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EXERCÍCIOS SISTEMA NERVOSO – PARTE 2 1) As células da glia constituem metade do volume cerebral e excedem em número os neurônios. Sobre os componentes celulares do tecido nervoso, suas características morfológicas e funcionais, analise as afirmações e marque a única CORRETA. a) Uma das funções dos astrócitos é o fornecimento de energia aos neurônios, em forma de lactato, derivado diretamente da glicose, que ingressa no encéfalo primeiramente pelos pés astrocitários. b) Os astrócitos modificam e controlam o ambiente próximo dos neurônios. Estão subdivididos em fibrosos, predominantemente na substância cinzenta e protoplasmáticos, encontrados na substância branca. c) A função principal dos oligodendrócitos, assim como seu equivalente no sistema nervoso central, as células de Schwann, é prover e conservar a bainha de mielina de axônios do sistema nervoso periférico. d) As células da micróglia têm origem no ectoderma e derivam de células relacionadas a linhagem monócito/macrófago. Elas são inativadas por dano neural, levando a diminuição de seu número e tamanho. e) O neurônio é a principal célula do sistema nervoso, responsável pelo processamento de informações, onde o axônio tem função aferente e o dendrito função eferente. 2) Sobre as características dos potenciais graduado e de ação, relacione as colunas e marque a alternativa que mostra a sequência correta da coluna da direita: a) 2-2-2-2-1 b) 2-1-1-2-1 c) 2-2-1-2-2 d) 1-2-2-2-1 e) 2-2-1-2-1 3) Marque a alternativa correta em relação a sequência de estruturas e dos componentes básicos do reflexo patelar: a) Receptor sensitivo, neurônio sensitivo, centro integrador, neurônio motor, córtex sensitivo b) Fuso muscular, neurônio sensitivo, medula espinal, neurônio motor, músculo c) Órgão tendinoso de Golgi, neurônio motor, medula espinal, neurônio sensitivo d) Receptor sensitivo, centro integrador, neurônio sensitivo, fuso muscular, músculo e) Músculo, neurônio sensitivo, centro integrador, fuso muscular, córtex sensitivo ( ) Ocorre na zona de gatilho do axônio ( ) Não pode ser somado ( ) A força desse potencial depende da intensidade do estímulo inicial ( ) É necessário um estímulo acima do limiar para iniciar ( ) Ca+2, K+ e Na+ estão envolvidos (1) Potencial graduado (2) Potencial de ação 4) Sinapses são aposições especializadas entre neurônios. Recentemente, foram descritos diversos neurotransmissores que atuam nessas aposições, regulando diversas ações celulares. Sobre esse contexto, analise as assertivas e marque apenas a CORRETA: a) As sinapses neuronais centrais usam diferentes neurotransmissores. Os mais comuns são derivados de aminoácidos, onde glutamato e aspartato são inibitórios, enquanto ácido gama-aminobutírico (GABA) e glicina são excitatórios. b) A maior parte dos terminais pré-sinapticos provém dos axônios, que podem formar sinapses em qualquer parte do neurônio pós-sinaptico, podendo ser axodendritica, axossomática ou axoaxônica. c) O aspecto molecular mais importante do lado pré-sinaptico é o agrupamento de receptores embebidos na membrana, o que viabiliza a comunicação intercelular. d) As sinapses químicas possuem vantagens sobre as elétricas, pois são mais rápidas e limitadas pelas constantes de tempo dos sistemas envolvidos, usando pouca energia metabólica. e) A plasticidade é uma característica vantajosa das sinapses elétricas. Essa propriedade pode desempenhar papel no aprendizado e na memória. Já as sinapses químicas possuem plasticidade desconhecida. 5) Observe a figura abaixo, que representa um típico potencial de ação no axônio de um neurônio I. Em A, a linha horizontal representa o potencial elétrico da membrana em repouso. Neste ponto, a membrana celular é um dipolo com excesso de cargas elétricas negativas no interior da célula. II. Em B, o traçado pontilhado representa o valor mínimo de estímulo necessário para desencadear um potencial de ação. III. Em C, a deflexão ascendente da linha representa o processo de despolarização decorrente da abertura de canais iônicos de Na dependentes de estiramento. IV. Em D, a deflexão descendente da linha representa o processo de repolarização decorrente da abertura de canais iônicos de K dependentes de voltagem. a) I, III e IV b) I e II c) II, III e IV d) III e IV e) I e IV 6) A sensação de dor trafega da periferia ao cérebro através das seguintes estruturas, EXCETO: a) Via dorsal lemnisco medial. b) Trato espinotalâmico lateral. c) Trato espinoreticulotalâmino. d) Via paleoespinotalâmica. e) Coluna das células intermédio laterais. 