Anatomia do sistema respiratório

Prévia do material em texto

BMF II
Anatomia do sistema respiratório 
Conceitos 
• Artéria aorta desce do lado esquerdo (em 99% 
das pessoas) 
• Principal veia = veia ázigo 
• Derrame pleural = decorre de uma inflamação da 
pleura ou do pericárdio, gerando um excesso de 
líquido dentro da cavidade pericardica e 
portanto é feita uma toracocentese 
• Cada lobo é servido por um par formado pela 
artéria lobar e brônquio secundários 
• Cada segmento broncopulmonar é suprido por 
uma artéria segmentar e brônquio terciários
 
Componentes do sistema respiratório 
Caixa torácica 
. Cavidade torácica 
- Limite superior = manúbrio do esterno e 
primeira vértebra torácica 
- Limite inferior = diafragma 
- Limite anterior = esterno, cartilagens costais 
e costelas 
- Limite posterior = copos das 12 vértebras 
torácicas e costelas
Traqueia
Brônquios
• Percurso = traqueia > brônquios principais 
direito e esquerdo > brônquios lombares > 
brônquios segmentares > brônquios terminais > 
bronquíolos respiratórios > ductos alveolares > 
alvéolos
• O brônquio principal direito origina 3 brônquios 
lombares (superior, médio e inferior) 
• O brônquio principal esquerdo origina 2 
brônquios lombares (superior e inferior)
• Os brônquios lombares originam brônquios 
segmentares 
• Os brônquios segmentares suprem o segmento 
broncopulmonar (segmento de tecido pulmonar no 
qual contém os lóbulos)
• Existem 10 brônquios segmentares em cada 
pulmão (cada um é composto por lóbulos) 
• Brônquios terminais se subdividem em bronquíolos 
respiratórios (que contém os alvéolos em suas 
paredes) 
• Os bronquíolos respiratórios se subdividem em 
diversos ductos alveolares 
• Cada lobo recebe um brônquio lombar 
• Cada lóbulo está envolto por tecido conjuntivo 
elástico e contem 1 vaso linfático, 1 arteríola, 1 
vênula e 1 ramo
Pulmões 
• São separados um do outro pelo coração e outras 
estruturas do mediastino 
• São revestidos por pleuras (túnicas serosas 
bilaminadas protetoras) 
• Se estendem desde o diafragma até acima das 
costelas e se situam contra as costelas anterior e 
posteriormente 
• Inferiormente a raiz do pulmão na continuidade 
entre a pleura parietal e visceral forma-se o 
ligamento pulmonar 
BMF II
• Estão fixados no mediastino (pelos bronquios, 
artérias pulmonares, veias pulmonares, plexos 
pulmonares de nervos e vasos linfáticos) 
• Principal função = oxigenar o sangue 
• Possui faces :
Face costal 
- Face do pulmão que na parte costal da pleura 
- Separa a pleura das costelas, cartilagens costais 
e dos músculos intercostais íntimos 
Face mediastinal 
- Face que possui o hilo (região na qual os 
brônquios, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e 
nervos entram e saem) 
- Está relacionada com o mediastino médio
Face diafragmatica 
- Forma a base do pulmão 
• Se divide em :
. Direito 
- Tem 3 lobos (superior, medio e inferior) 
- Envolvido pela pleura visceral
- É maior que o esquerdo (mais espesso e mais 
largo) 
- Possui uma fissura oblíqua (a parte superior da 
fissura separa lobo superior do lobo inferior) (a 
parte inferior da fissura separa lobo inferior do 
lobo médio) 
- Possui uma fissura horizontal (limita 
superiormente o lobo médio) 
. Esquerdo 
- Tem 2 lobos (superior e inferior)
- Envolvido também pela pleura visceral 
- Possui uma incisura cardíaca (na qual o ápice do 
coração se projeta) (há uma língula a baixo) 
- Possui uma fissura oblíqua (separa o lobo 
superior do lobo inferior)
Pleuras e recessos pleurais
• Entre as pleuras visceral e parietal tem a 
cavidade pleural (local no qual há o liquido 
pleural, que reduz o atrito entre as túnicas e 
permite o deslizamento)
• São elas:
. Pleura parietal (não encosta no pulmão) 
- Reveste toda a caixa torácica 
. Pleura visceral (esta em contato com o pulmão) 
- Reveste o pulmão 
. Pleura costal 
- Reveste a costela
. Pleura diafragmatica 
- Está encostada no diafragma 
. Pleura pericardica 
. Pleura mediastinal 
- Esta em contato com o pericárdio na face do 
mediastino 
Nervos vago, frênico e laríngeo recorrente
• O nervo frênico é o principal nervo do diafragma 
Drenagem linfática 
• Os plexos linfático pulmonares comunicam-se 
livremente 
• Plexos linfático superficial/subpleural situa-se 
profundamente a pleura visceral e drena o 
parênquima pulmonar e a pleura visceral. Os 
vasos linfáticos desse plexo drenam para os 
linfonodos broncopulmonares (no hilo do pulmão) 
• O plexo linfático profundo tem como principal 
função a drenagem das estruturas que formam a 
raiz do pulmão (os vasos linfáticos desse plexo 
drenam para os linfonodos pulmonares intrínsecos 
e para os linfonodos traqueobrônquiais superiores 
e inferiores) 
Vasculatura pulmonar 
• Cada pulmão tem 1 artéria pulmonar para a 
irrigação e 2 veias pulmonares que drenam seu 
sangue 
- Artérias pulmonares direita e esquerda = se 
originam no tronco pulmonar e conduzem sangue 
venoso aos pulmões (se dividem na raiz do 
pulmão e originam as artérias lombares) 
- Artérias lombares superiores direita e 
esquerda = irrigam os lobos superiores (surgem 
antes da entrada no hilo) 
- Artérias lobares media e inferior do pulmão 
direito = originadas a partir da artéria 
intermedia 
BMF II
- Artéria lobar inferior do pulmão esquerdo = 
se origina ao entrar no pulmão e desce 
posterolateralmente ao brônquio principal 
- Artérias segmentares terciárias = se originam 
da divisão das artérias lobares
- Veia pulmonar superior e inferior = conduzem 
sangue arterial dos lobos de cada pulmão para o 
átrio esquerdo do coração 
- Veia lobo médio = tributaria da veia pulmonar 
direita superior 
- Artérias bronquiais esquerdas = originam-se da 
parte torácica da aorta (leva sangue para a 
nutrição das estruturas que formam a raiz dos 
pulmões, tecidos de sustentação dos pulmões e a 
pleura visceral e recebem sangue das veias 
esofágicas) 
- Artéria bronquial direita = pode se originar 
diretamente da aorta, ou indiretamente de um 
tronco comum com a artéria bronquial superior 
esquerda (leva sangue para a nutrição das 
estruturas que formam a raiz dos pulmões, 
tecidos de sustentação dos pulmões e a pleura 
visceral e recebem sangue das veias esofágicas)
- Veia bronquial direita = drena para a veia ázigo 
(drena apenas parte do sangue levado aos 
pulmões pelas artérias bronquiais)
- Veia bronquial esquerda = drena para a veia 
hemiazigo acessória ou para a veia intercostal 
superior esquerda (drena apenas parte do 
sangue levado aos pulmões pelas artérias 
bronquiais)
Hilo pulmonar
• Passa artérias, veias e brônquios 
• Área cuneiforme na face mediastinal de cada 
pulmão através da qual entram ou saem do 
pulmão as estruturas que formam sua raiz