PULMÕES E PLEURA

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PULMÕES E PLEURA
· Face costal-> voltada para as costelas; são convexas e lisas;
· Face mediastinal-> voltada para o espaço entre os dois pulmões-> mediastino; tendem a ser planas e irregulares, devido às vísceras que ocupam o mediastino;
· Fissuras pulmonares-> fendas profundas que dividem os pulmões em lobos;
· Pulmão direito: 
· Fissura obliqua;
· Fissura horizontal;
· Lobos superior, médio e inferior;
· Pulmão esquerdo:
· Fissura oblíqua;
· Lobos superior e inferior;
· O coração está situado entre os dois pulmões-> por isso, a margem anterior do pulmão esquerdo em sua porção mais inferior possui um afastamento lateral-> Incisura cardíaca do pulmão esquerdo-> forma a língula do pulmão esquerdo;
FACE MEDIASTINAL
· Hilo pulmonar-> situado na área central da face mediastinal, onde há a entrada e saída das principais estruturas-> disposição diferente em cada pulmão;
· Ligamentos pulmonares-> Dupla camada de pleura inferiormente ao hilo pulmonar-> membrana cerosa que reveste o pulmão; 
· Raiz pulmonar-> conjuntos dessas principais estruturas;
· Brônquio principal;
· Artéria pulmonar: sangue venoso/ pouco oxigenado-> artérias levam o sangue para os pulmões oxigená-lo;
· Veias pulmonares: sangue arterial/ oxigenados-> sangue oxigenado que é levado pelas veias dos pulmões para o coração;
· Impressões de vários órgãos do mediastino;
· Pulmão direito:
· Impressão cardíaca;
· Veia Cava Superior;
· Veia Ázigo;
· Esôfago;
· Pulmão esquerdo:
· Impressão cardíaca mais profunda;
· Artéria Aorta + ramos do Arco da Aorta;
SEGMENTOS BRONQUIOPULMONARES
· Mini-pulmões -> Cada segmento bronquiopulmonar funciona de maneira independente de seu segmento vizinho-> recebe sangue de uma artéria própria; é drenado para uma veia própria; recebe ramo de um brônquio principal/ lobar próprio para determinado segmento;
VASCULARIZAÇÃO DOS PULMÕES
· ARTÉRIAS
· Artéria Aorta (parte descendente torácica)-> ARTÉRIAS BRONQUIAIS (1 direita e 2 esquerdas);
· Artéria bronquiopulmonar-> ARTÉRIAS PULMONARES-> levam o sangue venoso para os pulmões oxigená-lo;
· VEIAS
· VEIAS BRONQUIAIS-> drenam para a Veia Ázigo (principal Veia do Tórax);
· VEIAS PULMONARES-> levam o sangue oxigenado pelo pulmão para o átrio esquerdo do coração;
· DRENAGEM LINFÁTICA
· Drenagem linfática do pulmão direito é feita para o lado direito-> DUCTO LINFÁTICO DIREITO-> desemboca a linfa do pulmão direito no ângulo venoso jugulo-subclávio direito;
· Drenagem linfática do lobo superior do pulmão esquerdo-> DUCTO TORÁCICO-> ângulo venoso jugulo-subclávio esquerdo;
· Drenagem linfática do lobo inferior do pulmão esquerdo-> drena para o ângulo venoso jugulo-subclávio direito (exceção!); 
INERVAÇÃO DOS PULMÕES
· PLEXO NERVOSO PULMONAR-> fibras simpáticas dos dois Troncos Simpáticos + fibras parassimpáticas dos dois Nervos Vagos-> SNA;
· SNA Simpático-> dilatar os brônquios pulmonares;
· SNA Parassimpático-> contrair os brônquios pulmonares;
PLEURAS
· Membrana cerosa que envolve os dois pulmões-> produz líquido pleural-> lubrifica os pulmões-> evita atritos dos pulmões com as paredes da cavidade torácica; 
· Divisão:
· Pleura visceral: aderida aos pulmões em toda sua superfície;
· Pleura parietal: aderida às diversas paredes da cavidade torácica;
· Pleura costal: parte da pleura parietal relacionada às costelas;
· Pleura diafragmática: parte da pleura parietal que reveste o diafragma;
· Pleura mediastinal: parte da pleura parietal que está voltada para o mediastino;
· Cavidade pleural: espaço estreito e virtual entre as pleuras visceral e parietal-> lubrificada pelo líquido pleural;
LIMITES
· Pulmões estão duas costelas acima da pleura quando relacionados os limites inferiores;
· Limite inferior do pulmão: 
· Linha medioclavicular: nível da 6ª costela;
· Linha axilar média: nível da 8ª costela;
· Linha escapular: nível 10ª costela;
· Limite inferior da pleura;
· Linha medioclavicular: nível da 8ª costela;
· Linha axilar média: nível da 10ª costela;
· Linha escapular: nível da 12ª costela;
INERVAÇÃO DA PLEURA
· INERVAÇÃO SENSITIVA:
· NERVOS INTERCOSTAIS-> inervam a pleura costal + pleura diafragmática (parte mais lateral);
· NERVO FRÊNICO-> inerva a pleura mediastinal + pleura diafragmática (parte mais central);