Assim, se necessário a administração pode ser repetida.
60/60
Domperidona é um antagonista de receptores dopaminérgico D2, aumentando
a motilidade e o esvaziamento gástrico
Domperidona é um antagonista muscarínico, aumentando a motilidade e o
esvaziamento gástrico.
Domperidona é um antagonista de receptores serotoninérgico do subtipo 5-HT3,
reduzindo a êmese
Domperidona é um antagonista de receptores histaminérgico H1, reduzindo a
êmese
J.A.S, 21 anos, estudante do curso de Medicina, relata ter tomado
antiácido (Hidróxido de Alumínio + Hidróxido de Magnésio) pois estava
com indisposição estomacal (azia e má digestão) que iniciaram pouco
após o almoço, onde consumiu muitos alimentos gordurosos e
pimenta. A estudante relata que após o uso do antiácido teve uma
rápida melhora e os sintomas não se manifestaram no decorrer do
dia. Assim pode-se dizer que a associação de sais de magnésio e de
alumínio representam uma boa terapêutica porque:        
*
Criança de 2 anos, nascido a termo, sem intercorrências perinatais,
com queixa de vômitos e perda de peso. A mãe refere regurgitações
frequentes desde os dois meses, sendo necessário o uso de
Domperidona (0,2 mg/kg/ dose, antes da amamentação). Como esse
fármaco auxilia no caso?
*
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60/60
este fármaco age como antagonista dopaminérgico, no tratamento de patologia
gástrica causa aumento da secreção de muco e bicarbonato.
este fármaco age como antagonista dos receptores 5 HT3, no tratamento de
patologia gástrica causa aumento da secreção de muco e bicarbonato.
este fármaco age como análogo estável de prostaglandina, no tratamento de
patologia gástrica causa aumento da secreção de muco e bicarbonato.
este fármaco age como análogo estável de histamina, no tratamento de patologia
gástrica causa aumento a secreção de muco e bicarbonato.
60/60
Acrescentar ao tratamento omalizumabe
Acrescentar doses altas de glicocorticóides via oral
Acrescentar ao tratamento nimesulida
Acrescentar ao tratamento um broncodilatador antagonista muscarínico de
longa duração (LAMA)
O Misoprostol pode ser utilizado em pacientes hospitalizados  no
tratamento de patologia gástrica para evitar o aparecimento de úlceras
gástricas. Porém, é medicamento de uso restrito hospitalar, pois
também pode induzir o aborto. Esses efeitos são justificados porque  
*
WB, sexo masculino, 68 anos, tabagista, com diagnóstico de DPOC há
6 anos e em uso de formoterol inalatório (2x/dia). O paciente vai ao PS
com  queixa de febre, cansaço, aumento da dispneia e da produção de
escarro de cor amarelado há 3 dias. Constatou-se saturação de
oxigênio de 93 %. Foi prescrito inalação com 5 mL de soro fisiológico
(0,9%) com fenoterol (5 gts) e ipratrópio (30 gts), além de
hidrocortisona (100 mg, i.v.) com melhora dos sintomas. Na alta
hospitalar, qual seria o manejo mais adequado ao tratamento deste
paciente?
*
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um fármaco que em meio ácido forma um gel que protege a área ulcerada,
acelerando a cicatrização.
um fármaco citoprotetor que aumenta a liberação de muco e tem ação bactericida
um fármaco que aumenta o pH estomacal por atuar como um antiácido.
um fármaco que age como análogo sintético da prostaglandina E2.
60/60
A inibição da LOX reduz a síntese de leucotrienos no hipotálamo, promovendo
normalização da temperatura corporal
A inibição da COX reduz a síntese de tromboxanos no hipotálamo, promovendo
normalização da temperatura corporal
A inibição da COX reduz a síntese de prostaglandinas no hipotálamo,
promovendo normalização da temperatura corporal
A inibição da LOX aumenta a síntese de prostaglandinas no hipotálamo,
promovendo normalização da temperatura corporal
Paciente, 39 anos, etilista crônico queixa-se de intensa dor abdominal
epigástrica com episódio de sangue visível no vômito. Realizou
Endoscopia Digestiva Alta que revelou gastrite com úlcera gástrica
com pontos hemorrágicos recentes. Paciente relata estar passando
por momentos de estresse em sua vida e está ingerindo
aproximadamente meia garrafa de destilado por dia. Foi prescrito ao
paciente a utilização de comprimido mastigável de Sucralfato 1 hora
antes das principais refeições e dose única de Omeprazol 40 mg em
jejum pela manhã.  O Sucralfato foi prescrito para o paciente por ser:
*
Criança, 19 meses. A mãe relata que a menina está há 2 dias com
febre, mas sem tosse ou queixa de dor. Ao exame físico apresenta-se
sem sinais de inflamação no ouvido ou garganta, sem ruídos na
ausculta pulmonar. O médico aconselha o uso de dipirona para febre
ou dor, hidratação, repouso e pede para a mãe observar e retornar caso
a febre permaneça por mais de 4 dias. Noquarto dia a febre cessa e a
criança apresenta sinais clínicos de roseola, causada pelo vírus Herpes
Humano-6, o qual não exige tratamento específico. Sobre o efeito anti-
térmico da dipirona é correto afirmar que:
*
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60/60
Inibição de PGE2 renal, promove vasodilatação da arteríola aferente renal
promovendo alteração da taxa de �ltração glomerular.
