Calcificações Patológica

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CÁLCIO 
 Indivíduo adulto apresenta 1 a 2% 
 99% - ossos e dentes 
 Precisamos do cálcio para o funcionamento 
celular 
 500mg /dia (mobilização) 
 Reabsorção e Absorção 
 Níveis séricos normais: 8,8 a 10,5mg/ dL 
(cálcio solto no corpo) 
 Cálcio livre (Ca++) -> participa das ações 
fisiológicas 
 Coagulação sanguínea 
 Contração muscular 
 Neurônios 
 
OBS: quando o nível de cálcio celular está baixo, o 
nosso corpo tira o cálcio do esqueleto. 
E quando o cálcio está em excesso, vai ser 
depositado no esqueleto. 
 
OBS: o nosso osso está o tempo todo sendo 
reabsorvido e depositado. 
 
CALCIF ICAÇÃO PATOLÓG ICA 
Acúmulo de cálcio e outros sais minerais em locais 
onde não existia = Calcificação Heterotrópica 
EX: rim, pulmão, vaso sanguíneo, ducto salivar. 
 
Sobre matriz orgânica não preparada previamente 
 
 O cálcio disponível é rigidamente controlado; 
 Precipitações de sais de cálcio e pequenos 
desequilíbrios (ciclo) 
 Paratormônio – tira o cálcio do osso 
 Calcitonina – deposita o cálcio no osso 
 
 
 
 
 
 
CALCIFICAÇÃO NORMAL X PATOLÓGICA 
 Ca10(PO4)6(OH)2 
 Normal: matriz de colágeno, deposição dos 
cristais de hidroxiapatita; 
 Patológica: outros substratos celulares e 
extracelulares - não tem matriz de colágeno 
 
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA – COMO? 
1. Altas concentrações de cálcio extracelular 
2. Alterações celulares 
 Vão agir nas bombas de cálcio 
 Causando alguns tipos de degenerações 
 
3. Altos níveis de cálcio intracelular 
 Afetando o funcionamento das células 
 
4. Acúmulo de mais cálcio intramitocondrial 
 Morte da mitocôndria 
 Não tendo respiração celular 
 Nem geração de energia 
 Morte também da célula 
 
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA – ONDE? 
 Células mortas (necrose) – individuais ou em 
grupo 
 Células vivas (lesão irreversível) 
 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 Áreas amorfas 
 Intensamente basofílicas 
 Regiões irregulares 
 
 
 
 
 
 
 
T IPOS DE CLASSIF ICAÇÃO 
Distrófica - Metastática - Idiopática - Calculose 
 
 É mais comum 
 Afeta tecidos previamente lesionados 
 Precisa ter uma lesão para depois ter uma 
calcificação 
 Não depende dos níveis de cálcio plasmáticos 
 Mais localizada – lesões pontuais 
 Encontrada em lesões hialinizadas antigas 
EXEMPLOS 
 Vasos: arteriosclerose (todo dano na artéria) e 
aterosclerose (dano por gordura) 
 Tendões 
 Válvulas – não irão funcionar adequadamente 
 Tumores 
NECROSE 
 Necrose de Coagulação 
 Necrose Caseosa 
 Necrose Gordurosa 
CARACTERÍSTICAS 
 Gradual 
 Pequenos grânulos basofílicos periféricos 
 Grânulos coalescem, se unem 
 Estendem-se para o centro da lesão, 
calcificação de fora para dentro 
MECANISMOS 
 Ligação fosfolipídica da membrana plasmática 
 Aumento da concentração local de cálcio e 
fosfato 
 Inibição de mecanismos de supressão de 
cálcio 
POLPA DENTÁRIA – EXEMPLO 
 Trauma 
 Cárie – necrose pulpar - calcificação 
 
NECROSE CASEOSA 
 Necrose dentro do granuloma da Tuberculose 
 
 Calcificação heterotrópica 
 Provocada pelo aumento da calcemia 
 Em tecidos onde não existia lesão prévia 
 Tecidos normais 
 Níveis séricos de cálcio aumentados 
(hipercalcemia) 
 Ocorre de maneira disseminada, acontece em 
mais de uma região 
CAUSAS 
Aumento da absorção do cálcio 
 Excesso de vitamina D 
 Sarcoidose (aumento da ativação da VIT. D) 
 Hipercalcemia Idiopática 
 
Mobilização Excessiva de Cálcio dos Ossos 
 Imobilização prolongada (muito tempo 
parado) 
 Osteólise (Mieloma/ Metástase ósseas) 
 Doença de Paget 
 
Aumento do Paratormônio 
 Hiperparatireoidismo 
 
ONDE ? 
 Mucosa Gástrica 
 Rins 
 Pulmões 
 Artérias Sistêmicas 
 Veias Pulmonares 
 
 
 
 
OBS: Ambiente ácido 
facilita precipitação de Ca++ 
 Não sabem a causa 
 Depósitos de cálcio sem lesão prévia e com 
níveis séricos normais 
 Local: pele (mais comum) 
 
CALCIF ICAÇÕES 
 Divisão é teórica 
 Resultado morfológico final é semelhante 
 Na real não se sabe quem veio primeiro, 
calcificação ou lesão pois um leva ao outro. 
 
Depósito de cálcio em tecidos sadios → lesão 
celular. 
 
Hipercalcemia → aumenta o depósito de cálcio 
em tecidos lesados. 
CALCIFICAÇÕES – CONSEQUÊNCIAS 
 Normalmente inócuas 
 Complicações: 
 Válvulas cardíacas 
 Placas ateroscleróticas 
 
 
 Sinônimo: litíase 
 Calcificação em órgãos ocos ou em estruturas 
tubulares diferentes em vasos sanguínea. 
 
Formação de núcleo calcificado → núcleo se 
desloca para luz do ducto → sucessiva aposição 
de cálcio. 
CÁLCULO 
 Massa sólidas, compactas, esféricas, ovais ou 
facetadas 
 Consistência argilosa ou pétrea. 
 
 
APOSIÇÃO DE CÁLCIO FACILITADA POR: 
 pH alcalino 
 Alta concentração local de Carbonato Cálcio e 
Fosfato de Cálcio 
ONDE? 
 Rim (nefrolitíase) 
 Vesícula biliar (colelitíase) 
 Glândula Salivar (Sialolitíase) 
SIALOLITÍASE – CARACTERÍSTICAS 
 Consistência endurecida ao toque 
 Coloração esbranquiçada/ amarelada 
 Pode ou não ser dolorosa 
 Tamanho variado