PROVA 3

Prévia do material em texto

09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 1/17
0 de 0 pontos
IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
PROVA 3 Total de pontos 580/1000
23/05/2022
O e-mail do participante (arruda.bruna@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 2/17
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 450 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
50/50
ampicilina associada à ceftriaxona
ampicilina
ceftriaxona
vancomicina
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
Homem de 57 anos, etilista, deu entrada em Unidade de Pronto
Atendimento por apresentar desorientação, rigidez cervical e rebaixamento
do nível de consciência, necessitando de intubação orotraqueal. Foi
transferido para unidade de terapia intensiva onde realizou tomografia
computadorizada de crânio que não mostrou lesões focais ou sangramento.
Realizada punção lombar: líquor turvo, 0 hemácias/mm3, 14, 560
células/mm3 (91% mononuclear), 291 proteínas mg/dL e baciloscopia
negativa. Dessa forma, foi iniciada ceftriaxona, vancomicina e ampicilina.
Após a administração dos fármacos listados, o paciente veio a apresentar
um quadro de febre, erupções cutâneas, flebite no local da injeção e
síndrome do “pescoço ou homem vermelho reações essas relacionadas
com o fármaco:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 3/17
50/50
azitromicina
penicilina G benzatina
cipro�oxacino
sulfonamida
Paciente de 20 anos, sem parceiros fixos, vem ao consultório com quadro
de rash cutâneo generalizado sem poupar regiões de palmas e plantas,
odinofagia, febre e adenomegalia generalizada. Ao exame físico, além do
rash, havia hiperemia da orofaringe bilateralmente. Seu médico fez a
hipótese diagnóstica de sífilis ou doença estreptocócica. No caso do
tratamento da sífilis, o antibiótico mais indicado é:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 4/17
0/50
o sulfametoxazol por ser um fármaco com maior a�nidade por ligação a proteínas
plasmáticas, inibe enzimas do CYP450 e promove uma maior interação da varfarina
com as proteínas plasmáticas, diminuindo o seu efeito farmacológico.
o sulfametoxazol por ser um fármaco com maior a�nidade por ligação a proteínas
plasmáticas, promove deslocamento da varfarina e aumenta o seu efeito
farmacológico.
o sulfametoxazol por ser um fármaco com maior a�nidade por ligação a proteínas
plasmáticas, promove ativação de enzimas do CYP450 e deslocamento da varfarina
da proteína plasmática diminuindo o seu efeito farmacológico.
o sulfametoxazol por ser um fármaco com menor a�nidade por ligação a proteínas
plasmáticas, promove deslocamento da varfarina e aumentado o seu efeito
farmacológico.
Resposta correta
o sulfametoxazol por ser um fármaco com maior a�nidade por ligação a proteínas
plasmáticas, promove deslocamento da varfarina e aumenta o seu efeito
farmacológico.
G.M.R., 32 anos, sexo feminino, residente na cidade de Sarandi-PR, foi
admitida no Pronto Socorro do Hospital Metropolitano referindo um quadro
de dispneia há mais de uma semana, associada a epistaxe, hematúria e
melena há 3 dias. Este se iniciou logo após episódio infeccioso, quando a
paciente auto medicou-se com sulfametoxazol, e, por iniciativa própria,
aumentou a dose de varfarina, fármaco que usava há 7 anos devido um
reparo cardíaco com colocação de válvula mecânica. Apresentou desde
então icterícia, dor abdominal, edema de membros inferiores e alteração na
velocidade de sua coagulação sanguínea, este fato se deu devido a:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 5/17
50/50
aumentar a ação da amoxicilina (um antibiótico macrolídeo, inibidor da parede
celular) associado com o ácido clavulânico (um antibiótico inibidor de síntese
protéica).
aumentar a ação da amoxicilina (um antibiótico beta-lactâmico, inibidor de
membrana celular) associado com o ácido clavulânico (um ativador da enzima
betalactamase encontrada em bactérias).
aumentar a ação da amoxicilina (um antibiótico beta-lactâmico, inibidor da parede
celular) associado com o ácido clavulânico (um inibidor da enzima betalactamase
encontrada em bactérias).
aumentar a ação da amoxicilina (um antibiótico aminoglicosídeo, inibidor de ácido
nucléico) associado com o ácido clavulânico (um antibiótico inibidor da enzima
betalactamase encontrada em bactérias).
Um homem de 48 anos de idade chega ao consultório com história de seis
dias de agravamento de tosse produtiva com escarro esverdeado. Queixa-se
de dor na parte medial direita das costas com respiração profunda ou tosse.
