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OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021 CONCEITO DE SISTEMA NERVOSO → Sistema que correlaciona o homem com o seu meio e controla as atividades dos sistemas orgânicos → Formado por estruturas situadas o paquímero dorsal no neuroeixo, com prolongamentos para a periferia. • Localização do Sistema Nervoso: • nosso Sistema Nervoso corresponde órgãos e estruturas que estão no paquímero dorsal. Paquímero significa cavidade. Diante de um corte coronal, temos dois paquímeros: o dorsal e o ventral. - Posterior/Dorsal/Neural: cavidade craniana (encontro o encéfalo) e canal vertebral (soma dos forames vertebrais = medula espinal). - Anterior/Visceral/Ventral: encontramos muitas vísceras, que por sua vez estão nas cavidades. Assim, encontramos as cavidades abdominal, orbital, torácica, pélvica, nasal... Obs: neurologistas preferem chamar de medula espinal para se relacionar ao sistema nervoso. Espinhal para outro qualquer segmento dos sistemas orgânicos, por exemplo processo espinhoso da vértebra. Mas o mais comum é chamar de medula espinhal. Atenção! Medula espinhal não desenvolve tanto quanto a parte óssea, e estaciona entre L1 e L2. Princípio da anestesia raquidiana: deve-se aplicar abaixo desse espaço, geralmente entre L3 e L4. Corresponde a cicatriz umbilical e a crista ilíaca. Neuroeixo: o esqueleto axial é composto por ossos da cabeça, do pescoço e tronco. O neuroeixo é uma parte do esqueleto axial que é composta pela cabeça óssea e pela coluna vertebral, onde encontramos o encéfalo e a medula. É no neuroeixo que encontramos o sistema nervoso central. Psiquiatria: a não adaptação leva a morte. O ser vivo, para se adaptar, precisa ter 3 propriedades na ordem a seguir: 1. Irritabilidade: percepção dos órgãos sensoriais que estão recebendo as informações (estímulos) do meio. 2. condutibilidade 3. contratilidade Estímulo X Estímulo Nervoso (Potencial de Ação). Mais na frente veremos isso com detalhe. Então, recebemos a informação e ela vai para a área nobre do sist. nervoso para que haja interpretação. Às vezes passa de forma muito rápida para que ocorra um reflexo. Por exemplo, OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021 o dedo na panela quente, de imediato você tira. Damos a resposta frente aquilo que recebemos. Regra: antes de reagir verbalmente ou fisicamente, você tem que pensar. Quando você pensa, vem uma reação, que chamamos de sentimento. Ordem lógica neural e comportamental: Pensar, sentir, agir. Irritabilidade, condutibilidade e contratilidade. Princípio para estudo de transtornos mentais. Só há uma doença em que há alteração nessa ordem e não tem cura, que é a esquizofrenia. Quadro de Catatonia: contratilidade. Você encontra o paciente todo recolhido em posição fetal sentado ou deitado. É comum também quando o indivíduo está deitado ficar de braços abertos, como cristo na cruz. Ocorre também a situação chamada de “travesseiro psíquico”, em que os músculos se contraem e a cabeça fica levantada como se estivesse apoiada em um travesseiro. Antes usavam descargas elétricas pois não tinham medicamentos potentes para reverter a situação. A contração do quadríceps e do masseter - os músculos mais potentes do corpo - danificavam o fêmur (geralmente na diáfise) e a mandíbula, causando fraturas. Estímulo X Motivação OBS: Lembrar que estímulo e motivação não são sinônimos. • Motivação → É algo interno. Vai de dentro para fora; • Estímulo → Vai de fora para dentro. É uma variação de energia que os órgãos sensoriais percebem. o EX: O globo ocular recebe estímulo de luz; Orelha recebe estímulo acústico; Olfato, paladar e tato recebem estímulos químicos RECEPTOR: • Célula especializada que recebe o estímulo e o converte em potencial de ação • Há vários tipos de receptores: o Exteroceptores→na