Afecções Pancreáticas

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Afecções PancreáticasAfecções Pancreáticas
 
↳O aumento subsequente de mediadores inflamatórios
pode resultar em uma resposta inflamatória sistêmica
(pode desenvolver septicemia) 
• Crônica (pouca enzima liberada)
↳É caracterizada por lesões anatômicas de caráter
irreversível, geralmente de forma progressiva,
acompanhada de atrofia e fibrose parenquimatosa, com
presença de infiltrados linfoplasmocíticos,, ainda não
levou a uma insuficiência do pâncreas, vai causando
inflamações aos poucos. No início não se nota os
sintomas clínicos
↳Macroscopicamente toma aspecto de massa nodular
contraída, distorcida, com adesões fibrosas ao tecido
adjacente
↳Se continuar se perpetuando pode vir a causar uma
insuficiência pancreática
• Causas
↳Obstrução do ducto pancreático - Migração de
ascarídeos, trematódeos, ou a presença de cálculos
pancreáticos
↳Toxinas/Envenenamentos
↳Fármacos - Corticoides
↳Traumática - Menos comum, pode ser por acidentes
ou procedimentos cirúrgicos como retirada de corpo
estranho ou neoplasia
Exócrina
•Proteases
•Lipases
•Amilase
Endócrina
•Insulina
•Glucagon
• Libera enzimas que auxiliam na digestão/quebra dos
alimentos e bicarbonato para alcalinizar o alimento vindo do
estômago que é ácido.
• Protease: A principal enzima é o tripsinogênio que é
convertida em tripsina, quimiotripsina, proelastase e
procarboxipeptidase para hidrolisar proteínas 
• Lipase: Hidrolisa lipídeos
• Amilase: Hidrolisa amidos
Função:Função:Função:
Pancreatite:Pancreatite:Pancreatite:
• Inflamação do pâncreas
• Aguda (muita enzima liberada)
↳A inflamação pode ser resultado da ativação
prematura e vazamentos das enzimas pancreáticas
no interstício pancreático, na cavidade peritoneal e
na vasculatura, ou seja, começam a digerir o
pâncreas e o peritônio
↳A liberação intraperitoneal de enzimas
pancreáticas causa lesões teciduais nas áreas
adjacentes ao pâncreas, aumentando, assim, tanto a
gravidade quando a extensão da lesão
@vet.maalencaar
↳Dieta rica em lipídeos - Essa quantidade
exacerbada de lipídeos faz com que o pâncreas
libere muita enzima. É variável de cão para cão de
acordo com sua genética ou com o que o organismo
está acostumado
↳Auto-Imune - Pouco diagnosticada
Função Exócrina:
A que mais se encontra
na clínica são as
pancreatites que surgem
do nada
Schnauzer são
predispostos a terem
cálculos renais e
hiperlipidemia
• Fatores Predisponentes 
↳Obesidade
↳Hiperlipidemia - Comum em schnauzer de causa
idiopática resultando em pancreatite recorrente
↳Hipercalcemia
↳Tratamento com corticosteroides
↳Hiperadrenocorticismo
↳Cirurgia ou traumatismo abdominal
↳Hiperestimulação - Veneno de escorpião e toxinas 
↳Isquemia Pancreática - Trombose e hipovolemia
(cães que passeiam no sol e o tutor não leva água)
@vet.maalencaar
Irrita o estômago}
Mal deixam tocar o abdomên
Mais confiável, porém se der negativo mas estiver com
suspeita pode tratar, não é barato (120-150) mas fecha
diagnóstico em 5min
• Sinais Clínicos
↳Febre
↳Vômito
↳Desidratação
↳Diarreia (irrita o intestino)
↳Muita dor e posição de prece
 
 
 
 
 
↳Icterícia (não comum mas pode chegar a irritar o
fígado também)
↳Arritmia (eventualmente)
• Diagnóstico
↳Ultrassom - Diminuição da ecogenicidade do
pâncreas, aumento do tamanho (acima de 1cm),
aumento da ecogenicidade peritoneal (se já estiver
com alterações ao redor)
↳Dosagem quantitativa - Amilase e lipase (caíram
em desuso pois não são muito fidedignas)
↳Teste SNAP cPL lipase pancreática canina
↳Teste SNPA fPL lipase pancreática felina
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↳Hemograma - Leucocitose por neutrofilia,
eventualmente anemia
 
•Tratamento
↳Intensivo (animal fica internado pois pode vira
rapidamente uma peritonite, abdômen agudo ou uma
infecção generalizada)
↳Hidratação (por conta do vômito e diarreia)
↳Antibioticoterapia Associada - Metronidazol +
Enrofloxacina + Cefalotina (ou amoxicilina com
clavulatano) e em casos mais graves a Ceftriaxona
↳Protetor Gástrico - Ranitidina e Omeprazol
↳Antiemético - Ondasentrona e Cerenia (em casos
de vômitos constantes faz uma infusão contínua.
Plasil não segura)
↳Analgesia - Escopolamina/Buscopan, dipirona,
tramal, metadona, morfina, ou em casos de infusão
continua com mlk (morfina, lidocaína e ketamina) ou
flk (fentanil, lidocaína e ketamina)
↳Dieta - Pobre em gordura e pobre em lipídeos
(primeiro deve-se corrigir o vômito 2-3h sem, pois
não adianta alimentar o animal se ele está vomitando
e fornecer pouca quantidade)
• Sinais Clínicos
↳Emagrecimento Progressivo (pois a digestão/quebra
dos alimentos está prejudicada e não está sendo
absorvida)
↳Polifagia concomitante (come muito para compensar
mas não engorda)
↳Coprofagia (não comum, acontece quando o animal
absorve nutrientes de qualquer forma)
↳Aumento do volume fecal porque está comendo
muito, com fezes amareladas e odor fétido 
Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE):Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE):Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE):
•Causa: Pancreatite crônica ou genética (não se sabe ao
certo)
•Diminuição acentuada da massa pancreática
•Insuficiente produção e secreção das enzimas pancreáticas
•Atividade digestiva inadequada (má digestão e má absorção)
@vet.maalencaar
Dieta caseira ou a papa da nestlé que tem baixa quantidade de
gordura e lipídeos, palatável, aceitam bem e serve como proteção do
intestino
• Diagnóstico
↳Imunorreatividade Tripsinóide Sérica -
Tripsinogênio e a tripsina circulantes totais em uma
amostra de soro em jejum (difícil de encontrar)
↳Ensaio da atividade proteolítica fecal - Avaliar a
digestão de um fragmento de filme radiográfico, imerso
em solução com 2g de fezes, 9mL de água destilada e
1mL de solução de bicarbonato (mais comum)
• Tratamento
↳Dieta - Alta digestibilidade, baixos teores de
gordura e fibra
↳Suplementação Enzimática - Cápsulas abertas de
pancreatina (em farmácias de manipulação, mais caro)
ou extrato pancreático de bovinos ou suínos
(encontrado em açougues e matadouros mais barato) na
ração ou dieta caseira
↳Suplementação de vitaminas lipossolúveis 
↳Alguns animais respondem, outros não, uns só por
um tempo e depois piora, estabilizam, as vezes
resolve só a absorção e a perda de massa muscular e
não a diarreia, alguns vem a óbito e outros o melhor é
indicar a eutanásia
@vet.maalencaar
Se o filme radiográfico for digerido significa que
possui enzima proteolítica nas fezes e o teste é
positivo (foto da esquerda)