Além disso, a anamnese revela que ele fumou um maço de cigarros por dia
durante 30 anos. Ele não tem outra história clínica significativa. Ao exame,
sua temperatura é de 38,1 °C; sua frequência respiratória é de 24 rpm; pulso,
98 bpm, PA 120/75 mmHg; e saturação de oxigênio, 96% . A ausculta dos
pulmões revela estertores no campo pulmonar inferior posterior direito. Um
raio X de tórax posteroanterior (PA) e de perfil mostra infiltrado no lobo
inferior direito. A coloração de gram do escarro revela cocos gram-positivos,
e os resultados subsequentes da cultura do escarro e da hemocultura
confirmam o diagnóstico de pneumonia causada por Streptococcus
pneumoniae (pneumococo). Neste caso você o trata com uma combinação
de amoxicilina e ácido clavulânico para:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 6/17
0/50
a heparina não fracionada deve ser utilizada em pacientes com insu�ciência renal
para os quais a HBPM é contra-indicada.
a heparina não fracionada deve ser utilizada em pacientes com insu�ciência
hepática para os quais a HBPM é contra-indicada.
a heparina não fracionada deve ser utilizada em pacientes com insu�ciência renal
para os quais a varfarina é contra-indicada.
a heparina não fracionada deve ser utilizada em pacientes com insu�ciência
cardíaca para os quais a HBPM é contra-indicada.
Resposta correta
a heparina não fracionada deve ser utilizada em pacientes com insu�ciência renal
para os quais a HBPM é contra-indicada.
U.S., sexo feminino, 74 anos, branca, portadora de insuficiência renal. Foi
admitida na UTI da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, relatava dor
e aumento de volume do membro inferior direito, sem queixas respiratórias.
Havia apresentado episódio de dispneia e cianose de extremidades, 2 dias
antes da admissão. História de fratura de colo de fêmur direito, em
tratamento conservador, com 30 dias de evolução. História pregressa de
hipertensão arterial sistêmica. Tomografia axial computadorizada de tórax,
realizada em outro serviço, mostrava discreto derrame pleural bilateral.
Diagnosticado o quadro de trombose venosa profunda através de
ultrassonografia com doppler de membros inferiores e tromboembolismo
pulmonar, confirmadocom angiotomografia de tórax. Anticoagulação com
heparina não fracionada, em dose plena, já havia sido iniciada no serviço de
origem, 2 dias antes da admissão. A anticoagulação com heparina não
fracionada foi mantida e realizado o controle com tempo de tromboplastina
parcial ativada (TTPA) e ajuste da dose até o 3º dia de internação, quando foi
suspensa por apresentar plaquetopenia, sendo iniciado varfarina na dose de
15mg no primeiro dia, 10mg no segundo dia e 5 mg no terceiro dia. Neste
caso o uso da heparina fracionada foi devido ao fato de:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 7/17
50/50
a rivaroxabana ser indicada para o tratamento e elevação de TVP, EP e acidente
vascular em �brilação atrial não valvar.
a rivaroxabana ser indicada para o tratamento e prevenção de TVP, EP e acidente
vascular em �brilação atrial não valvar.
a rivaroxabana ser indicada para o tratamento e prevenção de TVP, EP e acidente
renal em �brilação atrial não valvar.
a rivaroxabana ser indicada para o tratamento e prevenção de TVP, EP e acidente
vascular em des�brilação atrial não valvar.
Paciente M.J.B.P idosa, portadora de trombose venosa crônica de veias
femorais e ilíacas direitas, com recorrência de trombose venosa profunda
(TVP) extensa. Para tratar essa patologia, o profissional prescreveu
rivaroxabana (Xarelto®) associada a Clopidogrel. A prescrição da
rivaroxabana se deu devido ao fato de:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 8/17
50/50
pertence a classe dos beta-lactâmicos, tendo como mecanismo de ação ativando a
síntese das proteínas bacterianas impedindo a translocação ribossômica (50 S),
inibindo a peptidiltransferase.
pertence a classe dos macrolídeos, tendo como mecanismo de ação inibir a síntese
das proteínas bacterianas impedindo a translocação ribossômica (50 S), inibindo a
peptidiltransferase.
pertence a classe dos afenenicóis, tendo como mecanismo de ação, inibir a síntese
das proteínas bacterianas impedindo a translocação ribossômica (50 S), inibindo a
peptidiltransferase.
pertence a classe das �uoroquinolonas, tendo como mecanismo de ação Inibem a
síntese das proteínas bacterianas impedindo a translocação ribossômica (50 S),
inibindo a peptidiltransferase.