7) Uma senhora de 67 anos iniciou uma dor em queimação no hálux esquerdo há 2 anos, que progrediu para os pés até os joelhos. Foi associada com dormência e agulhadas. O desconforto tornou-se mais intenso e constante ao longo do dia, alterando a qualidade do sono. Ao exame: tônus, força, reflexos e sensibilidade propioceptiva e vibratórias normais; somente a sensibilidade ao teste com uma agulha nos dedos e pé estava reduzida. Qual (ais) estrutura (s) está (ão) mais provavelmente afetada (s) nesta paciente? a) Fibras Aβ e Aα b) Fibras C e Aδ c) Tratos espinotalâmicos d) Cápsula interna e) Córtex insular 8) Qual das alternativas descreve corretamente o papel representado pela transducina durante a respostas dos bastonetes e dos cones à luz? a) A transducina reduz a concentração de guanosina monofosfato cíclico (GMPc) pela ativação de uma enzima fosfodiesterase. b) A transducina reduz a condutância da membrana pelo fechamento de canais Na+. c) A transducina estimula a liberação de transmissores sinápticos pela abertura de canais de Ca+2. d) A transducina inicia a resposta do fotorreceptor pela conversão do 11-cis retinal para todo-trans retinal. e) A transducina aumenta a ação da rodopsina pela conversão da Vitamina A para 11-cis retinal. 9) Sobre a fisiologia do sono normal, seus núcleos e neurotransmissores envolvidos, marque a alternativa CORRETA: a) O locus ceruleus, onde predominam neurônios serotoninérgicos, é um núcleo promotor de vigília b) A fase REM (Rapid Eye Moviment) do sono é mantida por alças auto-excitatórias, através de interneuronios gabaérgicos. c) Quando o sistema aminérgico suspende a inibição sobre a atividade histaminérgica, ocorre o sono REM. d) O núcleo pré- óptico ventro-lateral (VLPO), com seus neurônios gabaergicos, ativa-se durante o sono. e) Neurônios hipotalâmicos produtores de hipocretinas apresentam atividade máxima no sono NREM. 10) Todo o encéfalo deriva de três vesículas primárias do tubo neural que, com o subsequente desenvolvimento do embrião, dá origem às vesículas secundárias. A respeito dessas vesículas e estruturas derivadas, observe a figura e julgue as assertivas: I. O prosencéfalo (A) é derivado do telencéfalo e dá origem aos hemisférios cerebrais e ao terceiro ventrículo (I). II. O mielencéfalo (E) e o metencéfalo (D) derivam do rombencéfalo e dão origem ao bulbo (VI) e ao cerebelo (V) e a ponte (IV), respectivamente. III. O aqueduto (III) origina-se do mesencéfalo (C), parte do encéfalo que sofre as menores modificações durante o desenvolvimento. IV. O epitálamo, tálamo e hipotálamo (II) são originados do diencéfalo (B) que, por sua vez, se origina da vesícula primária mais cranial. Estão CORRETAS apenas: a) I, II e IV b) I, II e III. c) II, III e IV. d) II e III. e) I, II III e IV. 11) Durante uma sessão tutorial sobre a neuroanatomia das meninges e sobre o líquido cefalorraquidiano (LCR), o brainstorm estava animado. Avalie as falas dos participantes e depois marque a alternativa que contém os nomes dos estudantes que deram apenas informações CORRETAS: Paulo: “Nosso SNC é envolvidopor 3 meninges dispostas na seguinte ordem, do plano mais superficial pro mais profundo: dura-máter, aracnoide e pia-máter.” Rosana: “A dura-máter é formada por tecido conjuntivo rico em fibras colágenas; é espessa, resistente e ricamente vascularizada.” Marcos: “Quero acrescentar que a dura-máter é separada da aracnoide pelo espaço subaracnóideo, que contém o LCR”. Ana: “Acho que o Marcos está confundido... O espaço subaracnóideo fica entre a aracnoide e a pia-máter, porém é verdade que ele contém o LCR”. Catarina: “Concordo com a Ana. Lembro também que a aracnoide, semelhante a dura-máter, é vascularizada e que forma granulações aracnoideas, responsáveis pela secreção do LCR”. Estão corretos: a) Paulo, Rosana e Marcos. b) Ana e Catarina. c) Paulo, Rosana e Ana. d) Rosana e Marcos. e) Marcos e Paulo. 