pele o Proprioceptores→nos músculos, ligamentos, tendões. Percepção de movimento o Visceroceptores→ também chamados de interoceptores ou receptores sensoriais. Percepções nos órgãos sensoriais internos e externos. ▪ Quem classificou os receptores em internos e externos foi Aristóteles. O indivíduo apresenta os 5 órgãos sensoriais externos. Mas também há os receptores internos, exemplo: • Percepção de sede; Percepção de quando o reto está cheio de gases ou fezes. OBS: é errado dizer que o estímulo chegou ao cérebro. Quem chega ao cérebro é o impulso nervoso, potencial de ação. EX: O globo ocular recebe o estímulo luminoso, recebendo a imagem. Na retina, esse estímulo se transforma em impulso nervoso e é mandado para o nervo óptico, que envia o impulso nervoso para uma área específica do cérebro. Alguns livros apontam que há 100 milhões de neurônios (células nervosas), porém, pesquisas recentes apontam, mais especificamente, que temos 86 bilhões de células neuronais. Neurologistas apontam que mulheres têm em torno de 4 a 5 milhões de neurônios a menos que os homens. OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021 NEURÔNIO Um neurônio típico apresenta: • Dentritos → prolongamentos que chegam ao corpo. Têm o significado de galhos secos de uma árvore • Corpo → também chamado de pericário ou soma • Axônio → saindo do corpo, é um único prolongamento, que pode chegar a 1,5m de comprimento o Nervo é um conjunto de axônios Nervo safena é o mais longo acompanha a safena magna. Alguns conceitos são: • Unidade motora → grupo de fibras musculares inervadas por todos os ramos de um único motoneurónio dá-se o nome de unidade motora. É composta por um único neurônio motor alfa e todas as fibras musculares que ele inerva. • Placa motora → a região da superfície de uma fibra muscular onde um ramo de um axônio forma uma sinapse com a fibra. Neste local um impulso nervoso que chega pelo axônio pode resultar em uma contração muscular. • • Junção mioneural → é a junção entre a parte terminal de um axônio motor com uma placa motora, que é a região da membrana plasmática de uma fibra muscular onde se dá o encontro entre o nervo e o músculo permitindo desencadear a contração muscular. OBS: Esses conceitos são mais utilizados em fisiologia, então o professor não falou sobre eles. CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA DOS NEURÔNIOS: • Unipolar • Pseudo-unipolar • Bipolar • Multipolar → é o mais estudado. Apresenta dendritos chegando no corpo, e saindo do corpo o axônio. Este é o sentido do impulso nervoso, sendo este unidirecional; o IMPORTANTE PARA A PROVA! ▪ Pergunta: Qual o sentido do impulso nervoso? OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021 Resposta: Dentritos → Corpo → Axônio NEURÔNIO UNIPOLAR: • É um neurônio muito simples • É sensitivo • Não apresenta dentritos • O corpo tem um único prolongamento, que é o axônio o O próprio corpo do neurônio atua como um receptor, recebe a informação e a envia em forma de impulso nervoso para o centro nervoso. Isso torna muito fácil de se lesionar. • Encontrado nos animais primitivos, principalmente nos anelídeos. o Não é estudado pela medicina, e sim pela medicina veterinária. NEURÔNIO PSEUDO-UNIPOLAR: • É sensitivo • Não é possível diferenciar os dendritos de seus axônios • Apresenta um dentrito, um axônio, um cone de implantação, e um corpo • Aparece em formato de “T” • É importante para compreender o que é um gânglio nervoso, que será estudado posteriormente. o O gânglio nervoso é uma concentração de corpos de neurônios pseudo-unipolares • Parece unipolar, mas não é • Gânglio é uma concentração de corpos de neurônio sensitivosque são neurônios pseudounipolares, são encontrados em nervos espinais. • Existem 31 pares de nervos espinais com 31 pares de gânglios, isso significa que são centenas