Paciente do sexo feminino, de 11 anos de idade, procedente de Coari, AM,
no médio Rio Solimões, procurou a Fundação de Medicina Tropical do
Amazonas (FMT/IMT-AM) com história de onze dias de febre alta contínua.
O exame físico era normal. A pesquisa de Plasmodium sp, ao exame da
gota espessa e QBC, foi negativa. O teste de aglutinação (reação de Widal)
foi reativo apenas para o antígeno O de Salmonella typhi (diluição 1/20).
Com base em critérios clínico-epidemiológicos, foi feito o diagnóstico de
febre tifóide. Tendo em vista o bom nível de esclarecimento da família,
optou-se pelo tratamento ambulatorial com cloranfenicol, na dose de
50mg/kg/dia, o qual:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgBK… 9/17
50/50
O fármaco é uma macrolídeo, cujo mecanismo de ação principal é a inibição da
síntese da parede celular via inibição das proteínas de ligação de penicilina entre os
polímeros de peptideoglicano
O fármaco é um beta-lactâmico, cujo mecanismo de ação principal é a inibição da
síntese da parede celular via inibição das proteínas de ligação de penicilina entre os
polímeros de peptideoglicano.
O fármaco é uma vancomicina, cujo mecanismo de ação principal é a inibição da
polimerização da mureína.
O fármaco é uma cefalosporina, cujo mecanismo de ação principal é a inibição da
ligação cruzada de polímeros de mureína.
Um homem de 27 anos de idade nota uma úlcera indolor no pênis. Ele
iniciou recentemente um novo relacionamento. Antes, ele era assintomático,
assim como sua parceira. No exame físico, foram constatados uma úlcera
endurecida e linfonodos inguinais endurecidos e moderadamente
aumentados. Tanto o teste treponêmico, quanto o VDLR deram positivos;
portanto, a úlcera muito provavelmente era causada por sífilis. O tratamento
foi realizado com benzilpenicilina benzatina: 1.8 g por via intramuscular em
dose única. Analise o caso e assinale a alternativa correta.
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 10/17
50/50
A claritromicina é um macrolídeo, que é classi�cado como um antibiótico que afeta
a síntese de proteínas.
A amoxicilina é um macrolídeo, que é classi�cado como um antibiótico que afeta a
síntese de folato.
A penicilina é um macrolídeo, que é classi�cado como um antibiótico que afeta a
toposiomerase.
A cipro�oxacino é um macrolídeo, que é classi�cado como um antibiótico que afeta
a toposiomerase.
Um homem com 40 anos de idade consulta-se com seu clínico geral por
conta de uma história de 2 meses de dor intermitente na parte superior do
abdome. Ele descreve a dor como persistente e incômoda. A dor algumas
vezes o desperta durante a noite e é aliviada pela ingestão de alimentos e
leite, além de melhorar parcialmente com o uso de famotidina. Ele
apresentou um episódio semelhante, porém de menor intensidade, cerca de
5 anos atrás, tratado com omeprazol. O exame físico revela um homem em
boa forma, aparentemente saudável e sem sofrimento. O único achado
anormal é uma leve sensibilidade epigástrica à palpação do abdome.
Achados laboratoriais importantes: a endoscopia revelou lesão mucosa,
medindo 1,5 cm, bem circunscrita e discreta com base “penetrante”. Biópsia
gástrica indicou a presença de bastonetes gram-negativos, consistentes
com H. pylori. Um dos medicamentos necessários para tratar a infecção por
H. pylori é um macrolídeo. Assinale a alternativa que correta, com base no
enunciado e no caso clínico.
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 11/17
50/50
estes fármacos, aspirina e clopidogrel, apresentam como mecanismo de ação a
inibição da aglutinação plaquetária, diminuindo a formação ou ação dos sinais
químicos promotores de aglutinação. A aspirina atua como um inibidor direto da
trombina e o clopidogrel atua como inibidor do �brinogênio.
estes fármacos, aspirina e clopidogrel, apresentam como mecanismo de ação a
inibição da agregação plaquetária, diminuindo a formação ou ação dos sinais
químicos promotores de aglutinação. A aspirina atua como um inibidor da COX e o
clopidogrel atua como inibidor do receptor P2Y12 ADP.
estes fármacos, aspirina e clopidogrel, apresentam como mecanismo de ação a
inibição da agregação plaquetária, aumentando a formação ou ação dos sinais
químicos promotores de aglutinação. A aspirina atua como um inibidor do fator Xa e
o clopidogrel atua como inibidor IIa
estes fármacos, aspirina e clopidogrel, apresentam como mecanismo de ação
anticoagulantes, diminuindo a formação ou ação dos sinais químicos promotores
de aglutinação. A aspirina atua como inibidor do receptor P2Y12 ADP e o clopidogrel
atua como inibidor da COX. .