Inibição de PGE2 renal, promove vasoconstrição da arteríola aferente renal
promovendo alteração da taxa de �ltração glomerular.
Induzem a síntese de PGE2, causando vasoconstrição da arteríola aferente renal
promovendo alterações na taxa de �ltração glomerular.
Induzem a síntese de PGE2, causando vasodilatação da arteríola aferente renal
promovendo alterações na taxa de �ltração glomerular.
60/60
Glicocorticóide: budesonida; Broncodilatador de longa duração: formoterol;
Antagonista cys-leucotrienos: montelucaste.
Glicocorticóide: diclofenaco; Broncodilatador de longe duração: salbutamol;
Antagonista cys-leutrienos: zileutona
Glicocorticóide: cromoglicato; Broncodilatador de longa duração: fenoterol;
Antagonista cys-leucotrienos: cetoprofeno
Glicocorticóide: paracetamol; Broncodilatador de longa duração: salmeterol;
Antagonista cys-leucotrienos: ácido acetilsalicílico
Mulher, 23 anos, com IRA devido a rins policísticos, desenvolveu dor
lombar aguda ao levantar caixas há 2 semanas. A dor é localizada na
área lombar esquerda e associada a espasmos. Ela nega febre,
calafrios, perda de peso e infecções recentes. Ao exame físico, há
menor flexão e extensão lombar secundária à dor, mas o exame
neurológico não é digno de nota. Foi prescrito piroxicam, porém esse
fármaco e outros da mesma classe são contra-indicados para
pacientes com insuficiência renal. Assinale a alternativa que justifique
a contra-indicação:
*
DFC, sexo masculino, 12 anos, sofre de asma há 5 anos. Sua asma
piorou após uma pneumonia recente e agora ele faz uso crônico e
preventivo de glicocorticóide associado com broncodilatador de longa
duração. O médico também prescreve um antagonista de receptor Cys-
leucotrienos por 3 meses. Assinale a alternativa que descreve quais
são os fármacos prescritos.
*
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IV, II, III, I
III, I, IV, II
I, II, IV, III
IV, I, III, II
Paciente M.A.S., 4 anos 9 meses, é encaminhado do PS por pneumonia de
repetição. Mãe refere que criança teve diagnóstico de pneumonia há 1
semana. No PS, foi prescrito Amoxicilina, Sulfato de Salbutamol e
Dipropionato de Beclometasona. Médico ficou preocupado por ver RX de 3
meses atrás, também com pneumonia. Na ocasião, tratado com Amoxicilina,
Sulfato de Salbutamol e Prednisolona. A mãe ainda informa que o filho
voltou apresentar quadro de tosse e falta de ar e que essa noite a febre
voltou. Histórico: Teve bronquiolite aos 4 meses. Não tem despertar noturno,
mas tem dispneia aos esforços. INFORMAÇÕES ADICIONAIS: A criança não
tem contato com tabagistas. A família tem 1 gato. Mãe teve asma na
180 de
200
pontos
Mulher, 37 anos, vai à farmácia do seu bairro para adquirir um
medicamento para aliviar os sintomas de tendinite. Lá encontra uma
variedade enorme de fármacos anti-inflamatórios e não sabe qual o
mais indicado. Com base nos seus conhecimentos sobre os anti-
inflamatórios, correlacione os fármacos (em algarismos romanos) às
afirmações, e a seguir assinale a alternativa que reflete a combinação
correta:
*
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infância e na gestação. Parâmetros iniciais - FC: 110 bpm; SPO2: 96%; PA:
100x70 mmHg; FR: 40 mpm; Temp.: 38.7oC. Prescrição de emergência:
sulfato de salbutamol (inalatório), dipirona (i.v) e hidrocortisona (i.v).
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
80/100
Porque o fenoterol é um broncodilatador agonista de beta 1 de curta duração, ou seja, ela 
vai ter uma função de alivio imediato nas vias aéreas inferiores. Quando associado a 
Ipratrópio, um broncodilatador antagonista muscarínico de curta duração, haverá maior 
broncodilatação além de efeitos colaterais como taquicardia e tremores. Então o uso 
desses medicamentos será apenas de efeito mediato, já o uso de Salmeterol, um agonista 
de beta 1 de longa duração, terá uma melhor atuação no quadro do paciente porque terá 
menos efeitos colaterais e melhora gradual das crises. 