12) Não adianta apenas controlar antibióticos e psicotrópicos. Informações do DataSUS mostram que o consumo excessivo de medicamentos é a principal causa de intoxicação no país. Sabe-se que os descongestionantes nasais e colírios que contenham vasoconstritor nafazolina, com efeitos sobre o sistema nervoso autônomo (SNA), são os principais causadores de intoxicações por uso acidental, especialmente em crianças. Julgue as afirmativas a respeito do SNA e marque a única alternativa INCORRETA: a) Sabe-se que o SNA é constituído por um conjunto de neurônios que se encontram na medula e no tronco encefálico. Por meio de gânglios periféricos, eles coordenam a atividade das musculaturas lisa e cardíaca e de inúmeras glândulas. b) Os corpos celulares dos neurônios do SNA não possuem dendritos e seus axônios estão na medula espinal ou em gânglios próximos a ela. A comunicação sináptica no gânglio ocorre por ação da acetilcolina. c) No SNA parassimpático, os corpos celulares dos neurônios situam-se no encéfalo, na medula espinhal e em gânglios próximos aos órgãos inervados. O neurotransmissor atuante em suas sinapses é a Ach. d) Se a nafazolina estimular o SNA parassimpático, poderá ocasionar uma vasoconstrição das artérias, com aumento das frequência cardíaca e da força de contração do coração e broncodilatação das vias aéreas. e) O SNA parassimpático atua na conservação de energia corporal e nas respostas necessárias a períodos de repouso e relaxamento, mantendo o equilíbrio homeostático, indispensável à manutenção da vida. 13) Sobre o SNA, analise as afirmativas abaixo e marque a única alternativa CORRETA: I. Neurônios simpáticos pós-ganglionares usam principalmente norepinefrina para ativar receptores alfa, beta e M1, M3 e M5 nos tecidos alvos II. Os receptores colinérgicos Alfa1 estão localizados na musculatura lisa vascular da pele, produzem excitação e possuem o mecanismo de ação via proteína Gs. III. Os receptores Beta1 produzem excitação, aumentando a frequência cardíaca e tem como mecanismo de ação a proteína Gs, por aumento do AMPc IV. Drogas parassimpaticomiméticas agem diretamente nos receptores colinérgicos muscarínicos desencadeando broncodilatação e taquicardia V. O sistema nervoso simpático libera como neurotransmissor na terminação axonal pós-ganglionar a noradrenalina (adrenérgico) ou acetilcolina (colinérgico), quando inerva glândulas sudoríparas e alguns vasos sanguíneos Estão corretas: a) I, II e IV b) I e III c) II e IV d) II, III e V e) III e V 14) João da Silva, 86 anos, aposentado, deu entrada na emergência de um Hospital Regional trazido pela filha. Ela relatou: “Meu pai quando foi dormir ontem estava bem, mas hoje pela manhã ao se levantar caiu da cama! Quando fui erguê-lo percebi que estava com o lado direito todo paralisado e não falava e com a boca torta”. Ao exame, apresentava desvio de comissura labial para esquerda e hemiplegia flácida à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente notou-se que ele estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê- las. De acordo com o caso descrito acima, responda a questão. Segundo os sinais apresentados pelo Sr. João, suspeita-se de acidente vascular encefálico: a) Isquêmico da artéria cerebral média no hemisfério cerebral direito. b) Isquêmico da artéria cerebral anterior no hemisfério cerebral esquerdo. c) Isquêmico da artéria cerebral média no hemisfério cerebral esquerdo. d) Isquêmico da artéria cerebral posterior no hemisfério cerebral esquerdo. e) Isquêmico da artéria cerebral anterior no hemisfério direito. 15) O corpo humano contém 12 pares de nervos cranianos, cada um com sua função específica. Os pares de nervos cranianos, que apresentam função mista, além do trigêmeo, são: a) Facial, glossofaríngeo e vago. b) Vestibulococlear, glossofaríngeo e vago. c) Oculomotor, troclear e facial. d) Facial, glossofaríngeo e acessório. e) Vestibulococlear, hipoglosso e acessório. 