PÉ E TORNOZELO

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VICTORIA CHAGAS 
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PÉ E TORNOZELO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PÉ E TORNOZELO 
 Os ossos do pé são os tarsais (7), metatarsais (5) e falanges (14) 
 Tarso: tálus, calcâneo, navicular, cuboide e 3 cuneiformes 
 O pé é composto de 26 ossos, 34 articulações e 107 ligamentos 
 O pé e o tornozelo servem para suporte de carga e flexibilidade 
 Região plantar é revestido por coxim adiposo que diminui com idade 
 Tornozelo (articulação talocrural) é a união dos ossos da tíbia, fíbula e tálus 
 O pé é dividido em antepé (metatarsos e falanges), mediopé (cuboide, navicular e 
cuneiformes) e retropé (calcâneo e tálus) 
 O hálux (dedão) possui duas falanges e os outros 3 falanges 
 Ossos sesamóides → nódulos ossificados inseridos nos tendões que fornecem apoio extra 
e reduz pressão sobre restante dos tecidos 
 
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 Maléolo lateral e medial → proeminências ósseas da tíbia e fíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ ARCOS PLANTARES 
 
 Arcos formados pelos pontos de apoio do pé 
 São importantes para a distribuição de peso de forma adequada 
 Proporcionam uma alavanca na ação de caminhar 
 Os arcos não são rígidos, eles cedem com a aplicação do peso e voltam à forma quando 
o peso é removido, armazenando energia para o passo seguinte e absorvendo choques. 
 Em geral, os arcos estão totalmente 
desenvolvidos por voltados 12 ou 13 anos 
 Normalmente, a parte anterior do pé 
suporta cerca de 40% do peso e o 
calcanhar 60%. 
 Quando a mulher anda de salto, a parte 
anterior sustenta 80% do peso e pode 
causar alterações (ósseas e no coxim 
gorduroso) e gerar dor articular. 
 
 
 Há 3 arcos plantares: 
o Longitudinal medial → é o principal e 
pode estar aumentado ou diminuído 
em algumas pessoas. As crianças não possuem esse arco, quando começa a andar e 
contrair forma o arco plantar 
o Longitudinal lateral → só é visível com o pé suspenso e é mantido por ações dos músculos 
o Transversal → formado pelos ossos do tarso 
 
- O arco longitudinal é mantido pela fáscia plantar, que é 
palpável no pé. 
 
O pé plano (chato) é 
uma fraqueza desses 
arcos, sendo 
patológico e podendo 
levar a problemas na 
coluna com tendência 
a pronação 
Caso o arco seja 
muito acentuado se 
chama pé cavo e 
pode causar lesões 
por sobrecarga e 
tendência a 
supinação 
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❖ MÚSCULOS 
 
o EXTRÍNSECOS (origem fora do pé e inserção no pé) 
o INTRÍNSECOS (origem no pé) 
 
ANTERIORES ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO 
 
 
TIBIAL ANTERIOR 
côndilo lateral da 
fíbula + tíbia + 
membrana interóssea 
 
cuneiforme 
medial + base do 
1º metatarso 
dorsiflexão do tornozelo - 
1ª fase da marcha + 
inversão do pé + adução 
 
EXTENSOR 
LONGO DOS 
DEDOS 
côndilo lateral da tíbia 
+ fíbula + membrana 
interóssea 
 
falanges média e 
distal dos 4 dedos 
laterais 
Extensão dos 4 dedos 
laterais + dorsiflexão do 
tornozelo (1ª fase da 
marcha) 
 
 
EXTENSOR 
LONGO DO 
HÁLUX 
fíbula + membrana 
interóssea 
hálux extensão do hálux + 
dorsiflexão do tornozelo (1ª 
fase da marcha) + 
inversão do pé 
 
EXTENSOR CURTO 
DOS DEDOS 
(intrínseco) 
calcâneo tendão do 2º, 3º 
e 4º extensor 
longo dos dedos 
. 
Faz extensão do 2º ao 4º 
dedo. 
 
POSTERIORES ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO 
 
 
 
TRÍCEPS SURAL = 
gastrocnêmio + 
sóleo 
 
 
 
Sóleo: 1/3 intermédio 
da face medial da tíbia 
e cabeça da fíbula 
Gastrocnêmio medial: 
Côndilo medial do 
fêmur 
Gastrocnêmio Lateral: 
Côndilo lateral do fêmur 
 
Sóleo: Calcâneo 
(tendão dos 
gastrocnêmios – tendão 
de Aquiles) 
GM: Calcâneo 
GL: Calcâneo 
 
Sóleo: Plantiflexão 
do Tornozelo 
GM: Flexão do 
Joelho e 
Plantiflexão do 
Tornozelo 
GL: Flexão do 
Joelho e 
Plantiflexão do 
Tornozelo 
 
 
TIBIAL 
POSTERIOR 
 
membrana interóssea, 
face posterior da tíbia 
inferior à linha do 
músculo sóleo, face 
posterior da fíbula 
 
tuberosidade navicular, 
cuneiforme, cuboide e 
sustentáculo do tálus, 
base do 2-3-4º 
metatarsais 
Faz plantiflexão do 
tornozelo e inversão 
do pé (ajuda o tibial 
anterior), sustenta os 
arcos longitudinais 
 
FLEXOR LONGO 
DO HÁLUX 
 
 
fíbula, terço superior 
posteriormente 
 
base da falange distal 
do hálux 
Flexão do hálux, 
flexão plantar e 
inversão do 
tornozelo 
 
