Anticorpos e Avaliação de teste imunológico

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Introdução
A imunologia clínica trabalha com interação antígeno (Ag) – anticorpo (Ac). 
· De onde vem os anticorpos? Produzidos pelos linfócitos B.
· Quais os tipos de anticorpos? Memoria – IgG, Agudo – IgM, Defesa – IgA, alergia- IgE.
· Qual o anticorpo de resposta primária? IgM
· Qual o anticorpo de resposta secundária? IgG
Afinidade de um anticorpo é a força da reação entre um único determinante antigênico e um único sítio de combinação no anticorpo. (interação especifica) 
Avidez é igual a soma das afinidades.
Estudando o anticorpo
Fab = Região de adaptação (especificidade)
Fc = determina a classe da imunoglobulina 
Epítopo = local de ligação do antígeno ao anticorpo
Reação cruzada: Ocorre quando um antígeno (diferente daquele que originou o anticorpo) se liga a ele. Chamamos o antígeno criador do anticorpo de homólogo, enquanto o “intruso” que se meteu ali mas não o criou de heterólogo. 
EX: Na doença de chagas temos o trypanossoma cruzi o qual tem seus antígenos parecidos com os da leishmania, o que pode realizar uma ligação com os anticorpos da leishmania, realizar a reação cruzada e dificultar o diagnóstico.
Avaliação de teste imunológico
Sensibilidade (S) = Porcentagem de doentes com teste positivo em população INFECTADA. 
Especificidade (E) = Porcentagem de pacientes sadios com teste negativo em população SADIA.
Valor Preditivo Positivo = Probabilidade de doença em pacientes com teste positivo.
Valor Preditivo Negativo = Probabilidade de estar saudável os pacientes com teste negativo.
Falso negativo = Porcentagem de pessoas DOENTES com teste negativo.
Falso positivo = Porcentagem de pessoas SADIAS com teste positivo.
Obs: Essa avaliação fiscaliza o funcionamento do teste e sua sensibilidade (limite de detecção).
A reação cruzada pode apontar um falso positivo. 
Sensibilidade: número de DOENTES positivos / população total de DOENTES= resultado x 100 = %
Especificade = N° de SADIOS negativos/ população total de SADIOS = x 100 = %
Falso-positivo= N° de reagente em população SADIA/ população total sadia = x 100 = %
Falso-negativo= N° de não reagente em população DOENTE/ população total Doente = x100 = %
VpP = Reagente doente / (Reagente doente + Falso reagente) = x100 = %
VpN = Não reagente/ (Não reagente + falso negativo) = x100 = %