ECG UTI

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• ELETROCARDIOGRAMA 
• Enf. Esp. UTI LINO EDUARDO FARAH 
 ECG Conceito: 
Eletrocardiograma (ECG) é o 
registro gráfico dos 
fenômenos elétricos do 
músculo cardíaco ou do 
coração. 
 
O conceito mais restrito ou 
específico deverá ser assim 
entendido: 
eletrocardiograma é o 
registro gráfico da projeção 
dos vetores de ativação 
elétrica do coração nas 
diferentes linhas de 
derivações. 
 
 ECG Conceito: 
 Originados durante o trabalho 
cardíaco em um aparelho 
chamado Eletrocardiógrafo 
 ECG Conceito: 
Aparelho de ECG 
 
Existem inúmeros 
aparelhos no 
mercado. 
 
Todos funcionam 
com o mesmo 
príncipio 
 
 
ECG CONCEITO 
ECG conceito 
Derivações 
• Existem dois tipos de derivações: 
• De plano frontal; 
– AVF, AVR e AVL 
– D1,D2 e D3 
 
De plano Horizontal; 
V1, V2, V3, V4, V5 e V6 
ECG conceito 
Derivações 
• Derivações plano frontal: 
• Potencial entre membros bipolares. 
• 01 eletrodo RA ( braço direito) 
• LA ( braço esquerdo) 
• E perna esquerda LL. 
• Formam o triângulo de Einthovem 
ECG conceito 
Derivações 
• D1 Braço Dir. (-) e Esq (+) . 
• D2 Braço Dir (-) e Perna Esq. (+) 
• D3 Braço Esq (-) e Perna Esq. (+) 
• AVR Braço direito 
• AVL Braço esquerdo 
• AVF pé esquerdo 
ECG conceito 
Derivações 
ECG conceito 
ECG conceito 
Derivações 
• Derivações Horizontais precordiais: 
V1, V2, V3, V4, V5 e V6. 
 
Iniciando desde o 4 espaço intercostal 
paraesternal direito, seguindo reto até o 6 EIC 
esquerda na linha média axilar. 
 
ECG conceito 
Derivações 
 ECG Conceito: 
Onda P – Despolarização Atrial 
 
Intervalo P-R – Intervalo de 
Tempo, começo da 
despolarização atrial até 
começo da despolarização 
ventricular 
 
 
Complexo Ventricular QRS – 
Despolarização dos Ventrículos 
 
ECG Conceito: 
Onda T – Repolarização dos 
Ventrículos. 
 
Segmento S-T – Período de 
inatividade elétrica depois do 
miocardio estar despolarizado. 
 
Onda U – Segue a onda T 
originada pelos potenciais tardios 
do início da diástole. 
 
Intervalo Q-T – Tempo 
necessário para despolarização e 
repolarização dos ventrículos. 
 
ECG Conceito: 
• Eletrocardiograma Normal 
 
• (Variação da voltagem/tempo). 
 
 
• O papel de registro é padronizado 
quadriculado em linhas de 1 mm 
 
ECG Conceito: 
ECG Conceito: 
• Cada quadrado pequeno possui 1 mm. 
 
• Cada 05 grupos horizontal e na vertical 
formam um quadrado maior. 
 
• Linha grossa horizontal 25 mm\seg. 
 
ECG Conceito: 
 
• Logo, 05 quadrados de 0,04 seg cada, teremos 
01 “quadradão” com 0,2 seg. 
 
 
• Na vertical 10 quadrados juntos equivalem a 
01 mm\ volt. 
300, o Número Mágico para a 
Freqüência Cardíaca 
• Em um Eletrocardiograma normal, cada segundo, existem cinco quadrados 
grandes, e em um minuto, 300 quadrados grandes (Ver características do 
papel de ECG). Sabendo isso, podemos calcular a Frequência Cardíaca 
através da medição do intervalo RR, desde que o ritmo seja regular. 
 