Paciente masculino, com 50 anos de idade, admitido com queixa de dor
torácica de forte intensidade há 20 minutos, ao repouso, em aperto, com
irradiação para os membros superiores, associada a náusea e sudorese.
Apresentava antecedente de tabagismo e hipertensão arterial, em uso de
enalapril e hidroclorotiazida. O exame físico revelava pressão arterial de 190
x 130 mmHg, sem outras alterações. Foi realizado eletrocardiograma, que
demonstrou supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V5. Foi, então,
realizado diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com
supradesnivelamento do segmento ST, administrando-se 300 mg de
aspirina, 300 mg de clopidogrel e isordil 5 mg sublingual, e o paciente
evoluiu com hipotensão (pressão arterial80/60 mmHg). Esse resultado
com o tratamento farmacológico foi obtido devido ao fato de:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 12/17
0/50
Sua ação inibe a formação de tromboxano, um potente agregante plaquetário,
promovendo a dissolução da �brina do coágulo.
Sua ação resulta na conversão de plasminogênio em plasmina, promovendo a
dissolução da �brina do coágulo.
Sua ação induz a formação de prostaciclina, uma potente enzima �brinolítica, induz
indo a dissolução da �brina do coágulo.
Sua ação inibe a formação de plasmina, uma potente enzima trombolítica, induzindo
a dissolução da �brina do coágulo.
Resposta correta
Sua ação resulta na conversão de plasminogênio em plasmina, promovendo a
dissolução da �brina do coágulo.
50/50
formou um complexo irreversível com a heparina, inativando-a, controlando o
sangramento do paciente.
ativou a cascata de coagulação, controlando o sangramento do paciente.
ativou o plasminogênio tecidual, controlando o sangramento do paciente.
inativou a antitrombina III, controlando o sangramento do paciente.
Mulher, 78 anos, procurou o PS hospitalar com um quadro de  dor precordial
em opressão irradiada para cotovelo esquerdo de início a cerca de 1 hora. Ao
exame clínico a PA apresentava-se 180x120 mmHg. Foi medicada com
oxigênio em cateter nasal, ácido acetilsalicílico 200 mg (v.o), isordil 5 mg
(s.l), metoprolol 5 mg (i.v.). Após exames foi confirmado o diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio de parede ântero-septal. Foi iniciada a trombólise
com Alteplase (i.v.). Analisando o caso podemos afirmar sobre a  ação do
Alteplase:
*
Um homem de 56 anos foi diagnosticado com trombose de veias
profundas. O paciente foi tratado com heparina i.v. em bolus, em seguida foi
iniciado infusão venosa contínua de heparina. Após uma hora, o paciente
estava sangrando profundamente no local da infusão intravenosa. O uso da
heparina foi suspenso. Foi administrado sulfato de protamina por via i.v. e o
sangramento parou. Podemos concluir que o sulfato de protamina:
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 13/17
01. Homem 68 anos, procurou o PS hospitalar com um quadro de  dor
precordial em opressão irradiada para cotovelo esquerdo de início a cerca de
1 hora. Ao exame clínico a PA apresentava-se 190x100 mmHg. Foi medicado
com oxigênio em cateter nasal, ácido acetilsalicílico 200 mg (v.o), isordil 5
mg (s.l), metoprolol 5 mg (i.v.). Após exames foi confirmado o diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio de parede ântero-septal. Foi iniciada a trombólise
com estreptoquinase 1500000 U (i.v.).
80 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
80/100
A estreptoquinase é um forte trombolítico porque vai dissolver irreversivelmente os 
trombos, na sua atuação em nível genômico, que estão obstruindo o fluxo sanguíneo.
Feedback
A estreptoquinase é uma proteína extraída de culturas de estreptococos que ativa o
plasminogênio e sua conversão em plasmina.
Pergunta B
Justifique o uso da estreptoquinase com base em seu mecanismo de
ação.
