Gardnerella Vaginalis

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Gardnerella 
Vaginalis
Introdução
A Gardnerella vaginalis é uma bactéria anaeróbica e comensional que coloniza 
preferencialmente o trato genital feminino. Quando ocorre seu predomínio em relação às 
demais bactérias existentes no meio, pode surgir uma infecção vaginal, conhecida como 
vaginose bacteriana ou vaginite de Gardnerella.
 A vaginose bacteriana é a causa mais comum de corrimento vaginal presente principalmente em 
mulheres em idade reprodutiva. Cerca de 10 a 30% das gestantes, apresentam vaginose bacteriana, e 
aproximadamente 45% das mulheres atendidas na atenção básica, possuem tal vaginose sendo 50% 
destas assintomáticas.
Homens também podem ser infectados através de relações sem preservativo com uma parceira 
infectada.
Gardnerella vaginalis
● Gardnerella é um gênero de bactéria cocobacilar, Gram variável, anaeróbia facultativa, imóvel, 
não encapsulada e que não forma esporos. Conhecida anteriormente como Haemophilus 
vaginalis. É flora normal de vagina e reto humano, também podendo ser encontrado em sangue, 
urina e faringe
● G. vaginalis cresce em colônias pequenas, circulares, convexas e cinzentas no ágar chocolate ou 
HBT. Um meio seletivo para G. vaginalis é o ágar sangue colistina-ácido oxolínico.
● PH > 4,5 é favorável ao quadro de vaginose, especialmente por associação desse bacilo com 
outras bactérias .
● Período de incubação: 2 a 21 dias
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Cocobacilo&sa=D&source=editors&ust=1617840205824000&usg=AOvVaw30aIgiorMDVON3WC9ZkCL7
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/Anaer%25C3%25B3bia&sa=D&source=editors&ust=1617840205824000&usg=AOvVaw3qCv5XVRfydA_jZgTPcb4T
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/%25C3%2581gar&sa=D&source=editors&ust=1617840205824000&usg=AOvVaw0caMd5AJTTuowmihexADkM
https://www.google.com/url?q=https://pt.wikipedia.org/wiki/%25C3%2581gar_sangue&sa=D&source=editors&ust=1617840205824000&usg=AOvVaw3nI8fHkHyM-yn3byHYbtrR
O que causa a infecção?
Não existe uma causa específica para este tipo de infecção, no entanto é mais comum em 
mulheres com fatores de risco como vários parceiros sexuais, uso de cigarro, prática 
regular de lavagens vaginais ou uso de DIU como método contraceptivo.
Assim, a infecção genital por Gardnerella não é considerada uma IST (Infecção 
Sexualmente Transmissível) e o período de incubação da doença é de 2 a 21 dias, que é o 
tempo em que a bactéria está presente mas não se manifestam os sintomas. 
Sintomas
Na mulher:
● Corrimento branco ou acinzentado;
● Pequenas bolhas na vagina;
● Odor desagradável que se intensifica após o contato íntimo desprotegido;
● Dor durante o contato íntimo;
● Existem casos em que a mulher pode apresentar pequenos sangramentos, 
especialmente depois do contato íntimo.
O odor fétido, é oriundo da produção de aminopeptidases, com formação de aminas 
(Whiff-test), principalmente, putrescina e cadaverina, resultando na esfoliação das 
células epiteliais. 
Sintomas
No homem:
● Vermelhidão no prepúcio, glande ou uretra;
● Dor ao urinar;
● Coceira no pênis;
● Secreção amarelada na uretra; 
Em muitos homens, é mais comum que a infecção por Gardnerella sp. não provoque 
qualquer sintoma e, por isso, também pode não ser necessário fazer tratamento.
Consequências
● A infecção por Gardnerella aumenta consideravelmente o risco de se contrair 
infecções como a gonorreia e a tricomoníase.