OU 1500 / Nº r’S PEQUENOS (20) R: 75 bpm 
E se a segunda R não coincide? 
 • O exemplo acima foi muito fácil, mas não é sempre o caso. 
• Sabemos que em um ECG, normalmente, a segunda onda R não coincide 
exatamente com outra linha grossa. A solução é um pouco mais 
complicada, mas simples: 
 Divida 300 novamente, mas desta vez, deve 
adicionar 0,2 para cada quadrado pequeno 
restante. 
Exemplo: A distância entre duas ondas R é 
de 4 quadrados grandes e 3 quadrados 
pequenos, então divide 300 por 4,6. 
Resultado: 65 bpm. 
• As opções acima são válidos apenas se o ritmo é regular. Então ... 
• Como calcular a Freqüência Cardíaca, se o ritmo é irregular? Em arritmias 
cardíacas como a Fibrilação Atrial, por exemplo. 
• Pode ser mais fácil. Lembra quando você contava com os dedos? É um pouco 
semelhante. 
• Geralmente um eletrocardiograma registra 10 segundos, então só tem que 
contar todos os Complexos QRS e multiplicar por 6. 
 
 
• Se o ECG não mede 10 segundos, ou você não sabe quanto mede: Conta 30 
quadrados grandes, que são 6 segundos, multiplica o número de QRS por 10 e 
você tem a Freqüência Cardíaca (aproximadamente). 
 
P-R / S-T 
100 BPM 
Configurações 
ATENÇÃO: Este equipamento não deve 
ser utilizado na presença de mistura 
anestésica 
inflamável com ar, oxigênio ou óxido 
nitroso. 
Ao utilizar o desfibrilador cardíaco não 
posicione as pás sob ou perto dos 
eletrodos de 
ECG, pois isto pode provocar danos ao 
paciente. O eletrocardiógrafo pode 
permanecer 
ligado e conectado ao paciente durante a 
utilização de desfibriladores cardíacos. 
Antes 
de usar qualquer desfibrilador, consulte as 
instruções de operação para aquele 
equipamento. 
• FUNÇÃO FILTRO 
• Filtro – (Filtro de 60 Hz e Linha de Base) - 
Estando ativado, filtra o ECG retirando as 
influências 
• da rede de alimentação de 60 Hz e a variação 
da Linha de Base. 
• Filtro Muscular - Estando ativado filtra o ruído 
produzido pelos músculos do paciente. 
• POSIÇÃO CÓDIGO COR 
• Braço direito R Vermelho 
• Braço esquerdo L Amarelo 
• Perna esquerda F Verde 
• Perna direita N Preta 
V1 C1 Vermelho 
V2 C2 Amarelo 
V3 C3 Verde 
V4 C4 Marrom 
V5 C5 Preto 
V6 C6 Roxo 
• (A) Indicador da Velocidade do Traçado 
• Na barra superior fica o indicador da 
Velocidade do Traçado. Querendo alterar 
este valor basta 
• clicar neste indicador que a velocidade vai 
para 50 mm/s e ao clicar novamente 
retorna para 25 
• mm/s. 
• Indicador de Filtro de 60 Hz e Linha de Base 
Ainda na barra superior fica a indicação de 
que o Filtro de 60 Hz e Variação da Linha de 
Base está ativo. Para desativar este filtro basta 
clicar no indicador (ele ficará cinza) e para 
voltar a ativá-lo clique novamente 
• Filtro de flutuação da linha de base de interferências de 60 Hz 
• Este filtro é um filtro digital (por processamento digital de sinais), 
cuja finalidade é diminuir a variação da linha de base e também 
eliminar a presença do ruído gerado pela rede elétrica na freqüência 
de 60 Hz. Na presença de variação de linha de base ou de ruído de 
60 Hz, as medidas automáticas não são exatas; portanto, nestas 
condições, recomendamos o uso dos filtros. 
• O ruído de 60 Hz advém de interferência causada pela proximidade 
da fiação da instalação elétrica. Sua ocorrência pode ser atenuada 
por meio de um aterramento de proteção eficiente da rede de 
alimentação de energia. 
• A variação de linha de base ocorre devido à respiração ou 
movimentação do paciente ou devido a problemas no preparo de 
pele do paciente. Mesmo utilizando o filtro, dedique atenção 
• especial ao preparo do paciente. 
Botão Pulso de Calibração 
Ao ser pressionado este botão emite um 
pulso de calibração de 1 mV. 
OBRIGADO!