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 14/17
0/100
A hiper-sensibilidade á ação antigênica causa uma forte cascata de formação de trombos 
causando o quadro do paciente.
Feedback
A estreptoquinase pode causar reações alérgicas, é antigênica por ser uma proteína
extraída de cultura de estreptococos.
02. Mulher, 25 anos, branca, natural e procedente de Sorocaba, São Paulo,
previamente hígida, compareceu à consulta na unidade básica de saúde,
com queixa de dor e ardência miccional há dois dias, além de polaciúria e
urgência urinária, nas últimas 12 horas. Alegava que a cor da urina estava
mais escura e negava alterações do cheiro da urina. Paciente negava, ainda,
história de infecções urinárias prévias. Afirmava não ter dor lombar ou febre.
Referia ter vida sexual ativa e utilizava anticoncepcional oral regularmente.
Negou outras comorbidades (doenças sexualmente transmissíveis, cirurgias
pélvico-uterinas etc.), porém, relatou que mãe (51 anos) e irmã (30 anos)
apresentaram vários episódios de ITU (infecção do trato urinário) ao longo
do ano. Exames complementares utilizados para o diagnóstico de ITU: Urina
I de rotina - presença de piúria (≥10 mil leucócitos/mL ou ≥10
leucócitos/campo), de hematúria (não dismórfica), cilindrúria, proteinúria
tubular e de bacteriúria; fita reagente positiva para leucocitoesterase e/ou
nitrito.
50 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Após infusão de 1/6 da dose do trombolítico, paciente evoluiu com
rouquidão e obstrução nasal progressivas, o que aventou a hipótese de
angioedema secundário ao uso da estreptoquinase. Foi suspensa
imediatamente a infusão do trombolítico e realizada adrenalina 1 ml (da
diluição de 1:1000) intravenosa em duas aplicações, com intervalo de 5
minutos entre si, mais 5 ml da solução de 1:10000; e hidrocortisona 1 g
intravenosa. Paciente evoluiu rapidamente com dificuldade respiratória e
sibilos, sendo submetido a intubação orotraqueal de difícil realização,
devido a edema de glote e de cordas vocais com fácil sangramento local
(atingiu saturação de 48% transitória por menos de 1 minuto). Apresentou
hipotensão grave necessitando de droga vaso-ativa para reversão do quadro
após intubação orotraqueal. Evoluiu, ainda, com edema de pálpebras, lábios
e língua. Justifique o motivo da resposta antigênica apresentada pelo
paciente após o uso da estreptoquinase.
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 15/17
Pergunta A
50/100
Sim, a Nitrofurantoína, um betalactâmico, é um medicamento específico em atuação de 
infecções urinárias principalmente por E.coli ,tendo mais efeito direcionado a queixa da 
paciente do que a amoxicilina que é menos específico para infecções urinárias.
Feedback
A nitrofurantoína é um composto ativo contra vários microrganismos gram-positivos e
gram-negativos. O desenvolvimento da resistência em microrganismos suscetíveis é raro
e não existe resistência cruzada. Está limitada ao tratamento das infecções urinárias.
Amplo mecanismo de ação = ausência de resistência.
Pergunta B
0/100
O medicamento de dose única, específico para tratamento de infecções urinárias baixas: 
Minuridil. 
Feedback
Fosfomicina trometamol (100%)
Cefalosporinas (100%)
Fosfomicina (100%)
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
No momento da prescrição a paciente revela ao médico que já havia
passado em consulta 7 dias atrás com a mesmo queixa e foi prescrito para
ela Amoxicilina 500 mg e que não havia solucionado o problema. O médico
mediante o relato da paciente, prescreve Nitrofurantoína 100 mg. Com
base no seu conhecimento, a nova prescrição é uma melhor escolha para o
tratamento da ITU? Justifique.
*
Se a paciente estivesse grávida, qual deveria ser o fármaco indicado para o
tratamento da ITU no lugar da Nitrofurantóina?
*
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 16/17
RECLAMAÇÕES POSTERIORES 0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro
1121100168
PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE O
ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A ÚNICA GARANTIA QUE AS RESPOSTAS
SERÃO SALVAS.
Marcos
004755
Este formulário foi criado em Uninove.
NOME DO ALUNO *
RA DO ALUNO *
NOME DO PROFESSOR *
MATRÍCULA DO PROFESSOR *
 Formulárioshttps://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
09/12/22, 15:36 PROVA 3
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdFYEp6ASjHGUQ-Z9qW6BUnShlg99eGZe01LXJ7CHCOr-t82A/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 17/17