TA 2 PSB I LÍVIA ALEXANDRE VIANNA 01 2020 1 427

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CURSO DE ODONTOLOGIA 
DISCIPLINA: PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL I 
PROFESSOR: PAULO ANDRÉ 
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO PARA A TA 2 
QUESTÕES 
1) Paciente L. M., sexo masculino, 35 anos de idade, compareceu à Clínica de Odontologia do Centro Universitário São José para ser avaliado. No exame clínico você observou um IPV de 17% e um ISG de 70%. Ele apresenta manchas brancas rugosas e opacas na face vestibular dos elementos dentários 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 21, 22, 23, 24 e 25. Em relação ao caso descrito: a) Interprete os índices apresentados (IPV e ISG)
 O paciente apresenta uma rotina de escovação inadequada e “caprichou” no dia que visitou ao dentista por conta do IPV baixo e o ISG tão alto. 
 
b) Realize o diagnóstico das manchas brancas relatadas 
Esse paciente apresenta manchas rugosas e opacas. 
Diagnóstico: Mancha branca ativa (MBA)
c) Apresente o seu planejamento para o tratamento deste paciente (1,0 ponto) 
O Tratamento se inicia com instrução de higiene oral, flúor terapia de 4 á 6 sessões, acompanhamento, alimentação, nutrição e dieta.
2) De acordo com Kriger (2003), a necessidade de identificar os fatores moduladores do processo de cárie dentária tornou-se indispensável no diagnóstico e tratamento, ao invés da intervenção padronizada da restauração. 
a) Justifique o posicionamento do autor. 
Está relacionado (ou se refere) ao fator biológico e os determinantes sociais, possibilitando o direcionamento e a individualização do tratamento. Os fatores moduladores do processo da cárie é importante pois o dentista precisa saber como é a vida do paciente, a condição de saúde geral, alimentação, entre outros fatores, pois a partir daí é possível saber se aquela cárie é por falta de conhecimento ou não. Pois a cárie é uma doença multifatorial.
 
b) Cite cinco fatores moduladores da cárie dentária. 
 Condiçoes da saúde oral, nível educacional, nível social, nível economico, cultural, idade. 
 1 - Disponibilidade do flúor
 2 - Nível econômico
 3 - Condições de saúde geral 
 4 - Nível educacional 
 5 - Fluxo de secreção salivar
 (1,0 ponto) 
 
3) Na década de 1980, Frencken e colaboradores introduziram uma técnica restauradora alternativa conhecida como Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), reconhecida pela Organização Mundial de Saúde. Em relação ao TRA, responda: 
a) Por que o TRA é considerado um tratamento cuja abordagem possui mínima intervenção? 
Odontologia minimamente invasiva. Pois causa menos desconforto, o tempo operatório é reduzido, a cooperação do paciente é aumentada ao eliminar procedimento que geram ansiedade, a aceitação do TRA por crianças e adolescentes é maior, a adaptação comportamental merece destaque.
b) Descreva o passo a passo da técnica do TRA 
1. Remover o tecido cariado (colher de dentina).
 2. Para obter uma boa adesão é necessário que a cavidade esteja limpa, seca e condicionada. 
3. Pré-condicionar a cavidade com o auxílio de bolinhas de algodão embebidas ácido poliacrílico (líquido de material restaurador), com o objetivo de remover parcialmente a Lama dentinária, e facilitar a adesão do material restaurador ao dente. 
4. Lavar a cavidade (bolinhas de algodão embebida em água).
 5 Secar a cavidade (bolinhas de algodão). (1,0 ponto) 
 
