Instrumentação mecanizada

Prévia do material em texto

Modelagem 
Limpeza 
Vedamento 
 
“Cleaning and Shapping” (Schilder) 
Dois etapas fundamentais: limpeza e 
modelagem 
➢ Biopulpectomia: prevenção da 
lesão periapical 
➢ Necropulpectomia: prevenção da 
lesão periapical ou Controle da 
infecção já com lesão 
➢ Retratamento: prevenção da lesão 
periapical ou Controle da infecção 
já com lesão 
➢ Substâncias químicas auxiliares 
✓ Irrigadores 
✓ Desmineralizadoras 
✓ Medicações Intra-Canal (MIC) 
✓ Preparo Cirúrgico 
➢ Instrumentação mecânica 
✓ Brocas 
✓ Limas 
Nas paredes radiculares 
Retirada mecanizada (instrumentais) ou 
quimicamente (hipoclorito) 
• Promover uma desinfecção 
aceitável do canal radicular 
• Modelar o canal radicular 
• Evitar acidentes durante o preparo 
• fratura de instrumentos 
• desvios 
• perfurações 
 
O PQC deve promover o desgaste das 
paredes dentinárias, permitindo a 
eliminação do biofilme bacteriano e 
melhorando a ação das substâncias 
químicas auxiliares 
 
1. Modelagem e desinfecção 
2. Curvaturas (limas de níqueo-titânio: 
possui memória de forma (deforma) 
mas depois sem carga volta a posição 
original/ limas de aço não são 
flexivíveis) 
 
Deformação elástica (não muda forma 
original) x Deformação plástica (muda 
forma) → fratura 
3. Istmos 
4. Canais ovais 
5. Calcificações 
• Walia (1988) 
• Liga de Níquel Titânio 
• Naval Ordenance Laboratory, EUA 
• 50-55% de níquel 
• 45-50% de titânio 
• sofre oxidação 
• pouco flexível 
• mais susceptível a fraturas 
Na endodontia 
Preparo Químico-
Cirúrgico (PQC) 
Obturação do canal 
radicular 
Restauração 
coronária 
 
 
• não oxida 
• elasticidade e flexibilidade limitada 
• não oxida 
• compatibilidade biológica 
• superelasticidade 
• memória elástica 
Átomos de níquel e de titânio = forma de 
teia 
2 formas cristalinas 
Austenita: sem carga 
Martensita: com carga; estresse 
Entre as duas: Fase R 
• 1ª e 2ª séries ISSO 
• Usinagem em NiTi 
• Seção triangular 
• Quadrado metade-cheio no cabo 
• Alargamento 
• Limagem 
• Uso em canais curvos 
• Pouco poder de corte (não dá para 
colocar tanta pressão nele) 
 
 
 
 
 
Mesmo com mais metal o níquel-titânio é 
mais flexível que o aço inoxidável 
Ponta da lima = ponto mais frágil do 
instrumento (menos metal) 
 
✓ Eletropolimento 
✓ Implantação iônica 
✓ Revestimentos de superfície 
✓ Tratamentos térmicos 
 
✓ Carga sobre o instrumento 
✓ Fadiga 
✓ Trincas 
✓ Deformações 
✓ Fratura 
 
➢ Fadiga Cíclica → canais curvos: 
promovida pelo acúmulo de cargas 
de tensão e compressão na região 
de curvaturas 
➢ Fadiga Torcional → canais retos e 
curvos :promovida pela presa da 
ponta e torção do resto do 
instrumento até fraturar 
 
✓ Fazer o Glide Path prévio 
(instrumentar com a lima #10 no 
forame) 
✓ Evitar que a ponta do instrumento 
fique presa 
✓ Passar pouco tempo na curva 
✓ Não forçar o instrumento 
✓ Evitar o uso excessivo dos 
instrumentos 
 
O Glide Path é fundamental para a 
instrumentação mecanizada com 
cinemática rotatória!! 
 
Movimento reciprocante: sentido horário e 
anti-horário com angulações diferentes 
(índice maior de resistência à fratura) 
0,02 
0,04 
0,06 
movimento final de rotação no sentido 
anti-horário 
➢ Tratamento térmico especial 
➢ Maior resistência à fadiga cíclica 
➢ Maior resistência à fadiga torcional 
➢ Maior flexibilidade 
➢ 3 instumentos: R25 (25.08), R40 
(40.06) e R50 (50.05) (secção em 
forma de S, 2 pontas cortantes) → 
depois do 4º milímetro diminui 0,1 
da conicidade 
➢ R25: canais estreitos 
➢ R40: canais médios 
➢ R50: canais largos 
1. Penetração Desinfectante (#10 -2/3 
do CD) 
2. Preparo Cervical (R25) 
3. Odontometria (#10) 
4. Preparo Terço Médio (R25) 
5. Patência Foraminal (#10) 
6. Preparo Apical (R25) 
Polpa #10 frouxa #10 apertada 
Viva R25 e R40 R25 
Morta R25, R40 e 
R50 
R25 
 
Guia para troca de instrumento: 
➢ Polpa viva: sangramento 
➢ Polpa morta: estresse do 
instrumento