Granuloma - tuberculose

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Granuloma é um tipo especial de reação inflamatória em que os
macrófagos sofrem modificações estruturais e funcionais para aumentar a
eficiência da fagocitose. O principal constituinte dos granulomas é a célula
epitelióide: é um macrófago aumentado de volume, com núcleo alongado,
de cromatina frouxa, lembrando o de um fibroblasto. Porém, ao contrário
dos fibroblastos, tem citoplasma abundante e róseo, embora de limites
imprecisos e o seu núcleo é redondo, com o citoplasma redondo e bem
delimitado. 
 Considera-se que a célula epitelióide é um constituinte obrigatório dos
granulomas, ou seja, se não há célula epitelióide, não é granuloma. Outro
componente muito comum, embora não obrigatório, dos granulomas é a
célula gigante ou gigantócito, que trata-se de um macrófago volumoso com
dezenas de núcleos. Nos imunogranulomas, especialmente nos de origem
tuberculosa, os gigantócitos tendem a ter seus núcleos arranjados em
ferradura na periferia da célula. Este tipo de gigantócito é chamado de
célula gigante de Langhans.
 Na ilustração acima está um caso de Tuberculose linfonodal, um exemplo
de inflamação crônica granulomatosa. Os linfonodos têm estrutura
profundamente alterada por granulomas constituídos por células
epitelióides e gigantes. Os granulomas confluem, e tendem a obliterar o
tecido linfóide normal pré-existente. No linfonodo maior a parte central de
muitos granulomas sofreu necrose coagulativa, dita caseosa por seu
aspecto macroscópico que lembra queijo mineiro ou ricota. A necrose
caseosa é própria da tuberculose, mas não exclusiva, podendo ocorrer em
outras infecções.
Granuloma na tuberculose 
Resumo feito por Glauciene Maria (190057491), Nutrição, UnB
Granuloma
Célula
gigante
 Célula
epitelióide 
 Tecido linfoide
pré-existente