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TICs Semana 9 – Estadiamento de linfoma Discente: Cecília da Silva Tourinho O estadiamento de uma neoplasia se dá pela classificação dos casos de câncer, em estádios, conforme a constatação de que, nos casos em que a doença é restrita a um órgão, as taxas de sobrevida são maiores que aqueles onde a doença se espalha. Após diagnóstico, o estadiamento é capaz de refletir as taxas de crescimento e extensão da neoplasia, além do tipo de tumor e a relação com o hospedeiro. De acordo com a União Internacional para o Controle do Câncer (UICC), o sistema de estadiamento utilizado é o Sistema TNM de classificação dos tumores malignos, o qual descreve a posição anatômica do câncer, baseando-se em três características: a extensão do tumor primário (T), a ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais (N), e a ausência ou presença de metástase à distância (M). Há duas classificações para esse sistema, a clínica (cTNM) baseia-se nos dados de exames físico e outros relevantes, ou seja, refere-se às evidências obtidas pré-tratamento; e a patológica (pTNM) apoia-se em achados cirúrgicos e exame histopatológico. Em se tratando do linfoma de Hodgkin, para seu estadiamento utiliza-se a classificação de Ann Arbor, a partir de algarismos romanos e da subclasse A e B, indicando ausência e presença de sintomas gerais, respectivamente. Os linfonodos são agrupados em cadeias e uma ou mais podem ser comprometidas, portanto classificam-se os estádios de I a IV. No estádio I, apenas uma cadeia de linfonodo é comprometida, ou apenas um órgão linfoide. No estádio II, duas ou mais cadeias são comprometidas, porém do mesmo lado do diafragma. Já no estádio III, há comprometimento de cadeias linfonodais em ambos os lados (acima e abaixo) do diafragma; enquanto no estádio IV há maior disseminação da doença, comprometendo pelo menos um órgão fora do sistema linfático, por exemplo, o fígado. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. TNM: classificação de tumores malignos. Traduzido por Ana Lúcia Amaral Eisenberg. 6. ed. - Rio de Janeiro: INCA, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/tnm2.pdf. Acesso em: 04 out. 2021. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Estadiamento. Disponível em: https://www.inca.gov.br/estadiamento. Acesso em: 04 out. 2021. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/tnm2.pdf https://www.inca.gov.br/estadiamento
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