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Agente agressor: bactéria Patogenicidade bacteriana Patologia – doença ✓ Característica básica do agente que depende das condições do hospedeiro para se expressar. ✓ Capacidade de um microrganismo causar dano (doença) em um hospedeiro (varia de hospedeiro). Bactérias com baixo poder patogênico (microbiota normal) podem ser agentes causadores de doenças. ✓ Para isso a bactéria precisa de um hospedeiro (instalação no hospedeiro = infecção). ✓ Bactéria se instala com sucesso no hospedeiro; Infecção ➢ Pode ou não provocar doença Doença ➢ Ocorre quando a bactéria expressa seu efeito patogênico – manifestações clínicas. Virulência – vírus e bactérias ➢ Capacidade relativa de um microrganismo se multiplicar e causar dano (doença) em um hospedeiro. Fatores de virulência Quanto mais intensa a manifestação, mais virulência; São estruturas, produtos ou estratégias que contribuem para que o microrganismo aumente sua capacidade de causar doenças; Os fatores de virulência podem estar envolvidos com a colonização ou aumento das lesões ao hospedeiro. As bactérias patogênicas: Primárias – causam infecções e doenças em indivíduos saudáveis; Oportunistas – causam doenças em indivíduos imunologicamente comprometidos. Se aproveitam da situação de imuno supressão e se replicam – também infectam indivíduos saudáveis. Principais estratégias de virulência – mecanismos de patogenicidade ✓ Aderência e invasão; ✓ Produção de toxinas; ✓ Evasão das defesas do hospedeiro; ✓ Captação de nutrientes. Aderência e invasão Aderência medida por fímbrias ou fibrilas; Aderência medida por adesinas afimbriais; ✓ Formação de biofilme; ✓ Invasão. Fatores de adesão: Adesão é a estratégia que as bactérias usam para se fixar nas células e nos tecidos dos organismos hospedeiros; Presentes na superfície bacteriana, definidas coletivamente como adesinas; As adesinas só funiconam quando interagem com receptores existentes na superfície da célula hospedeira. A fimbria tipo I é um mecanismo de virulência associado a adesão – auxilia a bactéria a se aderir a estrutura do hospedeiro e a partir daí começa a formar biofilmes. Biofilmes Cobertura da bactéria a partir da fixação – adesinas afimbriais: Proteína adesina na estrutura da parede da bactéria que vai se ligar diretamente à célula do hospedeiro sem precisar do encaixe chave-fechadura. ✓ Facilita o processo de invasão/destruição daquele tecido. Invasão de células por bactérias ✓ As invasinas têm a função de proteger o microrganismo das defesas do organismo. ✓ Facilitam a entrada da bactéria na célula. ✓ Produção de toxina Exotoxinas – liberação no meio externo Toxinas de natureza proteica produzidas internamente e liberadas no meio externo. Não fazem parte da estrutura celular. ✓ Toxinas tipo A e B; ✓ Toxinas injetadas; ✓ Toxinas líticas; ✓ Toxinas tipo superantígenos; ✓ Enzimas hidrolíticas. Toxinas que rompem membranas (hemolisinas) Hemolisinas: Alfa-hemólise (): é caracterizada por hemólise parcial, associada com a perda parcial de hemoglobina pelas hemácias, ocorrendo uma zona cinza-esverdeada no meio de cultura ao redor da colônia. Beta-hemólise (): é caracterizada pela lise completa das hemácias que rodeiam a colônia, ocorrendo uma zona transparente (zona de lise total) ao redor da colônia) Gama-hemólise (): é caracterizada pela ausência de hemólise. Cepas desses microrganismos não hemolíticos, ou d-hemolíticos, não causam modificação no meio de ágar sangue de carneiro. Superantígenos Promovem a ativação inespecífica de antígenos e linfócitos com produção exacerbada de mediadores da resposta imunológico e indução de coque tóxico; Principais toxinas (toxina de choque tóxico de S. aureus; toxina esfoliativa de S. pyogenes). Antígeno – apresentado à célula apresentadora, ela vai fagocitar, diminuir em diferentes pedaços detectar esse pedaço e apresentar pelo complexo de histocompatibilidade. Mecanismo de ação dos superantígenos Enzimas Hidro líticas ✓ Hialuronidase – ✓ Proteases – ✓ DNases – destruição de DNA; ✓ Colagenases – destruição de colágeno. Degradam componentes da matriz extracelular. Endotoxinas – dentro, fazendo parte do componente da bactéria (geralmente da parede). Toxinas de natureza não proteica liberadas após a morte e lise da célula. Representam componentes estruturais do envoltório celular bacteriano. ✓ Lipopolissacarídeo (LPS) (G-); ✓ Peptídeoglicano (G+); ✓ Ácido teicóico (G+). Enzimas Hidro líticas: Lipopolissacarídeos – LPS (bactérias Gram negativas) Evasão das defesas do hospedeiro Inibir a fagocitose e consegue escapar do neutrófilo – vai englobar a bactéria e criar um vacúolo lítico. Inibir a ativação do sistema complemento (tem 3 vias e servem para auxiliar no processo de destruição do agente invasor fazendo desestabilização de membrana desse agente; Inibir ligação de anticorpos para reduzir soro-neutralização (nenhum anticorpo vai conseguir se ligar a estrutura pra fazer a facilitação da fagocitose ou oxinozação). ✓ s-IgA protease – degradar IgA (anticorpo de membrana responsável por defesas a partir de membranas) ✓ Indução de apoptose – destruição de macrófagos (induzir o suicídio de macrófagos); ✓ Cápsula (K) – inibi a ação do complemento; ✓ Toxina (Leucocidina) – inviabiliza os fagócitos; ✓ Variação antigênica – escape de anticorpos. Captação de nutrientes Promover a facilitação da entrada. Bactérias que captam ferro, por exemplo, se multiplicam a partir da absorção do ferro.
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