Aula 3 Inflamação aguda

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INFLAMAÇÃO
PROFADRA THAISE BOEING
O QUE É A INFLAMAÇÃO?
A inflamação é uma resposta protetora que envolve células do hospedeiro, vasos sanguíneos, proteínas e
outros mediadores, des6nada a eliminar a causa inicial da lesão celular, bem como as células e tecidos
necró6cos que resultam da lesão original e iniciar o processo de reparo.
Sem inflamação, as infecções prosseguiriam sem controle e as feridas jamais cicatrizariam. No contexto
das infecções, a inflamação é parte de uma resposta protetora mais ampla, à qual os imunologistas se
referem como imunidade inata.
A reação inflamatória e o processo subsequente de reparo podem, contudo, causar danos consideráveis.
Normalmente, as moléculas e as células de defesa do hospedeiro, incluindo leucócitos e proteínas
plasmá6cas, circulam no sangue, e o obje6vo da reação inflamatória é trazê-las para o local da infecção ou
da lesão tecidual.
INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA
Essas duas formas básicas de inflamação podem se sobrepor, e muitas variáveis modificam seu curso e
aspecto histológico.
COMPONENTES DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA AGUDA E CRÔNICA
Quando um micróbio
penetra no tecido ou o
tecido é lesado, a presença
de infecção ou lesão é
percebida por células
residentes, como
macrófagos, mastócitos e
células dendrí9cas
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Os principais componentes da inflamação são a reação vascular e a resposta celular; ambas
são ativadas por mediadores químicos
As etapas da resposta inflamatória podem ser lembradas como os cinco erres: 
(1) Reconhecimento do agente lesivo
(2) Recrutamento dos leucócitos
(3) Remoção do agente
(4) Regulação (controle) da resposta 
(5) Resolução (reparo)
O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguida do declínio da 
reação e o reparo do tecido lesado ou lesão persistente que resulta em inflamação crônica. 
SINAIS CARDINAIS DA INFLAÇÃO
CALOR RUBOR TUMOR DOR
Perda da 
função
INFLAMAÇÃO AGUDA
CAUSAS DA INFLAMAÇÃO AGUDA
Ø Infecções (bactérias, vírus, fungos e parasitas)
Ø Trauma (corte e penetração)
Ø Agentes químicos e físicos (lesão térmica, p. ex., queimaduras ou frio profundo;
irradiação; toxicidade de algumas substâncias químicas ambientais)
Ø Necrose tecidual (de qualquer causa)
Ø Corpos estranhos (farpas, poeira, suturas e depósitos de cristais).
Ø Reações imunológicas (também chamadas de reações de hipersensibilidade) contra
substâncias ambientais ou contra os próprios tecidos.
COMO A RESPOSTA É INICIADA?
COMPONENTES DA INFLAMAÇÃO AGUDA
A inflamação aguda é uma resposta rápida que leva leucócitos e proteínas plasmá:cas
para os locais da lesão. Uma vez lá, os leucócitos removem os invasores e iniciam o
processo de digerir e se livrar dos tecidos necró:cos.
EVENTOS VASCULARES
Alterações vasculares: alterações do calibre vascular que resultam em aumento do fluxo sanguíneo
(vasodilatação) e alterações nas paredes vasculares que permitem que as proteínas plasmáticas deixem a
circulação (aumento da permeabilidade vascular). Além disso, as células endoteliais são ativadas, resultando
no aumento de adesão dos leucócitos e sua migração através das paredes dos vasos.
CALOR
RUBOR 
Vasos dilatados, repletos
de hemácias, um processo
chamado estase.
EVENTOS VASCULARES
EDEMA
ite”
Sufixo que designa inflamação
Exsudato
Fluido contendo elementos do plasma, (proteínas) e pobre em células, que
extravasa dos vasos durante o processo inflamatório e se acumula nos tecidos
inflamados.
Pus
Exsudato rico em proteínas, leucócitos principalmente neutrófilos, fragmentos de
células mortas e geralmente microrganismos (bactérias).
Abscesso
É um acúmulo de pus em um tecido.
Infecção
Inflamação que contém ou foi provocada por microrganismos
NOMENCLATURAS
EVENTOS CELULARES
• Os principais leucócitos na inflamação aguda 
são os neutrófilos (leucócitos
polimorfonucleares). 
• Os leucócitos ingerem agentes ofensivos, 
destroem bactérias e outros micróbios, e 
eliminam os tecidos necró4cos e substâncias
estranhas. 
• Uma vez a?vados, podem induzir lesão
tecidual e prolongar a inflamação, já que os 
produtos dos leucócitos que destroem 
micróbios podem também lesar os tecidos 
normais do hospedeiro 
EVENTOS CELULARES
Normalmente, os leucócitos fluem rapidamente no sangue e, na inflamação,
eles têm de ser parados e levados ao agente agressor ou ao local da lesão
tecidual, sí9os 9picamente extravasculares.