 
4) Quatro diferentes pacientes compareceram à Clínica de Odontologia do Centro Universitário São José para avaliação e início do tratamento odontológico. Baseado nos exames clínicos realizados, o quadro abaixo apresenta algumas condições observadas nos quatro pacientes relacionadas à presença de manchas brancas em alguns elementos dentários. Para cada condição clínica apresentada, descreva o diagnóstico provável e o tratamento proposto em cada caso. 
(2,0 pontos) 
	Condição clínica 
	Diagnóstico provável 
	Tratamento proposto 
	a) Paciente 1 - Mancha branca lisa e brilhante na 
face vestibular do elemento 42. 
	 Diagnóstico: Mancha branca inativa
	 Tratamento: instrução higiene oral, alimentação, nutrição, dieta manter o fundo que está mineralizado (vendado), remover toda cárie e o tecido amolecido e restaurar Cárie inativa: não precisa remover o tecido que estar inativo (remineralizado).
	b) Paciente 2 - Manchas brancas, de aspecto opaco e rugoso, na face vestibular, próximo à cervical, dos elementos 15 e 25. 
	 Diagnóstico: Mancha branca ativa (MBA)
	 Tratamento: instrução de higiene oral, restauração, flúor terapia 4 á 6 sessões, dieta, nutrição, alimentação e acompanhamento.
	c) Paciente 3 - Mancha de cor amarelo creme, com bordas bem delimitadas, na face vestibular do elemento 11. 
	 Diagnóstico: Hipoplasia de esmalte.
	 Tratamento: começa com instrução higiene oral só irá mexer se caso o paciente quiser. (em questão de estética se faz um clareamento ao redor)
	d) Paciente 4 - Manchas brancas com aspecto estriado, nas bordas das cúspides, com aspecto de “cobertura de neve”, nos elementos 16 e 26. 
	 Diagnóstico: Fluorose Dentária 
	 Tratamento: instrução higiene oral e acompanhamento do paciente.
 para um tratamento estético a melhor maneira de tratar é com a microabrasão, um tratamento feito no consultório odontológico que une a aplicação de flúor e pedra pomes
5) Em relação à cariologia, ao TRA e às técnicas de escovação, analise as afirmativas abaixo, assinale 	V 	(Verdadeiro) 	ou 	F 	(Falso) 	e 	justifique 	as 	alternativas 	falsas: 
(2,0 pontos) 
a) o diagnóstico clínico da doença cárie deve ser realizado em um campo limpo, úmido e iluminado ( F ) Para a realização do diagnóstico das lesões de cárie, é imprescindível que o dente esteja limpo, seco e bem iluminado. 
b) o valor do pH considerado crítico sem a presença de flúor é de 4,5 ( F ) 
O valor do pH crítico sem a presença do flúor é de 5,5
c) o hospedeiro, a saliva e a dieta são considerados fatores primários da cárie dentária ( F )
O hospedeiro, a saliva e a dieta não são considerados os fatores primários da cárie dentária, pois os fatores primários são: hospedeiro, microflora e substrato.
d) a Técnica de Fones preconiza os movimentos de “trenzinho”, “bolinha” e “vassourinha” ( V ) 
e) o valor do fluxo salivar considerado adequado em um paciente adulto é de 0,5 ml/min ( F ) 
 O fluxo adequado é 1ml.
f) a dentina afetada apresenta aspecto amolecido e desorganizado, devendo ser removida durante a realização do TRA ( F ) 
 A cárie é removida totalmente das paredes circundantes do preparo cavitário. A camada mais profunda, também conhecida por dentina afetada, caracteriza-se por um tecido mais endurecido e seco, cuja trama de colágeno encontra-se intacta e, portanto, passível de remineralização.
g) a Promoção da Saúde compreende a cárie dentária como uma doença multifatorial, onde além dos aspectos biológicos causadores da doença, devem ser considerados os determinantes sociais em saúde ( V ) 
h) o TRA requer a utilização de anestesia, a fim de possibilitar um maior conforto ao paciente, durante a realização do tratamento ( F ) 
O TRA dispensa o uso de anestesia e instrumentos rotatórios.
 
INFORMAÇÕES IMPORTANTES: 
	DATAS E PRAZOS 
	ATIVIDADE 
	RESPONSÁVEL 
	23 DE NOVEMBRO A 
27 DE NOVEMBRO 
	DISPONIBILIZAÇÃO DO INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO 
NO TEAMS 
	PROFESSOR 
DA DISCIPLINA 
	05 DE DEZEMBRO 
	DATA LIMITE PARA ENVIO DOS TRABALHOS PELO TEAMS 
	ALUNOS 
	11 DE DEZEMBRO 
	PRAZO LIMITE PARA LANÇAMENTO DAS NOTAS NO 
SISTEMA ACADÊMICO 
	PROFESSOR 
DA DISCIPLINA 
	 14 	A 	18 	DE 
DEZEMBRO 
	SEMANA DE TA3 
	PROFESSOR E ALUNOS 
 
 
FORMA DE ENVIO DAS RESPOSTAS: 
COMO DEVE SER O NOME DO ARQUIVO A SER ENVIADO: 
NOME COMPLETO DO ALUNO – TA2 – PSB I 
PELO MICROSOFT TEAMS NA PARTE DE TRABALHOS, O ALUNO DEVE ANEXAR O ARQUIVO COM SUAS RESPOSTAS.