AMBIENTE CIRÚRGICO E INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA

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AMBIENTE CIRÚRGICO E INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
Classificação das cirurgias:
· Porte: 
PEQUENO (Pouco sangramento), MÉDIO E GRANDE PORTE.
Porte I- 2 horas
Porte II- 2-4 horas
Porte III 4 -> + horas
· Grau de Urgência: 
Eletivas - Receber paciente, avaliar, solicitar exames, analisar exames, diagnosticar e marcar dia, hora local e realizar procedimento.
Urgência - 
Emergência – Risco de vida e de morte (Infecção odontogênica)
· Grau de Contaminação:
Limpas – Acesso extraoral, não teve contato com trato digestivo, trato operatório
Contaminadas – Grande possibilidade de desenvolver infecção, pois está sujo.
Ex: Paciente teve um acidente, atropelamento, sujo de terra.
Potencialmente Contaminadas- no transoperatório ocorrer a contaminação
Ex: vindo da naso faringe e da oro faringe para a boca
Infectada- Abcessos, Infecções Odontogênicas.
Equipamentos da Sala de Cirurgia:
Mesa cirúrgica
Mesa de material
Lâmpada cirúrgica adequada e móvel
Cesto do lixo
Aspirador de campo
Aparelho de anestesia
Monitor e desfibrilador cardíaco
Foco de luz auxiliar
Equipe Cirúrgica:
1. Cirurgião – Responsável pelo Ato Operatório
2. Primeiro Assistente – Auxiliar o Cirurgião, Providenciar para que cheguem à sala o paciente, o prontuário e os exames.
3. Segundo Assistente
4. Instrumentador
5. Anestesiologia
6. Circulante – Exemplo: Pegar um tubete de anestésico.
Instrumentação ciRÚRGICA
Condutas no Centro Cirúrgica:
· EPI COMPLETO!
Retirar Pulseiras, Brincos, Anéis e Relógio.
· Lavagem das Mãos- 
Preparo das mãos; 
1. Lavagem Prévia:
A – Ponta dos dedos e unha
b- palma e dorso das mãos sempre sentido dedos e unhas.
c- região entre os dedos
d- Antebraço punho e cotovelo (face interna e externa)
e - Enxaguar
2. Degermação: 
-Mãos e antebraços lavagem com objetivo a remoção química e mecânica da flora existente na pele e sua antissepsia.
-Essa degermação pré-operatória de mãos e antebraços almeja, além da remoção de bactérias, gorduras...
- (PVPI, Gluconato de clorexidina) clorexidina dura mais tempo e é menos alérgico.
-Redução da flora residente e transitória
-Efeito residual e cumulativo local – retarda o processo de recolonização (4 a 6 horas)
Instrumental Cirúrgico:
1. Diérese: Bisturi, Tesouras; 
2. Hemostasia: Pinças Halsted, Kelly;
3. Preensão: Pinça de Allis, Collin;
4. Separação: Afastadores de Minnesota;
5. Síntese: Porta- Agulhas, Agulhas;
6. Especiais: Fórceps.
Montagem da Mesa:
Ato de dispor os instrumentos cirúrgicos em ordem lógica;
4 quadrantes
1- Exame clínico /anestesia/ diérese hemostasia
2- Separação/ preensão/ especiais
3- Irrigação/ aspiração/ anestesio/ agulha/ gases
4- Sutura
Antissepsia do Paciente
· Antissepsia intraoral – 
Sol. Clorexidina 0,12% ou 0,2 sol. Iodo
· Antissepsia Extraoral- 
Sol. De iodo ou clorexidina a 2%
· Campos estéreis