Estadiamento do Linfoma de Hodgkin

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1-	O que significa "estadiamento" de uma neoplasia (Exemplo Linfoma)? 
Houve uma necessidade de se classificar os casos de câncer em estádios a 
partir da constatação de que as taxas de sobrevida são diferentes quando a 
doença está restrita ao órgão de origem ou quando ela se estende a outros 
órgãos. Estadiar um caso de câncer significa avaliar seu grau de 
disseminação. O estadiamento pode ser clínico e patológico. 
O estadiamento clínico é estabelecido a partir dos dados do exame físico e dos 
exames complementares pertinentes ao caso. O estadiamento patológico 
baseia-se nos achados cirúrgicos e no exame anatomopatológico da peça 
operatória. O sistema de estadiamento mais utilizado para descrever a extensão 
do linfoma de Hodgkin é a classificação Lugano, baseada no antigo sistema Ann 
Arbor. Os estágios são descritos por números romanos de I a IV. Os linfomas de 
Hodgkin estágio limitado (I ou II) que afetam um órgão fora do sistema linfático, 
tem a letra E adicionada ao seu estágio (por exemplo, estágio IE ou IIE). Outros 
modificadores que também podem ser utilizados para descrever o estágio do 
linfoma: doença volumosa e A x B. 
 
2-	Qual a relação existente entre as cadeias de linfonodos e 
o estadiamento do Linfoma de Hodgkin? 
O estadiamento do linfoma de Hodgkin pode ser realizado de acordo com a 
classificação de Ann Arbor, que classifica os pacientes em quatro 
estádios: estádio I: envolvimento de uma cadeia linfonodal ou estrutura linfoide 
(baço, timo, anel de Waldeyer) ou sítio extra linfático (IE); estádio II: 
envolvimento de duas ou mais cadeias linfonodaislocalizadas no mesmo lado do 
diafragma, que pode ter contiguidade com um local extra linfático (IIE); estádio 
III: envolvimento de cadeias linfonodais em ambos os lados do diafragma, que 
pode estar associado a um local extra linfático (IIIE) ou envolvimento do baço 
(IIIS), ou ambos (IIIES); estádio IV: envolvimento disseminado de um ou mais 
órgãos extra linfáticos, ou ainda envolvimento de um local extra linfático com 
envolvimento linfonodal à distância. 
 
Referências: 
https://www.inca.gov.br/estadiamento 
TERAPÊUTICAS, E. DIRETRIZES. Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do 
Linfoma de Hodgkin. 2020.