● Maior possibilidade de se infectar pelo vírus HIV
● Em Mulheres, pode resultar em endometrite, salpingite, infertilidade e/ou 
aborto.
Complicações na Gravidez 
● Parto prematuro
● Aborto (sem ser no primeiro trimestre)
● Rompimento mais cedo da bolsa amniótica
● Infecção das membranas que formam a bolsa e o líquido amniótico
● Infecção e inflamação do revestimento do útero após o parto.
Diagnóstico Clínico e Citológico 
O diagnóstico é realizado baseado nos seguintes critérios: secreção vaginal fluida e homogênea, pH vaginal acima de 
4.5 e teste das aminas positivo. 
No esfregaço citológico observa-se a presença de células com o bacilo aderido ao citoplasma o que gera um aspecto 
granular , alterações inflamatórias e presença ou não, de numerosos leucócitos, caracterizando um processo 
inflamatório leve a moderado.
t Aspecto granular 
observado em 
células. Esfregaço 
cervicovaginal, 
Papanicolaou, 
400x
Esfregaço 
cervicovaginal,
Papanicolaou, 
400x. Observa-se 
duas células-guia 
ao centro, que 
revelam a 
capacidade de 
adesão do bacilo.
Diagnóstico Clínico e Citológico 
Esfregaço 
cervicovaginal, 
Papanicolaou, 100x.
Inflamação discreta, 
ausência de 
neutrófilos e 
presença do agente 
infeccioso.
Amostra 
cervical,
citologia de 
meio líquido, 
Papanicolaou,
400x.
Falsa célula 
guia.
Tratamento 
● Antibióticos: Metronidazol, Secnidazol ou Clindamicina, uso tópico (região intima) e/ou 
comprimidos, uma adequada higiene íntima, lavando somente a região genital externa com 
sabonete neutro ou apropriado para a região.
● Na gravidez, o tratamento deve apenas ser feito com o antibiótico em comprimido, 
recomendado pelo ginecologista, juntamente com higiene adequada da região.
● O tratamento deve ser estendido ao parceiro(a).
Posologia
Normalmente, estes antibióticos devem ser usados entre 5 a 7 dias e podem ser 
encontrados na forma de comprimidos ou como creme vaginal, no entanto, no caso de 
mulheres grávidas, o tratamento deve ser feito preferencialmente com comprimidos. 
O medicamento mais indicado para tratar a vaginose é o metronidazol administrado em 
doses de 500 mg - 2x ao dia ou 250 mg - 3x ao dia, durante 7 dias. A clindamicina na dose 
de 300mg 2x ao dia por 7 dias é outra opção de tratamento.
Prevenção 
● Use preservativo 
● Evite duchas vaginais;
● Não utilizar perfumes na vulva; 
● Evitar roupas justas e de material sintético;
● Dormir sem calcinha, 
● Utilizar sabonetes íntimos com pH adequado,
● Mulheres que usam algum dispositivo intrauterino, como DIU, têm mais risco de 
apresentar vaginoses
https://www.google.com/url?q=https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/vulva/&sa=D&source=editors&ust=1617840208048000&usg=AOvVaw0By8nrcjliI7DzLZdqNxyG
Referências 
● FREITAS, Samila Moreira de et al. GARDNERELLA VAGINALIS: CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E ABORDAGEM 
TERAPÊUTICA. Mostra Científica da Farmácia, [S.l.], v. 4, n. 2, aug. 2018. ISSN 2358-9124. Disponível 
em: 
<http://publicacoesacademicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/229
9>. Acesso em: 03 Nov. 2019.
 
https://www.google.com/url?q=http://publicacoesacademicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/2299&sa=D&source=editors&ust=1617840208407000&usg=AOvVaw2gRDeO0BlrBNDlJSnAiz-a
https://www.google.com/url?q=http://publicacoesacademicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/2299&sa=D&source=editors&ust=1617840208407000&usg=AOvVaw2gRDeO0BlrBNDlJSnAiz-a