16) Neurônios motores superiores mediais (NMSM) participam do controle postural e movimentos grosseiros. A atividade destes neurônios podem ocorrer antes mesmo que a pessoa perceba conscientemente um estímulo. Por exemplo, se um ruído intenso ocorrer atrás de uma pessoa, os olhos e a face se viram na direção do som, antes que a pessoa tenha percepção consciente do estímulo auditivo. Estas reações involuntárias coordenadas são iniciadas no tronco encefálico. Dali, NMSM transmitem sinais para neurônios motores inferiores (NMI) apropriados. Quatro tratos do tronco encefálico e um do córtex cerebral levam comandos de postura e movimentos grosseiros aos grupos de neurônios motores mediais na medula espinhal. Neste sentido, relacione esses tratos descendentes, apresentados a seguir, com suas características anatômicas e funcionais. 1. Tectoespinhal 2. Reticuloespinhal medial 3. Vestibuloespinhal medial 4. Vestibuloespinhal lateral 5. Corticoespinhal medial ( ) Originam-se núcleos vestibulares que recebem informações de movimento e posição da cabeça e promovem movimento de músculos cervicais e torácicos. ( ) Originam-se no córtex cerebral, onde recebem informações sensório-motoras que promovem controle postural e movimento de músculos distais dos membros. ( ) Origina-se no colículo superior, onde informações visuais, auditivas e somáticas promovem movimento reflexo da cabeça em direção ao som ou estímulo visual. ( ) Originam-se em núcleos vestibulares que respondem a informações de gravidade para facilitar a estimulação de NMI extensores e inibir NMI flexores. ( ) Originam-se na ponte e projeta para NMI ipsilaterais, inervando músculos posturais e extensores dos membros. Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo: a) 3, 5, 2, 1 e 3. b) 4, 5, 2, 3 e 1. c) 3, 5, 1, 4 e 2. d) 4, 5, 1, 3 e 2. e) 5, 3, 4, 1 e 2. 17) Sobre a fisiologia do equilíbrio, assinale a única alternativa correta: a) Os movimentos corporais que estimulam os receptores para o equilíbrio dinâmico incluem a inclinação da cabeça e a aceleração ou desaceleração linear. b) Os órgãos receptores para o equilíbrio são chamados de aparelho vestibular, que incluem o sáculo, utrículo e o órgão de Corti. c) O sáculo e utrículo são responsáveis por detectar a aceleração rotacional da cabeça. d) Os canais semicirculares são detectores de aceleração linear da cabeça, preenchidos por perilinfa. e) As células ciliadas fazem sinapse com neurônios sensitivos de primeira ordem no nervo vestibular, um ramo do nervo vestibulococlear (VIII par). 18) O paladar é um dos cinco sentidos do corpo humano. Relacione-se com a capacidade de reconhecer os gostos de substâncias. O sabor representa uma mistura de sensações de paladar e olfato , além de sensações táteis decorrentes da consistência dos alimentos. A sensibilidade a todos os paladares é distribuída por toda a língua, porém algumas áreas são mais responsivas a certos paladares que outras. Considerando o tema abordado acima, assinale as assertivas abaixo:I. As células sensoriais responsáveis pelo paladar localizam-se na boca e agrupadas formam as papilas gustatórias, distribuídas por sobre a língua e palato apenas. II. As papilas gustatórias são classificadas em circunvalas, fungiformes, foliáceas e filiformes. III. Os botões gustativos são formados por células sensoriais, que possuem uma porção ciliada mergulhada no poro gustatório. IV. As células sensoriais reagem a todas as categorias de substâncias, porém parecem apresentar uma predominância para um determinado estímulo. Estão corretas APENAS: a) I, II e III. b) I e IV. c) II e III. d) II, III e IV. e) II e IV. 19) O sentido do olfato é o responsável pela transdução das moléculas químicas, presentes no meio externo, em informação percebida como odor. Sobre a sequência dos eventos da transdução olfativa, assinale a única alternativa que apresenta a sequência temporal correta. I. Abertura dos canais iônicos resultando na liberação de neurotransmissor. II. Ligação das substâncias odoríferas aos receptores metabotrópicos nos cílios do axônio receptor olfativo. III. Formação de AMPc (Adenosina Monofosfato cíclico) e sua