1)Marginação e rolagem ao longo da parede do vaso - estase (adesão
Tansitórisa = selec9nas)
2)Aderência firme ao endotélio (integrina)
3) Transmigração entre as células endoteliais
4)Migração para os tecidos inters9ciais, em direção a um es9mulo
quimiotá9co
EVENTOS CELULARES - QUIMIOTAXIA
Após o extravasamento, os leucócitos migram em direção ao local da lesão
ou infecção, ao longo de um gradiente químico, processo chamado de
quimiotaxia. Substâncias exógenas e endógenas podem atuar como fatores
quimiotáticos para os leucócitos e incluem:
• Produtos bacterianos, particularmente os peptídeos com terminal N-
formil-metionil.
• Citocinas, especialmente as pertencentes a ̀ família das quimiocinas.
• Componentes do sistema complemento, em particular o C5.
• Produtos da via da lipoxigenase do metabolismo do acido araquidônico
(AA), particularmente o leucotrieno B4 (LTB4).
QUIMIOTAXIA
ATIVAÇÃO LEUCOCITÁRIA
A a#vação leucocitária resulta em muitas funções ampliadas:
• Fagocitose de par8culas.
• Destruição intracelular de micróbios e células mortas fagocitados, por substâncias
produzidas nos fagossomos, incluindo espécies rea#vas do oxigênio e do nitrogênio e
enzimas lisossômicas.
• Liberação de substâncias que destroem micróbios extracelulares e células mortas, em
grande parte as mesmas substâncias produzidas dentro das vesículas fagocí#cas.
• Produção de mediadores, incluindo as citocinas e os metabólitos do ácido araquidônico,
que amplificam a reação inflamatória, por recrutamento e a#vação de mais leucócitos.
DOR
ATIVAÇÃO LEUCOCITÁRIA
FAGOCITOSE
DEFEITOS DAS FUNÇÕES LEUCOCITÁRIAS 
RESULTADOS DA INFLAMAÇÃO AGUDA 
A conseqüência da inflamação aguda depende de: Natureza e intensidade da lesão; Local e tecido
afetado; Habilidade do hospedeiro de gerar a reposta.
Uma inflamação aguda pode ter os seguintes resultados:
Ø Resolução: neutralização, decomposição ou degradação enzimática dos vários mediadores químicos,
normalização da permeabilidade vascular, cessação da emigração de leucócitos, com subsequente
morte (por apoptose) dos neutrófilos extravasados.
Ø Progressão para inflamação crônica
Ø Cicatrização ou fibrose: é o tipo de reparo que ocorre após destruição tecidual substancial (como na
formação de abscesso) ou quando a inflamação atinge tecidos que não se regeneram e são
substituídos por tecido conjuntivo. O resultado é a fibrose, que pode comprometer significativamente a
função.
!
https://www.youtube.com/watch?v=fcAAnj4czzo
PADRÕES MORFOLÓGICOS DA INFLAMAC ̧ÃO AGUDA 
• As reações vasculares e celulares que caracterizam a inflamação aguda são refle7das
na aparência morfológica da reação.
• A gravidade da resposta inflamatória, sua causa específica e o tecido envolvido
podem modificar a morfologia básica da inflamação aguda, produzindo aparências
dis7ntas. A importância de reconhecer esses padrões morfológicos é que eles estão
sempre associados com diferentes esEmulos iniciadores e situações clinicas.
PADRÕES MORFOLÓGICOS DA INFLAMAC ̧ÃO AGUDA 
1. INFLAMAC ̧ÃO SEROSA
2. INFLAMAC ̧ÃO FIBRINOSA
3. INFLAMAC ̧ÃO SUPURATIVA (PURULENTA)
4. U ́LCERAS 
INFLAMAÇÃO SEROSA
Fluido aquoso, relativamente 
pobre em proteína que, 
dependendo do local da lesão, se 
origina do soro sanguíneo ou das 
secreções de células mesoteliais
que revestem as cavidades 
peritoneal, pleural e pericárdia. O 
liquido em uma cavidade serosa e ́
chamado de efusão. 
Ex: bolha de queimadura, bolha de 
calo, infecções virais por Herpes. Bolha cutânea mostrando a epiderme separada da derme por uma
coleção focal de derrame seroso.INFLAMAÇÃO FIBRINOSA
Resultado do maior aumento da permeabilidade vascular, nas lesões mais graves.
O exsudato fibrinoso apresenta uma cor esbranquiçada e consiste ̂ncia firme e contem grandes quantidades de
fibrinogênio, o qual e ́ convertido em fibrina.
Um exsudato fibrinoso e ́ característico de inflamação na superfície das cavidades do corpo, como meninges,
pericárdio e pleura
INFLAMAC ̧A ̃O SUPURATIVA OU PURULENTA 
Há grande produção de pus ou exsudato purulento. Um exemplo comum de uma inflamação aguda purulenta e ́ a
apendicite aguda. O abscesso e ́ formado em tecidos que sofreram inflamação purulenta.
ÚLCERAS
Uma úlcera e ́ um defeito local ou uma escavação na superfície epitelial produzido pela esfoliação (descamação) do tecido 
inflamatório necrótico. 
Locais como boca, estômago, intestino, trato geniturinário, membros inferiores são os mais acometidos.