de corpos de neurônios pseudounipolares. NEURÔNIOS BIPOLARES: • alguns estudiosos chamam de pseudobipolar, pois tem dendrito e axônio, mas quem separa o dendrito do axônio é o corpo. São neurônios especiais porque só são encontrados nos órgãos sensoriais, por exemplo na visão, no olfato e na audição. Possuem dois processos citoplasmáticos intermediado pelo pericário NEURÔNIOS MULTIPOLARES: • predomina no cérebro. • Muitos dendritos que radiam do corpo com um axônio CLASSIFICAÇÃO FISIOLÓGICA/ FUNCIONAL: → Funcionalmente encontram-se três tipos de neurônios: • Neurônio sensitivo (neurônio aferente). > Via ascendente. • Neurônio de associação (interneurônio) – encontrado na região nobre do cérebro. Área do córtex. • Neurônio intermotor (neurônio eferente) – partindo do córtex e indo para a medula. > Via descendente. • Neurônio sensitivo (aferente) = vai receber os impulsos nervosos dos receptores. Anatomicamente é o pseudounipolar. • Neurônio de associação = é o multipolar. É um neurônio complexo, pois ele está recebendo o impulso nervoso, está armazenando o impulso nervoso, está revendo que impulso é esse, interpretando e dando uma resposta eficaz. É nele que se percebe as memórias. Por exemplo, uma criança por brincadeira põe o dedo na panela quente e se queima, certamente após isso ele não fará mais essa brincadeira. OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021 • Neurônio motor (eferente) = também é o multipolar. É o neurônio responsável por dar a resposta. • Resumindo: Para acontecer estímulo e resposta são necessários três neurônios. OBS: Se algum estímulo chegar nas glândulas, por exemplo, não será neurônio motor, será eferente, pois vai para um órgão efetuador, órgão glandular. Questão formulada pelo professor: - Um rapaz sofre um acidente de moto e ao chegar ao hospital são feitos alguns testes. O primeiro é um beliscão e o rapaz fala que não sentiu, mas consegue mexer qualquer membro, logo houve uma lesão na área periférica sensorial. Agora, se ele conseguisse mexer, mas não sentisse, daí seria lesão na área motora. Entretanto, muitas vezes acontece de não sentir e não mexer, logo a lesão é na área central e geralmente há lesão na região da medula espinhal. CARACTERÍSTICAS: • Eferente: está conectado por uma unidade motora. É um neurônio ligado as fibras musculares. • Aferente: tem uma unidade celular, um receptor, corpo de neurônio. Tem um cone de implantação (Cada neurônio possui um único axônio, que nasce do cone de implantação) e prolongamentos pseudounipolares. • Associação: é multipolar, mas é diferente de todos os outros. É chamado neurônio piramidal. OBS: Os neurônios de associação são muito encontrados na região frontal, mas pode encontrar também da região frontal para a parietal, da região parietal para temporal e da região parietal para a occipital. São neurônios responsáveis pela personalidade, por dar resposta e interpretação. CURIOSIDADE: Por muito tempo esses neurônios de associação foram denominados como silenciosos, pois não tinham efeito motor e nem sensitivo. Entretanto, só foi percebido quando aconteceu um caso de um homem bastante calmo, que estava em um local e uma barra de ferro bateu no lobo frontal. Este homem não teve nenhum problema sensitivo e nem motor, mas houve uma brusca mudança de personalidade. OBS: O lobo frontal é responsável pela tomada de decisões. ➢ Quando ele deslocou para o corpo do neurônio, que não tem a bainha de mielina, a luz não conseguia atravessar totalmente devido a irrigação de vasos, logo a área ficou mais escura. Isso é chamado de substância cinzenta. ➢ Resumindo: Substância branca-> axônio Substância cinzenta-> corpo de neurônio ➢ Quando a substância cinzenta está em volta da branca denominamos de córtex cerebral, que só existe no cérebro e cerebelo. OMF III - PROF ANDRÉ 10/02/2021