10 Biomecanica do tornozelo-pe

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Biomecânica de tornozelo-pé
Profa Dra. Elizângela Márcia de Carvalho Abreu
Complexo articular do tornozelo-pé
� Transmissão de carga e sustentação para um
sistema de suporte.
Divisão Sistemática do Pé
� Retropé
� Calcâneo 
� Tálus
� Mediopé
� Navicular
� Cuboide
� 3 cuneiformes
� Antepé
� Metatarsos 
Falanges
Funções
� Tornozelo/Pé: Necessário para estabilizar e
suavizar a marcha
� Suporte do peso
� Ajuste à superfície de contato
� Propulsão - locomoção
� Amortecimento de choques
� Manipulação de objetos e operação de máquinas
Suporte de peso e propulsão
Articulações do pé
� Articulações do tornozelo: articulação tibiotársica
� Articulações intertársicas:
� Art. subtalar
� Art. talocalcâneo-navicular
� Art. calcâneo-cuboidea
� Art. cúneo-navicular
� Art. intercuneiformes
� Art. cuneo-cuboidea
� Art cuboidea-navicular
� Articulação tarsometatársicas
� Articulações metatarsofalângicas
� Articulações interfalângicas:
� Articulação proximal
� Articulação média
� Articulação distal
Articulações
do pé
Articulações do pé
� Articulações do tornozelo: articulação tibiotársica ou
talocrural
Vista posterior
Art. do Tornozelo (Tibiotársica)
� Articulação entre as extremidades inferiores da tíbia/fíbula
com a porção superior do tálus.
� Classificação: Diartrose (ou sinovial).
� Tipo: Gínglimo (dobradiça), 1 grau de liberdade
� Plano –Sagital
� Eixo – Látero lateral
� Movimento – Flexão plantar e dorsiflexão
Articulações do pé
� Articulação subtalar
� Art. talocalcâneo-navicular
� Art. calcâneo-cuboidea
� Art. cúneo-navicular
� Art. intercuneiformes
� Art. cuneo-cuboidea
� Art cuboidea-navicular
Art. Subtalar - Retropé
� Formado pelo calcâneo e tálus
� 1 grau de liberdade: pronação e supinação
Art. Subtalar - Retropé
Pronação Supinação
Articulação Subtalar
� Vista Posterior
� Pronação subtalar – calcâneo valgo
� Supinação subtalar – calcâneo varo
Mobilidade subtalar
Pé apoiados Flexão plantar
Mediopé
� Diversas articulações planas que permitem
deslizamento.
� Auxiliam nos movimentos do tornozelo e subtalar.
� Ajustam o pé ao terreno e às solicitações de
tarefas.
Antepé
� Articulações sinoviais planas.
� Função: regular a posição dos metatarsos e
falanges durante à tomada de peso no solo.
Articulações do pé
� Cabeça dos metatarsos – base das falanges proximais
Articulações do pé
Articulações do pé
Arcos do pé
� Arco Longitudinal:
- Medial = calcâneo, tálus, navicular,
os 3 cuneiformes e 3 primeiros
metatarsos.
- Lateral = calcâneo, cuboide e os 2
últimos metatarsos.
- Suporte ativo (m. tibial post.) e
passivo (fáscia plantar, lig.
plantares longos e curtos e lig.
calcaneonavicular).
Vitais na absorção e dissipação de forças, mobilidade e marcha.
Arcos do pé
� Arco transversal: formado pelo navicular, os
3 cuneiformes, cuboide e os 5 metatarsos.
Estabilidade do tornozelo
� Medial – Ligamento deltóide
Estabilidade do tornozelo
A. L. Tibiotalar ant.
B. L. Tibiocalcâneo
C. L. Tibiotalar post.
Ligamento deltoide = 
estabilidade medial
Estabilidade do tornozelo
� Lateral – L. Talofibular posterior, L. Calcaneofibular, L. Talofibular anterior
Os mais 
frequentemente 
lesados
Fáscia Plantar
Miologia
Miologia
1 Tibial anterior
(DF e Inv)
2 Extensor longo dos dedos
(Ext 2 -5 º dedo)
3 Extensor longo do hálux
(Ext hálux, DF e Inv)
3 Fibular terceiro
(Ever)
1 Fibular longo
(Ever, FP)
2 Fibular curto
(Ever e FP)
Gastrocnêmio Med e Lat
(FP e flex joelho)
2 Plantar longo
(auxilia o Tríceps sural)
Sóleo 
(FP)
2 Flexor longo dos dedos
(Flex 2 – 5º dedo, FP e Inv)
3 Flexor longo do hálux
(Flex hálux, FP e Inv)
1 Tibial posterior 
(FP e Inv)
Músculos da face plantar
Abdutor do dedo 
mínimo
Abdutor do hálux
Flexor curto dos dedos
Músculos da face plantar
M. Lumbricais
Flex dedos
M. Flexor curto do
hálux
M. Adutor do
hálux
M. Flexor curto do 
Mínimo
Flex do 5º dedo
M. Quadrado plantar
Flex dedos
Adução e flexão dos dedosAbdução e flexão dos dedos
Músculos da face dorsal
Extensor curto do do hálux
Ext hálux
Extensor curto dos dedos
Ext do 2 – 5º dedo
Movimentos de Tornozelo e Pé
� Plano frontal – eixo ântero posterior
� Abdução
� Adução
� Plano transverso – eixo longitudinal
� Inversão
� Eversão
� Eixo Oblíquo
� Pronação: eversão, abdução e dorsiflexão
� Supinação: inversão, adução e flexão plantar
Movimentos de Tornozelo e Pé
Movimentos de Tornozelo e Pé
Movimentos de Tornozelo e Pé
Tornozelo
� Flexão e Extensão
� Não ocorre puramente no plano sagital
� Obliquidade do eixo do tornozelo
+
Forma do corpo do tálus
Movimento triplanar
Tornozelo
� Flexão: eversão e abdução do pé
� Extensão: inversão e adução do pé
Flexão Plantar:
- Tríceps sural
- Plantar
- Tibial posterior
Dorsiflexão
- Tibial anterior
Articulação do tálus
� Deslizamento e rolamento - Artrocinemática
Pinça Bimaleolar
Tipos de Contrações
� Contração concêntrica
� Contração excêntrica
� Contração isométrica
Funcionalidade dos pés
Estudo dirigido
1) Cite os ossos que fazem parte do complexo do tornozelo
e pé.
2) Cite as articulações que fazem parte do complexo do
tornozelo e pé.
3) Cite os movimentos e as ADMs das articulações de
tornozelo e pé. Em quais eixos e planos eles ocorrem?
4) Quais são os principais ligamentos que dão estabilidade
medial e lateral para a articulação de tornozelo? Quais
são as suas funções? Quais ligamentos são lesados com
mais frequência?
5) Estudar músculos (origem, inserção e ação) que agem
na articulação de tornozelo e pé.