exodontia

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INDICAÇÕES DE EXODONTIA 
• Carie; 
• Necrose pulpar; 
• Doença periodontal; 
• Motivos ortodônticos; 
• Dentes fraturados; 
• Supranumerários ( mesiodentes, 
mais comum ) 
• Dentes associados a lesões; 
• Adequação meio bucal; 
OBS: avaliar as condições financeiras do 
paciente. 
INTRODUÇÃO 
• Extração de dente = princípios 
cirúrgico + princípios da física e 
mecânica; 
• Dente ser removido do processo 
alveolar sem sequela ou força 
indesejáveis; 
• Forças excessivas pode danificar 
os tecidos moles locais e lesar o 
osso e dentes adjacentes; 
• Força excessiva aumenta o 
desconforto 
AVALIAÇÃO CLINICA 
ACESSO 
• Abertura bucal; 
• Visualização; 
• Posição na arcada; 
MOBILIDADE DENTARIA 
• Doenças periodontais ( grau I, II , 
III) 
• Pouca mobilidade; 
• Dentes com hipercementose; 
• Dentes com anquilose; 
CONDIÇÕES DA COROA DENTAL 
• Caries; 
• Restaurações extensas; 
• Tratamento endodôntico; 
• Presença de calculo 
• Condição do dente adjacente; 
AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA 
• Técnica radiográfica periapical; 
PREPARO DO PROCEDIMENTO 
• Organização da mesa cirúrgica; 
• Seleção previa do fórceps a ser 
utilizado; 
POSICIONAMENTO 
• Cotovelo junto ao corpo; 
• Altura da cadeira odontológica 
nível do cotovelo; 
• Maxila: plano oclusal maxilar 60° 
com o solo; 
• Mandíbula: plano oclusal 
mandibular paralelo com o solo; 
PRINCÍPIOS MECÂNICOS – 
EXODONTIA 
• Alavanca: elevadores, alavancas, 
extratores; mecanismo para 
transmitir uma força modesta, 
para um pequeno movimento 
contra grande resistência; 
 
 
• Cunha: fórceps/ periótomo; 
expandir o osso e forçar o dente 
para fora do alvéolo, o princípio 
da cunha é também útil quando 
uma alavanca reta é usada para 
luxar um dente em seu alvéolo; 
 
EXODONTIA 
Clarice Lioba de Araújo 
 
 
• Roda e eixo: elevadores, usados 
para realizar odontosecção; 
alavanca triangular ou tipo 
bandeira; o cabo funciona como 
eixo e a ponta da alavanca 
triangular atua como uma roda e 
eleva a raiz para fora do alvéolo; 
 
PRINCÍPIOS DO USO DE ALAVANCA 
E FÓRCEPS 
• Alavancas 
➔ Luxação (expansão do 
alvéolo) 
• Fórceps 
➔ Expansão óssea e ruptura do 
ligamento periodontal; 
➔ Expansão do alvéolo ósseo 
com o uso das pontas ativas 
em forma de cunha e dos 
movimentos do próprio dente 
com o fórceps; 
➔ Remoção do dente do 
alvéolo; 
MOVIMENTOS FÓRCEPS 
• Apical 
➔ Inserção das pontas ativas 
para dentro do espaço do 
ligamento periodontal; 
➔ O centro de rotação do 
dente é deslocado 
apicalmente; 
 
• Luxação vestibular 
➔ Causam expansão da 
cortical vestibular; 
➔ Também gera pressão 
lingual no ápice; 
 
• Luxação lingual/ palatina 
➔ Expansão da crista óssea 
lingual; 
➔ Evitar pressões excessivas no 
osso apical vestibular; 
 
 
• Rotação 
➔ Causa cera expansão interna 
do alvéolo dentário; 
➔ Ideais para raízes cônicas; 
➔ Evitar essa técnica para 
dentes que não tenham 
raízes cônicas ou múltiplas 
raízes; 
 
• Extração 
➔ Remover o dente do alvéolo 
quando já houve devida 
expansão óssea; 
➔ Parte final do processo de 
extração; 
 
PROCEDIMENTO PARA EXODONTIA 
FECHADA 
1- Deslocamento do tecido mole 
gengival; 
➔ Instrumentos : lamina de 
bisturi ou destaca periósteo; 
 
2- Luxação do dente com uma 
alavanca dentaria 
➔ A alavanca é girada de 
maneira que a parte inferior 
da lamina se apoie no osso 
alveolar e a parte superior é 
girada ao encontro do dente 
que está sendo extraído; 
➔ Quando uma alavanca reta 
pequena se torna fácil de 
girar, uma alavanca reta 
mais grossa é utilizada para 
fazer a mesma progressão 
apical; 
 
3- Adaptação do fórceps ao 
dente 
➔ As pontas ativas dos 
fórcepses são desenhadas 
para se adaptarem 
anatomicamente ao dente; 
➔ Apical à linha cervical, ou 
seja, na superfície da raiz. 
 
4- Luxação do dente com o 
fórceps 
➔ Na maxila e em todos os 
dentes mandibulares com 
exceção dos molares, o 
movimento é vestibular; 
 
 Fórceps 17 ( molares inferiores) 
 Fórceps 16 ( chifre de boi, 
molares inferiores ) 
 Fórceps 65 ( raízes residuais ) 
 Fórceps 150 ( pre a pre superior ) 
 Fórceps 151( pre a pre inferior ) 
 18R( molar superior do lado 
direito ) 
 18L( molar superior do lado 
esquerdo ) 
 69 (inferiores ) 
 
5- Movimentação de rotação e 
extração 
➔ Objetivo: usados para a 
expansão do alvéolo e na 
ruptura das inserções do 
ligamento periodontal, 
favorecendo a extração 
dental. 
PAPEL DA MÃO OPOSTA 
• Afastar os tecidos moles da 
bochecha, dos lábios e da língua. 
• Papel importante na 
estabilização da mandíbula na 
extração de dentes inferiores; 
• Apoia o processo alveolar e 
fornece informações táteis para 
o cirurgião dentista a respeito 
da expansão do alvéolo, durante 
o período de extração; 
PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA 
DURANTE A EXTRAÇÃO 
• Auxilia o cirurgião a visualizar e 
a obter acesso à área cirúrgica. 
• Pode afastar o tecido mole para 
que o cirurgião possa usar os 
instrumentais para 
deslocamento de tecidos moles e 
para adaptar o fórceps ao dente 
de forma mais efetiva. 
• Aspirar sangue, saliva e solução 
para irrigação, durante o 
procedimento cirúrgico. 
PÓS EXODONTIA 
• Curetagem somente se 
necessário. 
• Irrigação com soro fisiológico. 
• Manobra de Chompret (gazes 
cirúrgicas colocadas na região e 
pressiona as tabuas ósseas do 
alvéolo). 
• Remoção de tecido de 
granulação. 
• Sutura. 
• Pressão local com gaze (técnicas 
hemostáticas locais). 
• Organização da bancada é 
importante.