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SULFATO DE BÁRIO (BaSO4) Contrastes e aspectos gerais 2021 Madreliny Oliveira Daniele Pascoal Elizangela Rodrigues Jorgiano Arruda O meio de contraste positivo ou radiopaco mais comum usado para visualizar o S.G. é o sulfato de bário (BaSO4). É uma substância pulverizada semelhante ao giz. Essa substância específica, um sal de bário, é relativamente inerte em virtude de sua extrema insolubilidade em água e outras soluções aquosas, tais como ácidos. Todos os outros sais de bário tendem a ser tóxicos ou venenosos para o sistema humano. Portanto, o sulfato de bário usado em departamentos de radiologia deve ser quimicamente puro. CONTRASTE: Sulfato de Bário é usado como meio de contraste radiológico do tubo gastroduodenal. Usado também para radiografia do aparelho digestivo. COMO FUNCIONA O CONTRASTE NO CORPO? Contrastes são substâncias usadas para aumentar a definição de órgãos em exames como raios X, tomografias e ressonâncias magnéticas. Ajuda na diferenciação entre tecidos ou estruturas de composição diferente no corpo, garantindo diagnósticos mais precisos. PARA QUE SERVE? SUSPENSÃO COLOIDAL Uma mistura de sulfato de bário eágua forma uma suspensão coloidal, não uma solução. Para ser uma solução, a molécula das substâncias adicionadas à água devem dissolver-se na água, o sulfato de bário nunca dissolve. Entretanto, em uma suspensão coloidal as partículas suspensas na água tendem a precipitar quando permanecem em repouso por um período. BÁRIO FINO A mistura de sulfato de bário e água possui uma parte de BaSO para uma parte de água. O bário fino tem a consistência de creme, sendo usado para estudar todo o GI. A mobilidade ou velocidade com que o sulfato de bário atravessa o trato GI depende do meio de suspensão e de aditivos, da temperatura e da consistência do preparo, bem como da condição geral do paciente e do trato GI. Quando a mistura está fria, o sabor de giz é muito menos desagradável. O bário espesso contém três ou quatro partes de BaSO4 para uma parte de água e deve ter a consistência de “mingau”. O bário espesso é bem adequado para uso no esôfago, pois descerá lentamente e tenderá a revestir a mucosa. BÁRIO ESPESSO A técnica de duplo contraste é amplamente empregada na busca diagnóstica de certas condições e doenças durante o exame. É usado o bário de alta densidade, oferecendo uma boa cobertura da mucosa gástrica. Corresponde a injeção de contraste baritado junto com ar, justamente para que esse ar realize a distensão da víscera e garanta melhor visualização. DUPLO CONTRASTE USO NA GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: Gravidez – A inocuidade do sulfato de bário durante a gravidez não foi estabelecida. Como regra geral, qualquer exploração radiológica digestiva deve ser evitada na gestante. Amamentação – Não existe nenhum motivo teórico que cause uma suspeita de passagem do produto ao leite materno. INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES: Exploração radiológica convencional do esôfago, estômago, duodeno e cólon, com técnica de duplo contraste o por preenchimento. Trânsito do intestino delgado. Este produto está contraindicado no caso de suspeita de síndromes oclusivas e confirmadas Digestivos – Constipações, diarreias, dores abdominais do tipo cãibra. Foram relatados casos inusitados como apendicite, fecaloma baritado, oclusão intestinal. No caso de perfuração intestinal, o extravasamento de sulfato de bário na cavidade abdominal é a origem de peritonites, granulomas e aderências cuja evolução pode ser fatal. Respiratórios – Foram relatados alguns casos de pneumopatias após a inalação acidental ou durante vômitos. Hipersensibilidade – O bário é inerte e não absorvível. Casos de reações alérgicas raramente foram relatas nas ocorrências. REAÇÕES ADVERSAS: Muitas são as variantes recomendadas para o preparo de pacientes antes da realização de exames radiológicos gastrintestinais. Esôfago, Estômago e Duodeno/Delgado: O paciente deve se abster totalmente de comer, beber e fumar a partir das 22 horas da véspera do dia do exame, até a conclusão completa do mesmo. Os exames devem preferencialmente, marcados nas primeiras horas da manhã. PREPARO PARA EXAME RADIOLÓGICO: FONTES: Posicionamentos em exames contrastados / Robson Leal...[et al.]. -- São Paulo: Editora Escola. Google acadêmico.
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