Introdução à Anatomia do Sistema Genital Masculino

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ANATOMIA
Introdução ao
Sistema Genital
Masculino
. GENERALIDADES .
Organização do Sistema Genital Masculino
● Órgãos sexuais primários: Gônadas
● Órgãos sexuais secundários: Trato genital, órgãos
externos e glândulas acessórias
● Órgãos genitais externos: pênis, uretra, escroto
● Órgãos genitais internos: testículos, epidídimo,
ductos deferentes e glândulas acessórias.
Diferenciação sexual no desenvolvimento fetal
● As cristas gonadais formam protuberâncias na
parede dorsal do abdome da região lombar.
● Ductos paramesonéfricos ⇒ originarão os
órgãos sexuais femininos ⇒ no homem, esses
ductos de degeneram
● Ductos mesonéfricos ⇒ originarão os órgãos
sexuais masculinos, com base na presença da
proteína SRY ⇒ epidídimo, ducto deferente,
ducto ejaculatório
● Descenso (descida) dos testículos até o escroto.
● Hormônios masculinizantes ⇒ testosterona,
hi-hidrotestosterona (DHT), DHEA
(desidroepindrosterona) e androstenediona.
● Puberdade ⇒ por volta dos 12 anos de idade.
. ESCROTO .
● Rafe do escroto⇒ linha de divisão marcada pelo
septo do escroto, separando o testículo direito e
esquerdo
● Camadas do escroto ⇒ pele (epiderme e derme),
músculo liso aderido a pele (túnica dartos),
fáscia escrotal superficial + túnica vaginal do
testículo (serosa - recobre o testículo).
● Músculo cremaster ⇒ profundamente à derme =
reflexo cremastérico (L1-L2)
● Termorregulação⇒ 33,6°C
Inervação
● Nervo pudendo
Vascularização
● Artéria Pudenda Interna
● Artéria Pudenda Externa
● Veias
Sistema Linfático
● Linfonodos inguinais superficiais
● Linfonodos inguinais profundos
● Drenagem para os linfonodos ilíacos internos e
externos + ilíacos comuns + sacrais + por fim,
linfonodos lombares.
. TESTÍCULO .
● Envolvido pelo escroto
● Funículo espermático ⇒ músculos, vasos, nervos
e ducto deferente
● Túnica vaginal do testículo ⇒ possuindo uma
cavidade escrotal repleta de líquido para evitar o
colabamento entre a túnica vaginal parietal e
visceral.
● Túnica albugínea ⇒ membrana brilhante abaixo
da túnica vaginal ⇒ envolve totalmente o
testículo e projeta septos para o interior dos
testículos ⇒ formação dos lóbulos testiculares⇒
túbulos seminíferos.
● Células de Sertoli ⇒ manutenção da barreira
hematotesticular e da espermatogênese +
secreção de Inibina + fagocitose de
espermatozóides defeituosos
● A inibina deprime a liberação do FSH e do GnRH
⇒ quanto mais espermatozóides, maior a
quantidade de inibina.
Barreira hematotesticular
● Isolamento do compartimento luminal em
relação a corrente sanguínea
● Líquido tubular ⇒ rico em andrógenos, potássio
e aminoácidos
● Os espermatozóides em desenvolvimento podem
ser potenciais antígenos identificáveis pelo
sistema imunológico.
Vascularização dos testículos
● Artéria testicular: direita e esquerda⇒ irrigam os
testículos. Proveniente da parte abdominal da
aorta. Cruzam o ureter e o canal inguinal ⇒
chegam ao testículo juntamente ao funículo
espermático.
● Plexo pampiniforme: veias testiculares ⇒ rede
venosa que drena o sangue testicular.
● Trajeto ascendente junto com a Artéria testicular,
percorrendo o canal inguinal
● Função termorregulatória.
● Terminam nas veias renais.
. EPIDÍDIMO .
● Situado na margem posterior do testículo.
● O ducto do epidídimo tem em média 6 metros.
● Partes: cabeça, corpo e cauda do epidídimo.
● Logo após a cauda, tem-se o início do ducto
deferente.
● Possuem músculo liso ⇒ para receber os
espermatozóides que, naquele momento, são
imaturos e sem mobilidade.
● Entre 18 e 24h no interior do epidídimo, o
espermatozóide amadurece e ganha mobilidade.
. ESPERMOGRAMA: morfologias .
Espermatozóides móveis: somatório do grupo A, B e
C ⇒ corresponde a 40%.
● GRUPO A: progressão linear rápida ⇒ 25% da
concentração total.
● GRUPO B: progressão linear lenta ⇒ proporção
que, somada à do tipo A, totaliza 32%.
● GRUPO C: motilidade não progressiva ⇒ tem
menor chance de alcançar a fertilização.
Espermatozóides imóveis:
● GRUPO D: motilidade inexistente ⇒ totalmente
imóveis ⇒ incapazes de fertilizar o óvulo.
Alterações do Espermograma
● Azoospermia: ausência de espermatozóides ⇒
vasectomia bem sucedida
● Oligospermia: abaixo de 20 milhões/ml
● Oligospermia severa: abaixo de 5 milhões/ml ⇒
considerado infértil
● Polispermia: acima de 250 milhões/ml
● Necrospermia: espermatozóides mortos acima de
30%
● Astenospermia: abaixo de 32% de motilidade
progressiva
● Teratospermia: abaixo de 4% de morfologia
normal
. DUCTO DEFERENTE .
● Um ducto fibromuscular que mede cerca de
45cm.
● Ascende como parte do funículo espermático ⇒
passa pelo canal inguinal e termina posterior e
inferiormente à bexiga urinária⇒ margem
superior da próstata.
● O ducto deferente dilata-se ⇒ forma o ampola
do ducto deferente⇒ une-se com o ducto da
glândula seminal⇒ formação do ducto
ejaculatório.
● Ducto ejaculatório⇒ união do ducto deferente
com o ducto da glândula seminal.