ligação a canais iônicos. IV. Ativação da proteína Golf (olfativa), que irá ativar a Adenil-ciclase. a) I, II, III e IV b) II, III, IV e I c) IV, III, I e II d) III, I, II e IV e) II, IV, III e I 20) A orelha é um prodígio de engenharia, porque seus receptores conseguem traduzir vibrações sonoras com amplitudes tão pequenas em sinais elétricos muito mais rápidos do que os fotorreceptores podem responder à luz. Além dos receptores para as ondas sonoras, a orelha também contém receptores para o equilíbrio. Sobre a anatomia da orelha e fisiologia da audição, assinale a única alternativa correta: a) A orelha externa capta as ondas sonoras; a orelha médio abriga os receptores para a audição; e a orelha interna conduz as vibrações sonoras para a janela do vestíbulo. b) As ondas de pressão, na perilinfa, fazem com que a lâmina basilar vibre, movimentando as células ciliadas do labirinto ósseo contra a membrana tectória, levando a curvatura dos estereocílios destas células e gerando impulsos nervosos. c) À medida que os estereocílios menores se curvam na direção dos estereocílios maiores, as proteínas de ligação de extremidade abrem os canais, permitindo a entrada de íons K+ da endolinfa no citosol das células ciliadas, causando despolarização. d) Os ossículos da audição, martelo, bigorna e estribo, localizados na orelha interna, transmitem a vibração sonora do tímpano diretamente para o órgão de Corti. e) Os canais semicirculares e a cóclea, localizados no labirinto ósseo, contêm receptores para o equilíbrio. 21) Os inseticidas piretroides, derivados dos crisântemos, deixam os portões de inativação dos canais de Na+ incapacitados de fechar e inativar, de modo que eles permaneçam abertos A. Em neurônios intoxicados com piretrinas, o que acontece com o potencial de ação? Justifique sua resposta B. O que acontecerá com o período refratário? Justifique sua resposta 22) Leia a seguir o trecho de artigo sobre sobre dor e responda o que se pede. Dor é importante mecanismo de defesa do organismo, diz estudo. Pesquisa mostra que grande parte dos brasileiros ignora o aviso do corpo e não procura orientação médica quando começa a sentir o desconforto. A dor pode ser entendida como um sintoma de que algo não está bem no corpo ou há alguma agressão em potencial. “É muito importante como fator de proteção, como quando pisamos em uma pedra e retiramos o pé para não aumentar o ferimento. Ela também nos alerta no caso da dor torácica durante um infarto do miocárdio”, explica a coordenadora de oncologia clínica do Instituto de Câncer do Estado de São Paulo, Maria Del Pilar. Com base no texto acima e em seus conhecimentos de neurofisiologia, responda as seguintes questões: A. Cite três mediadores químicos algogênicos. B. Cite duas diferenças (anatômica ou funcional) entre as vias protopática e epicrítica. 23) João iniciou recentemente tratamento para depressão. Sente-se mais disposta e o humor está melhor, no entanto, vem encontrando dificuldades para dormir. Depois de comentar o problema com sua amiga, Cibele responde: - Joana, meu problema é o oposto! Vivo com sono! Se não fosse o café, não sei como aguentaria um dia inteiro de trabalho... Considerando o texto acima, e sabendo que o antidepressivo de Joana aumenta as concentrações de serotonina e noradrenalina, responda: A. Explique a razão de Joana estar tendo dificuldades para dormir após o remédio. Quais os núcleos envolvidos? B. Como o café atua reduzindo a sonolência de Cibele? 24) Uma mulher que planeja viajar em um navio por 10 dias, solicita ao seu médico uma droga que evite o enjôo por movimento. O médico a receitou uma droga que bloqueia os receptores colinérgicos muscarínicos. A paciente poderá apresentar efeitos adversos com o uso desta droga. A esse respeito, responda: A. Cite duas possíveis consequências do bloqueio destes receptores. B. Cite qual neurotransmissor atua neste receptor e a origem anatômica dos neurônios pré-ganglionares desta via nervosa. C. Qual tipo de receptor está presente no órgão alvo (ionotrópico ou metabotrópico)? Qual sua vantagem fisiológica?
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