 
FLEXOR LONGO 
DOS DEDOS 
 
 
face dorsal da tíbia 
 
bases das falanges 
distais do segundo ao 
quinto dedos 
Flexão plantar e 
inversão do 
tornozelo, flexão do 
2º ao 5º dedo 
 
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LATERAIS FIBULAR LONGO FIBULAR CURTO 
ORIGEM face lateral da fíbula 
 
face lateral da fíbula 
INSERÇÃO base do 1º metatarso 
+ cuneiforme medial 
 
base do 5º metatarso 
FUNÇÃO Flexão plantar e 
eversão do pé 
(principal) 
Flexão plantar e 
eversão do pé 
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❖ INERVAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ ARTICULAÇÕES 
 
o ARTICULAÇÃO TALOCRURAL - ATC (tornozelo) 
 
 Formada pela tíbia e fíbula (art. tibiofibular) e pela tíbia e o 
tálus (articulação tibiotalar) 
 Função de estabilidade e articulação do tornozelo 
 Tipo gínglimo (sinovial) 
 Faz movimentos de dorsiflexão (20º) e flexão plantar (45º) 
 O osso que tem mais contato com o tálus é a tíbia, mas 
tanto os maléolos da tíbia (medial) e da fíbula (lateral) 
formam uma pinça sobre o tálus, permitindo os movimentos. 
 A tibiotalar (mortalha) é a principal articulação que apoio o peso do tornozelo. 
 A tibiofibular é plana e formada pela face posterolateral da tíbia e a cabeça da fíbula. 
 
o ARTICULAÇÃO SUBTALAR 
 
 Articulação plana formado pelo tálus e calcâneo 
 Função de absorver a rotação da tíbia e fêmur pela pronação 
(para fora – eversão) e supinação (para dentro – inversão) 
 Permite a movimentação nos três planos do espaço (sagital, 
frontal e transverso) 
 
o ARTICULAÇÃO MEDIOTÁRSICA OU CHOPART 
 União do tálus e calcâneo com outros ossos do tarso 
 Divisão entre mediopé e retropé 
 Uma das responsáveis pela pronação e supinação do pé 
 A maioria das amputações de pé ocorre na região dessa 
articulação de Chopart 
 
o ARTICULAÇÃO TARSOMETATÁRSICO OU LISFRANC 
 É formada pelos ossos cuneiformes, cuboide e metatarsos 
 desempenha os movimentos de flexão/extensão e 
abdução/adução 
 Divide o pé em mediopé e antepé. 
 
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❖ LIGAMENTOS 
 
 Divididos em medial e lateral 
 
o MEDIAL 
 
 Ligamento Deltoide → é 
composto pelo ligamento 
tibiotalar posterior e anterior, 
tibiocalcâneo e tibionavicular. 
 Principal função é estabilizar a 
região medial do tornozelo e 
impedir a eversão. 
 
o LATERAL 
 
 Composto pelos ligamentos talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular. 
 Lesão do talofibular anterior e do calcaneofibular é mais frequente nas entorses; com o 
pé em flexão plantar, o tálus é mais instável no encaixe do tornozelo e, portanto, mais 
dependente do suporte ligamentar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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❖ MOVIMENTOS 
 
o SIMPLES → somente uma articulação (talocrural) 
 
 Dorsiflexão 
- Músculos envolvidos: tibial anterior, extensor longo do 
hálus, extensor longo dos dedos e fibular terceiro. 
 Plantiflexão 
- Músculos envolvidos: fibular longo e curto, gastrocnêmio, 
sóleo, plantar, tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor 
longo do hálux 
 
o COMPOSTO → utilizam mais de uma articulação 
 
 Supinação (pé para dentro) 
 Pronação (pé para fora) 
 Inversão (plantiflexão + supinação) 
 Eversão (dorsiflexão + pronação) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ PATOLOGIAS 
 
o ENTORSES → ocorrem com maior frequência em 
inversão (95%), afetando os ligamentos laterais e o 
restante (5%) em eversão, afetando o lado medial.- Talofibular anterior > calcaneofibular > talofibular 
posterior (ordem lig. laterais afetados) 
 
GRAU 1 GRAU 2 GRAU 3 
- Pouco edema e equimose 
- Dor local 
- Rápida melhora 
- P.R.I.C.E + antinflamatório 
 
- Dor, hematoma e inchaço 
- Pode-se usar terapias anti-
inflamatórias e dependendo 
da dor pode colocar tala. 
- Lesão ligamentar total 
- Lesão grave com dor, 
edema acentuado e 
equimose extensa 
- Tornozelo instável e com 
incapacidade funcional 
- Deve imobilizar com tala 
- Não coloca gesso devido 
edema → Síndrome de 
Volkmann 
 
 
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o FASCITE PLANTAR → Pressão em cima da fáscia plantar, 
gerando processo inflamatório 
 
o ESPORÃO CALCÂNEO → pode ocorrer onde se insere o 
tendão de Aquiles ou na região plantar onde se insere a 
fáscia plantar. Se essa fáscia plantar se tensiona muito, além 
de causar fascite (inflamação) vai começar a liberar 
osteoblastos e calcificar essa região. 
 
o TENDINITE → inflamação dos tendões 
 
o PERIOSTITE → inflamação do periósteo 
 
 
 
Figura 2 - esporão 
Figura 1 - fascite plantar