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GIULIANNA BARRETO-S3 Fármacos hipoglicemiantes - Fármacos que vão tentar baixar o açúcar, por exemplo, em casos de pacientes com diabetes. EPIDEMIOLOGIA - 1985- 30 milhões de adultos com DM no mundo. Projeção para 2030´e que tenha 300 milhões de brasileiros com diabetes- Devido ao envelhecimento populacional, costumes cotidianos da população ETIOLOGIA O DM é uma doença multifatorial, é um grupo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. Metabólica- Pois envolve a rapidez ou lentidão que meu organismo quebra algumas substâncias. Resulta de uma deficiente ou ausente secreção de insulina pelas células beta do pâncreas. Insulina- Controla a glicemia Hormônio hipoglicemiante. Produzida pelo pâncreas, assim que você se alimenta. Proteína que busca moléculas de glicose para levar a todas as células. Função- Tirar o açúcar do sangue e levá-lo para dentro da célula, nos receptores GLUT-4, 2. Glucagon Produzido pelas células alfa. Fica armazenado no pâncreas até o momento que você precisa dele. Produzido quando você tem pouca açúcar no sangue. Promove a quebra do glicogênio em pequenas parte, a glicose. Só funciona com a ajuda da insulina, pois não consegue levar a glicose para as células. Diabetes 1- Paciente não produz insulina, sendo necessário o uso de injeções de insulina. Apesar da grande quantidade de glicose, não quer dizer que o paciente tenha muita energia, pois a glicose não conseguiu chegar nas células. Causada por genética. Não produção de insulina Diabete 2- Ligada a fatores comportamentais. Excesso de insulina que faz com que o pâncreas ou os receptores de glicose fiquem exaustos. Apesar de o paciente ser obeso ele é fraco. Resistente a insulina. Defeitos do receptor-receptor mutante. Deficiência pós-receptor- Cascata de sinalização- GLUT4 deficiente. Sobrecarrega a corrente sanguínea, devido a presença de Tecididos insulino dependente- Musculo estriado Fígado Tecido adiposo. Forma o TAG- Forma em que o organismo armazena gordura. Picos de açúcar para os órgãos são ruins. Se o pâncreas é estressado sempre vai estar produzindo muita insulina, podendo levar a algum problema A presença de açúcar constante no sangue inflama o endotélio, podendo levar a micro lesões vqsculares, podendo levar a problemas de cicatrização. Diabetes impede que o colágeno se estruture, tornando os tecidos mais frágeis. O glicogênio ao ser acionado não tem um longo tempo de duração. Com a grande quantidade de glicose, o paciente pode entrar em choque. DINAMICA DO TRATAMENTO DO DIABETES Diabetes tipo 1 Insulino terapia. Diabetes tipo 2- Dieta + Exercicios Monoterapia- Passa apenas 1 remédio. Combinaçoes de remédio. Uso de insulina. Pacientes diabéticos não compensados podem levar a um câncer de pâncreas, devido a grande ação dele. Glicemia capilar. Glicemia em jejum- Quantidade de glicose tem que esta abaixo de 99. Hemoglobina glicada. (Padrao ouro) MEDICAMENTOS Primeira geração são medicamentos mais antigos, quase não são mais usados. Segunda geração, são medicamentos com a mesma droga da primeira, sendo que melhorados. Os de segunda geração podem ser usados em associação a metformina. Diminui a quantidade de produção de insulina exagerada pelo pâncreas. Efeitos adversos- Toxicidade das drogas de primeira geração- Tem que ser administrados em baixas concentrações. Podem desenvolver hepatite, devido ao sobrecarregamento do fígado. Não podem ingerir bebida alcoólica. Podem desenvolver alergias, problemas hematológicos. Metformina (Medicamento padrão ouro para os pacientes diabéticos. ) Medicamentos mais estáveis. Menos tóxicos. Diminui a produção do glicogênio por parte do fígado, bem como o acúmulo. Faz com que os músculos precisem de mais glicose, abrindo rotas alternativas para a captação de glicose. Diminui a absorção intestinal de glicose. Aumenta a utilização da glicose pelo metabolismo anaeróbico. Ativação das AMPK-uma enzima normalmente ativada pela adenosina monofosfato, subproduto do ATP.
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