Feedback
O fenoterol é um fármaco agonista de receptor beta-2 adrenérgico de curta duração e o
ipratrópio é antagonista colinérgico de receptor muscarínico M3 também de curta
duração. O salmeterol é agonista beta-2 de longa duração. Os broncodilatadores de curta
duração são fármacos utilizados para tratamento das crises asmáticas. O salmeterol, por
ser um fármaco de longa duração, é utilizado para tratamentos de manutenção da asma e
evitar que o paciente tenha novas crises. (100 pontos)
O fenoterol é um fármaco agonista de receptor beta-2 adrenérgico de curta duração e o
ipratrópio é antagonista colinérgico de receptor muscarínico M3 também de curta
duração. O salmeterol é agonista beta-2 de longa duração. (80 pontos)
Após levá-lo novamente ao PS, a mãe foi orientada sobre o motivo
que não poderia dar o medicamento e uma nova prescrição foi
realizada. Prescrição: Seretide (salmeterol e fluticasona) inalatório
por via oral 2 inalações duas vezes ao dia por 30 dias; manter
Prednisolona 3 mg/mL (v.o) 1 vez ao dia 7 dias e dipirona 50 mg/mL
(v.o) de 6/6 horas se dor e febre. Explique baseado no mecanismo de
ação, o motivo da troca dos broncodilatadores fenoterol e ipratropio
pelo salmeterol.
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100/100
O cetoprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal, o mecanismo da sua atuação é a 
inibição da cicloxigenase da via do ácido aracdônico e ao fazer essa inibição, ele vai super 
estimular a via da lipoxigenase liberando ,de forma significativa, o leucotrieno que é 
responsável pela bronconstrição. Dessa forma, as vias aéreas inferiores começam a ser 
constringir mais ,agravando a passagem de ar nas vias aéreas.
Feedback
O cetoprofeno por ser um AINE, inibe a enzima COX diminuindo produção de eicosanóides
(prostaglandinas, prostaciclina e tromboxano) porém, como não inibe a enzima 5-
lipoxigenase, haverá aumento na síntese de leucotrienos a partir do ácido araquidônico.
Os leucotrienos são potentes broncoconstritores. A criança entrou em crise asmática
devido ao aumento de síntese de leucotrienos desencadeada pelo uso do cetoprofeno.
G.S.F., 35 anos, sexo masculino, bancário. Procura o gastroenterologista com
queixas de "dor na boca do estômago", que se irradia para outros locais e
relata também que as vezes, após as refeições também tem sensação de
queimação gástrica. Foi solicitado endoscopia digestiva alta, com pesquisa
para  Helicobacter pylori. O resultado do exame descreve Gastrite leve em
Antro e Pesquisa positiva do Helicobacter pylori. Foi então prescrito
Omeprazol 20 mg (pela manhã, em jejum), Amoxicilina e Claritromicina.
200 de
200
pontos
Após estabilização, o paciente teve alta médica e foi prescrito para
tratamento domiciliar: inalação com fenoterol e brometo de
ipratrópio de 12/12 horas por 5 dias, prednisolona 3 mg/mL (v.o) 1
vez ao dia por 7 dias e dipirona 50 mg/mL (v.o) de 6/6 horas se dor e
febre acima de 37.8 oC. Um dia após a crise, a criança queixou de
dor de garganta. A mãe conversando com a vizinha sobre a nova
queixa da criança, a vizinha disse que tinha um remédio muito bom
para dor de garganta que elausou quando o filho também teve. O
medicamento era Profenid gotas (cetoprofeno). Após 2 horas que a
criança tomou o medicamento, ele começou a tossir e queixar de
falta de ar. Explique baseado no mecanismo de ação do cetoprofeno,
o motivo que levou a criança à apresentar os sintomas após a uso
do medicamento.
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09/12/22, 15:35 PROVA 1 - Farmacologia Aplicada
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100/100
O Omeprazol é um inibidor de bomba de prótons ,para seu efeito é necessário que o 
paciente esteja em jejum porque ele precisa impedir a produção e liberação de ácido 
gástrico que será estimulada pela alimentação.
Feedback
No período de jejum há baixo estímulo das células parietais, então neste momento as
células parietais apresentam o maior número de bombas de prótons em repouso, aptas
para serem inibidas.
100/100
O Omeprazol é um Inibidor de Bomba de Prótons, ou seja, ele vai atuar no produto final da 
liberação de ácido gástrico nas células parietais, inibindo a liberação do H+ para o meio 
extracelular. Assim, o organismo consegue aumentar o PH estomacal porque está 
controlando a saída de ácido gástrico, impedindo que exista um excesso de ácido (extrema 
diminuição do PH estomacal) que poderá causar mais lesões a mucosa.
Feedback
Omeprazol é inibidor irreversível da Bomba de Prótons (H+K+ATPase), com potente ação
na diminuição da secreção gástrica. São os mais e�cazes supressores da secreção ácida
gástrica e os mais empregados, pois atuam na etapa terminal da via secretora de ácido.
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO. 0 de 0 pontos
1121100168
Na prescrição o médico informa o paciente que é importante que o
Omeprazol seja tomado pela manhã em jejum, qual a justificativa
para essa orientação?
*
Explique, mencionando o mecanismo de ação, a utilização do
Omeprazol no tratamento.
*
RA DO ALUNO *
09/12/22, 15:35 PROVA 1 - Farmacologia Aplicada
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Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro
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NOME DO ALUNO *
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